Ja sam medicinska sestra koja se bori protiv Coid-19 na prvim crtama u NYC-ovo je moj život trenutno

U nastavku ona dijeli ono što želi da znate i odgovori na sva svoja pitanja o tome kako je to biti medicinska sestra koja se bori protiv Coid-19 u jednom od najtežih područja u zemlji.

Pa+dobro: Kako je situacija postala ozbiljnija u New Yorku, kako se vaš posao promijenio u bolnici?

Tomazin: Oko 18. ožujka, kada smo imali prvi priliv tona pozitivnih pacijenata, odlučio sam raditi prekovremeno na našem prvom kovidu pozitivnom na određenom katu. Volontirao sam jer sam se osjećao kao da se medicinske sestre koje su radile na tom podu nisu se prijavile za to kad su tamo počele raditi i one su bile prve izložene tome. U početku je bilo zaista zastrašujuće i samo sam htio pomoći jer im je trebala svu podršku koju su mogli dobiti.

Moja jedinica na kojoj trenutno radim [nakon što sam radila prekovremeni rad na originalnom kovid-pozitivnom podu] upravo je označena kao službena jedinica Covid-19. U mojoj jedinici brinemo se o četiri do pet pacijenata, gdje bi se medicinska sestra ICU obično pobrinula za jedan do dva pacijenta. Srećom, u NYC-u, naši omjeri osoblja [omjeri medicinske sestre i pacijent] su mandatni, ali stvari se mijenjaju s koronavirusom ... Imam prijatelja koji radi u istoj vrsti jedinice u drugoj bolnici u NYC-u, a ona uzima briga o sedam pacijenata, a ja imam prijatelja koji radi u New Jerseyju i ona se brine za sedam pacijenata u istoj vrsti jedinice. Ovi pacijenti pozitivni na Coid-19 mogu ili raditi u redu ili se mogu dekomplinirati, a to je kada se njihovo stanje vrlo brzo mijenja, vrlo brzo. Dakle, kad se brinete o [onim mnogim] pacijentima i ne znate koji će put ići, zapravo može biti vrlo opasno.

Nadali smo se da će kad je ovo počelo da će ti pacijenti ostati u našoj novijoj, više tehnološkoj zgradi koja ima jednog pacijenta po sobi, a oni imaju vrata negativnog tlaka koja u sobi drže aerosolizirane čestice u sobi. Ali zbog koliko pacijenata imamo, oni su u osnovi u cijeloj našoj bolnici. Nadali smo se da će biti na određenim podovima [da bi sadržavali širenje bolesti], ali sada se svi brinemo o njima.

Postoji i ovaj problem s medicinskim sestrama koje rade u drugim vrstama radne i isporuke u obliku niše, ili sestre pre-op ili operacijske sobe. Izborne operacije se otkazuju, a [ove medicinske sestre se premještaju u našu jedinicu jer im je potrebna [bolnica] da počnu raditi na medicini i podovima kritične skrbi. Imali smo neke medicinske sestre koje su nam "plutale" i oni su poput: "Ne znam što da radim, bila sam medicinska sestra 30 godina i ovo je prvi put da sam radio u medicini- Jedinica za kirurgiju jer sam radila samo prije njege.”

Kako izgleda vaša rutina kad prvi put dođete u bolnicu? A što je s kad se vratiš kući?

Kad sada stignem u bolnicu, tamo još uvijek nosim svoje pilinge, ali odmah sam podigao kosu. Stavljamo ono što nazivamo bouffant kapicom-poput onoga što [osoblje u operacijskoj sali] nosi u operaciji i odmah stavljamo masku. I nosite tu masku cijelu smjenu, a vi ga držite jer ne znate kada ćete dobiti sljedeći. Skidamo ga i stavimo u smeđu papirnatu vrećicu za kasnije.

Patogeni se nose na vašoj odjeći, tako da skidamo haljine i zaštitnu opremu u sobi [s Coidd-19 pacijentima] neposredno prije nego što odemo. Možda ste udaljeni više od šest stopa od pacijenta, ali ako kašlju ili nešto-postoji toliko sivog područja koje ne možete vidjeti i ne možemo predvidjeti.

Kad se vratim kući, skidam cipele prije nego što uđem u stan, skidam svu odjeću čim uđem unutra, a stavio ih u vrećicu za smeće i vežem je. A onda rubljam čim su mi smjene završene. Čistim telefon, sat, svoju značku, olovku koju koristim s virucidalnim maramicama [dezinfekcijske maramice za medicinski razred korištene u bolnicama i laboratorijima] prije nego što se vratim kući, a kad se vratim kući, opet ih očistim. Tuširam se odmah u vreću vode i operem kosu u svakoj smjeni. Prije nego što bih ga oprati svaki drugi dan.

Mnogi moji suradnici donose promjenu odjeće na posao i mijenjaju se iz njih kako bi otišli kući. Oni to rade za sigurnost drugih ljudi i sebe, jer će vas puno ljudi gledati drugačije ako sada krenete ulicom u pilingima, pa se žele promijeniti, a ja to potpuno shvatim.

Što se događa kada netko dođe u bolnicu sa simptomima Coid-19?

Puno ljudi će ući u hitnu pomoć sa simptomima, a svi koji imaju te simptome izoliraju se i stavljaju u određenu sobu. Nisam medicinska sestra, pa ne znam specifičnosti. Ali svatko tko ima vrućicu, odmah se izolira i testira. Ovo je protokol koji se mijenja jer smo tek dobili mogućnost testiranja u bolnici kao prije tjedan dana ili tako. Testovi su trebali tri dana da se vrate; Sada smo u mogućnosti postići rezultate u roku od 12 sati.

[Pokušavamo] ljude i naši zaposlenici pozivaju liječnika da razgovaraju o svojim simptomima, a zatim odlučimo trebaju li ih testirati ili ne odatle. Opasnije je kad svi ti ljudi uđu u odjel za hitne slučajeve kada su njihovi simptomi blagi, i zato kažemo ljudima da ostanu kod kuće i da dođemo na hitnu pomoć samo ako je to potpuno potrebno-jer vas i to dovodi u opasnost,. Ako ste na ER-u i zatražite test, a onda je negativan, ali pogodite što, upravo ste došli u kontakt s nekim tko je pozitivan, možda ćete ga dobiti.

Iako ne radite uvijek u ICU -u, spomenuli ste da pacijenti često mogu brzo skrenuti na gore. Vidite li to sa svojim pacijentima, čak i s mlađim, naizgled zdravim ljudima?

Da, viđamo mlađe pacijente koji nemaju poznatu prošlu povijest medicine kojima je potrebna uznapredovala terapija oksigenacijom i treba ih intubirati i ventilirati [kako biste nastavili disati], a to nije nešto što obično vidite. Čak i s nečim poput gripe, ljudi se obično dobro slažu s onom kod kuće, ali puno mladih ljudi dolazi s kratkoćom daha, ne mogu fizički disati ili imati jake bolove kad pokušaju disati, i stvarno imaju Visoka groznica i kašalj-tako da im je potrebna terapija, liječenje i nadgledanje.

Iako imaju bolje rezultate od naših starijih pacijenata, to izgleda vrlo ozbiljno za sve dobne skupine. Imali smo pacijente u njihovim 20-ima koji ne rade sjajno, a zatim pacijent u 80-ima koji može sjesti i razgovarati s vama i oporaviti se, a zatim će umrijeti još jedan 80-godišnji pacijent.

Jeste li imali pristup zaštitnim maskama N95 ili uglavnom koristite kirurške maske?

Koristimo oboje. Komplicirano je jer su pacijenti na našem podu na kapljicama i kontaktnim mjerama [sigurnosni protokoli koji se koriste za sprečavanje prijenosa], pa ono što je u vezi s tim [za mene] nosi kiruršku masku, štit za lice koji pokriva cijelo lice i plavu plastiku haljine i rukavice. Mi [obično] ne radimo postupke koji uključuju aerosolizaciju čestica [zbog čega se virus širi]-ti su postupci ako se [pacijent] prozrači ili intubira. Ako postoji hitna situacija i oni se sruše i moraju ih intubirati, tada bismo trebali koristiti N95.

Ali protokol je trenutno da ako samo dobivaju terapiju kisikom kroz nosnu kanilu, ne trebate nositi N95. To je službeni stav ... to je vrsta kontroverznog jer vidite druge ljude [u drugim objektima] nose N95 -ove i vi ste poput: "Čekaj, trebam li nositi jedan od njih?" Teško je. Imao sam pristup, znam da ih imamo jer sam ih vidio. Ali pokušavamo ih sačuvati ..

Postoji razlika između protokola zraka i kapljica-medicinske sestre koje su liječile pacijente koji su definitivno trebali biti na protokolu u zraku primale su N95S. Ostali smo liječili COVID-19 bolesnike dobivali su kirurške maske i suočili se s štitnicima. Borili smo se prije otprilike tjedan dana kako bismo dobili resurse i [bolnica] to riješili. Dobili smo maske naše jedinice, ali oni su i dalje konzervativni jer ne znaju koliko će trajati. To je teško jer sam pet dana nosio istu kiruršku masku i ovo je jednokratna maska ​​za upotrebu; To bi se trebalo promijeniti kad ste u sobi i izlazite iz sobe jednog pacijenta. Tada je došlo do promjene u politici da vam je dopušteno da ih nosite između sobe pacijenata. Tada je napredovao ne samo da ih nosimo između višestrukih soba pacijenata, već se držite na tome jer nikad ne znate kada ćete dobiti još jedan.

Vidim obje strane i shvaćam kako je administratorima teško predati [maske] svima, ali medicinske sestre se razbole lijevo i desno. Upravo sam danas saznao da je još jedan suradnik testirao pozitivno. Potrebno je mnogo duže za proizvodnju zdravstvenih radnika nego za proizvodnju maski. Pokušavamo biti velikodušni jedni s drugima i zaštitimo jedni druge, previše ne želimo biti pohlepni i uzeti sve maske.

Ono što je zastrašujuće jesu svi mi u zdravstvu, stvarno samo čekamo da se razbolimo, pripremljeni smo za stvarnost koja je na horizontu.

Je li to jedna od vaših najvećih briga dok se krećemo u sljedećih nekoliko tjedana i mjeseci: da ako se svi naši zdravstveni radnici razbole, tko ćemo imati?

Da, točno. To je briga, i zato postoji takva napetost i frustracija, jer štedimo ove maske, ali ako nas ovaj virus izvadi prije nego što ih uopće koristimo, u čemu je onda poanta spasiti ih? Ljudi se razbole lijevo i desno, zašto ih ne koristimo?

Moje se iskustvo vjerojatno razlikuje od drugih ljudi koji im uopće nemaju pristup, a CDC sada kaže da možete koristiti bandanu kao masku [kao krajnje sredstvo], a to je gotovo nasmijano.

Što još radi vaša bolnica kako bi čuvala svoje osoblje?

Naša bolnica nam je slala e -poštom o samoispitivanju, savjetodavnim resursima i načinima smanjenja stresa; Oni nam dopuštaju da se testiramo i daju nam resurse poput, ako imate ove simptome, učinite to. I oni nam pružaju pristup hotelskim sobama noćenja u našim smjenama, tako da ne moramo ići kući u naše obitelji nakon što odemo na posao, što je opasno. Dakle, moja bolnica radi odličan posao, ali ja sam među vrlo malim brojem ljudi koji to kažu; Znam da se mnogim ljudima ne liječi na ovaj način. Jako imam sreću raditi u bolnici koja je dobro raspoložena, ali znam da mnoge seoske zajednice koje su pogođene neće imati isto iskustvo.

Što vas frustrira u tome kako se situacija općenito rješava?

Mislim da je prije nego što smo nalagali karantenu, ova se stvar širila poput požara. Tretiramo ludu količinu pozitivnih slučajeva koji su počeli početkom ožujka da nismo imali pojma. Dakle, ti su ljudi bili kod kuće pet dana s vrućicom i razmislite o tome koliko ljudi možete doći u kontakt za pet dana ako ne ostanete kod kuće? Zato NYC trenutno pati. [Ne pomaže da] naš način života sjedi jedan na drugom u podzemnoj željeznici i autobusima, a mi smo stalno okruženi, definitivno manje od šest stopa,. Kad je sve počelo, samo sam znao da će [covid-19] tako jako pogoditi NYC, jer u U-u nema drugog grada.S. kao ovo.

Ali ne volim izgledati retrospektivno, mislim da to zaista ništa ne pomaže. Mislim da je jedino što u ovom trenutku možemo učiniti biti proaktivan i biti velikodušan i ljubazan jedni prema drugima. Jer jedini izlaz je kroz, a jedini put je s timskim radom.

Kakav je trenutno moral među vašim kolegama iz zdravstvene zaštite? Što vas trenutno drži?

Naša je želja pomoći kolegama iz ljudskih bića. Za to smo se prijavili jer to nije jedino što radimo s rizikom i pokazujemo se jer se ne radi samo o pacijentima, već i o našim suradnicima i čuvanju ih, također. Ako odlučim da se bojim i zovem bolesne i oni ne mogu dobiti odgovarajuće osoblje za pod, tada druga medicinska sestra koja će imati četiri pacijenta sada ima šest pacijenata, a sada je više pod stresom, a imuni svoj imuni sustav također ne funkcionira, ona ne uzima prave [preventivne] prakse jer nema vremena. To je dovelo tu osobu.

Mislim da ćete pronaći u zdravstvu da smo međusobno prvaci. Medicinske sestre su vrlo odani ljudi jedna drugoj. Mi se ne pojavljujemo samo za svoje pacijente, prikazujemo se jedno za drugo.

Što mislite, što je najbolje što sada možemo učiniti kako bismo pomogli podržati zdravstvene radnike koji trebamo donirati novac, pomoći maskama ili samo ostati kod kuće? Kako svi mi kod kuće možemo pomoći da vam odmah podržimo?

Jedna stvar koja vam može pomoći je da postoji puno smjera da ostanemo kod kuće i društvenu daljinu-a ja ću tome dodati. Dodati ću da ostanem zdrav i ostanem dobro. Nastavite one prakse zbog kojih se osjećate dobro i osjećate se živo i radite ih kod kuće. Nastavite uzimati svoje vitamine, jedite hranjivu hranu, slanju SMS -a svog cimera s fakulteta i mame da ih prijavite i pogledajte kako im ide. Jer što ste više dobro, to je manje teret koji se nalazi na zdravstvenom sustavu koji je trenutno toliko preopterećen.

Ovaj je intervju uređen i kondenziran radi jasnoće.

Liječnik ER u Chicagu dijeli svoje iskustvo rada s pacijentima Coidd-19. I evo kako odgovoriti na lažne vijesti o pandemiji Coid-19 na društvenim mrežama.