Kako pandemija čini najuvjerljiviji slučaj za 'Medicare za sve'

"Toliko ljudi misli da se žele držati svog osiguranja, da ono što imaju dobro kao što je dobro, da ne mogu učiniti ništa bolje", kaže dr. Moore, koji ima neovisnu praksu u Brooklynu. "Mogu vam reći, kao liječnik, znam da biste mogli bolje jer sam ja ta koja je preuzela loše osiguranje koje imate."

Uobičajena kritika Medicare za sve je da je tako ambiciozan i skup program previše da bi savezna vlada mogla riješiti. Ali stručnjaci poput DR. Moore i DR. Angell kaže da Medicare pruža dovoljno presedan da pokaže da je to dobro u našim mogućnostima kao nacija. Medicare za sve je prilagodba trenutnog Medicare sustava Sjedinjenih Država. Medicare je jednoplatilac (taj platitelj je vlada) zdravstveni sustav za koji svi, bez obzira na prihod, postaju ispunjavaju uvjete za kada navrše 65 godina. Mlađi ljudi s invaliditetom i osobe s bubrežnom bolešću u završnom stadiju također su prihvatljivi. Iako bi trenutni oblik Medicare trebao malo podešavanja prije nego što je postao Medicare za sve (buh-bye, coplays i odbitci), dr. Moore kaže da je to već sjajan model kako izgleda zdravstvena zaštita kada dosegne ogromne dijelove stanovništva. Prema podacima iz studenog 2019., 61.2 milijuna ljudi koristi Medicare svaki mjesec.

"Mogu vam reći kao liječnik, znam da biste mogli bolje jer sam ja ta koja je nekada uzimala loše osiguranje koje imate."-Donald Moore, dr. Med., Liječnik primarne njege u Brooklynu

Razlog zbog kojeg je Medicare za sve najpopularnija alternativa našem trenutnom zdravstvenom sustavu je taj što se prednosti ne mogu smanjiti, a paket je isti za sve, dr. Angell kaže, bez obzira koliko vam treba i koliko koristite. To je, posebno, relevantno s obzirom na činjenicu da su tvrdnje o nezaposlenima porasle na zapis 6.6 milijuna u posljednjem tjednu u ožujku, što znači da mnogi čiji su poslodavci osigurali njihovo zdravstveno osiguranje više nisu osigurani ili moraju platiti iz džepa za planove osiguranja.

Postoje i druge mogućnosti. Cobra, konsolidirani Zakon o usklađivanju proračuna za omnibus, način je da zadržite plan osiguranja na kojem ste bili sa svojim poslodavcem, iako ga u potpunosti plaćate sami, što je vjerojatno 600 USD ili više mjesečno mjesečno. Nedavni zakoni potvrdili su da neosigurani ljudi neće morati plaćati iz džepa za testiranje Coid-19, a Zakon o pristupačnoj skrbi ili Medicaid (državni i savezni program, pomalo poput Medicare) može pomoći osigurati nezaposlene ljude ako su određeni Razina prihoda, iako svaka država drugačije obrađuje Medicaid. Iako je Coid-19 testiranje i liječenje očigledno zabrinjavajuće, drugi zdravstveni tretman ne može se zaboraviti.

Izvan Covid-19, medicinski troškovi mogu biti veliki teret, s istraživanjima iz studije 2019. godine u Američki časopis za javno zdravstvo pokazujući da više od 60 posto ljudi koji podnose bankrot to čine zbog medicinskog duga.

"Kako se troškovi zdravstvene zaštite povećavaju, sva poduzeća, uključujući sve velike tvrtke, kažu:" Ne možemo si priuštiti zdravstveno osiguranje, potreban vam je bolji sustav ", kaže DR DR. Moore. "Velika poduzeća to ne mogu priuštiti, grad si to ne može priuštiti, a definitivno si malo poduzeće i pojedinac to ne može priuštiti. Kao društvo možemo si to priuštiti, kao zemlja koju si to možemo priuštiti i većina zemalja to priušti."

Više od 60 posto ljudi koji podnose bankrot to čine zbog medicinskog duga.

Dr. Angell kaže da Sjedinjene Države troše oko 2.5 puta prosjek po glavi stanovnika u usporedbi s drugim zemljama članicama Organizacije za ekonomsku suradnju i razvoj (OECD) -36 najbogatijih zemalja svijeta. U isto vrijeme kada trošimo više novca, dobivamo puno manje za to.

"Bez [Medicare za sve], nisu svi pokriveni, morate biti u privatnom sektoru, plaćate sve veće odbitke, uplate i poslodavci pokušavaju izvući iz nje ne pokrivajući inflaciju", kaže dr dr. Anđeo. “Medicare za sve je mnogo jeftiniji i dobivate više. Ne može se prilagoditi prema tome koliko se često razbolite ili imate kroničnu bolest.”Također je beskrajno učinkovitije, kaže ona.

Prema trenutnom sustavu u Sjedinjenim Državama, s tako visokim troškovima zdravstvene zaštite izvan džepa, lako se zapitati: Kamo ide sav novac? "Imamo manje bolničkih kreveta, manje liječnika i medicinskih sestara od ostalih zemalja i pružamo više ambulantnih testova i postupaka poput MRI -a, jer su to zarađivači novca, pa kad dodate pandemiju, jednostavno nismo spremni za to", kaže Dr. Anđeo.

Istraživanje američkog bolničkog udruženja za 2018. godinu pokazalo je da su bolnice u U.S. imaju oko 2.8 kreveta na 1.000 ljudi, u usporedbi s drugim zemljama: Italija ima 3.2 kreveta na 1.000 ljudi, Kina ima 4.3 kreveta na 1.000 ljudi, Francuska ima 6.5 po 1.000, a Južna Koreja ima 12 kreveta na svakih 1.000 ljudi.

Zdravstvena zaštita u u.S. tretira se kao tržišna roba umjesto kao javna služba, kaže dr. Angell, gdje svi komadi rade manje ili više neovisno jedan o drugom i često u konkurenciji.

„Postoji lanac koji započinje s poslodavcima koji zapošljavaju osiguravajuća društva i oni odlučuju što će ljudi platiti i koji će biti pokriveni, a oni imaju marketinške odjele i agencije za naplatu i sve vrste satelitskih poduzeća koje se hrane u istom koritu kao i zdravlje- Care Dollar prolazi od poslodavaca kroz osiguranje putem više poduzeća koji pokušavaju napraviti dio tog dolara za njihove režijske i druge troškove ", kaže DR DR. Anđeo. "Svaka razina dok idete zajedno, novac je preskočen s vrha dok nije teško reći koji iznos zapravo ide pružatelju usluga za zdravstvenu zaštitu.”

Pa što je ovdje gore? Možda se pitate ima li toga. U najmanju ruku, trenutna pandemija stavila je krhkost zdravstvenog sustava na zaslonu, onu gdje oni koji si mogu priuštiti da dobiju liječenje dobivaju je. Slučaj: Bogate slavne osobe oglasile su se na društvenim medijima da su nekako osigurali pristup Coid-19 testovima, dok se ostatak zemlje pitao zašto još uvijek nema dovoljno testova za nas ostali.

Dok se naprednjaci u politici i dalje bore za Medicare za sve, pandemija bi mogla vrlo dobro pomoći uzroku i okrenuti glave ljudi u smjeru barem misleći da bi to bilo bolje za njih i za sve. Kad je život važniji od novca, svi pobjeđujemo.

Dodatno izvještavanje Kara Jillian Brown.

Ovako je to biti liječnik za vrijeme Coidd-19. A ako se osjećate iscrpljeno napadom vijesti dobrotvornih pitanja, možda ćete patiti od umora suosjećanja.