Budućnost telemedicine oblikovana je upravo sada, a to je kako se to već prilagođava

Dakle, kako izgleda tipičan posjet? Ovisi o vrsti skrbi, ali općenito, to je jednostavno kao povezivanje putem video chata za razgovor jedan na jedan sa svojim liječnikom o onome što vas trenutno boli, a zatim se fizički ispit provodi što je bolje moguće putem zaslon. Davatelj skrbi obično će započeti postavljanjem pacijenta pitanja o njihovom cjelokupnom zdravlju i dobrobiti, a zatim o svim problemima koje imaju. Iako je velik dio virtualnog posjeta razgovor, on može uključivati ​​pacijenta koji liječniku prikazuje područje zabrinutosti za njihovo tijelo kroz video, prema potrebi.

Mnoga osiguravajuća društva pokrivaju telemedicinu, pa čak i posebne aranžmane i daju posebne poticaje za one koji obavljaju sastanke telemedicine. (Uvijek biste trebali nazvati svog pružatelja usluga da sazna njihovu politiku prije nego što zakaže sastanak.) Na primjer, Anthem se privremeno odriče dionica članova troškova za posjete telekomunikaciji, dok Cigna nudi troškove iz džepa koji su jednaki ili manji od osobne posjete ili klinike za hitnu njegu. Aetna surađuje s Teladoc -om, pružateljem usluga telemedicine, kako bi članovima ponudio pristup liječnicima gotovo kroz određene planove.

Druga ključna prednost je da sastanci telemedicine obično uklanjaju dosadna vremena čekanja u uredima liječnika (a u većini slučajeva sastanci uglavnom počinju pravo na vrijeme). Liječnici su također ovlašteni pisati recepte putem virtualnih posjeta.

Kako urede čine skok u digitalni

Channing Barnett, dr. Med., Dermatolog certificiran odbora koji je vježbao u Boca Ratonu na Floridi, službeno je pokrenuo virtualne posjete trećem tjednu ožujka u Barnett Dermatology nakon zatvaranja ureda kako bi smanjio rizik za svoje pacijente i osoblje. "Osjećali smo se kao da ćemo raditi virtualno, morali smo se ubaciti u to", kaže ona, napominjući da su razmišljali o nudeći internetske posjete i prije nego što je počela kriza Coid-19-tako da su spremni spremni. Ona i njezino osoblje počeli su pozivati ​​pojedine pacijente 24 do 48 sati prije njihovih zakazanih sastanka kako bi ih obavijestili o promjeni i dali im mogućnost otkaza, a 99 posto njih je "stvarno cijeni", DR. Barnett kaže, i odlučio se samo napredovati s njihovim posjetom. Radi sastanke poput pregleda kože i praćenja Botoxa putem platformi poput VSEE i sada, Google Duo.

Najveći izazov, kaže dr. Barnett, dobiva pacijente-posebno starije osobe-vidjeti koliko je to jednostavno. Ali nakon što je ured prešao na platformu za lakše korištenje, stvari su se izgladile. "Pacijenti su mu ugodni", dodaje ona. „[Virtualni posjeti] stvarno dobro djeluju na dermatologiju jer [ovo je područje] vrlo vizualno.”

Drugo područje za koje telemedicina može biti vrlo učinkovita je fizikalna terapija. Darwin Fogt, licencirani fizikalni terapeut, lansirao je usluge telerehaba sa svojom tvrtkom Phzio (izgovara se "Fizz-io") prije više od pet godina i kaže da je rast u posljednjih nekoliko tjedana "eksponencijalno.”(Toliko da tvrtka još uvijek pokušava prikupiti točne podatke za dijeljenje.) "Fizikalna terapija povijesno se smatrala praktičnom profesijom, ali istraživanje je pokazalo da je jedino što dosljedno pruža dugoročne pozitivne ishode terapijske vježbe koje izvodi pacijent", objašnjava Fogt. Za ovo područje medicine, virtualne usluge djeluju izuzetno dobro jer fizikalni terapeuti (PTS) lako mogu procijeniti stanje pacijenta na temelju dijagnostičkih pokreta i pokreta, a zatim im isporučuju niz vježbi koje mogu raditi kod kuće dok se nadziru kroz Zaslon, s vježbama koje mogu učiniti bez praćenja kod kuće.

Ogromna prednost platformi poput phzio -a je koliko se brzo možete povezati sa profesionalcem. Na primjer, recimo da se probudite s bolovima u donjem dijelu leđa; Možete se prijaviti u Phzio i vidjeti PT u roku od jednog dana, a ponekad i u roku od nekoliko minuta, ovisno o volumenu. Usporedite to s vremenom koje bi trebalo da zakaže sastanak i pojavi se na osobnoj klinici, čak i u "normalno", a kompromis za virtualno je gotovo neusporedivo. Ako se možete bolje osjećati, ima puno smisla iskoristiti PT usluge koje se nude na ovaj način. "Što brže pacijent može dobiti pristup skrbi", dodaje Fogt, "to će biti bolja prognoza.”

Američko medicinsko udruženje (AMA) snažno je potaknulo usvajanje telemedicine da podrži mjere socijalnog distanciranja i pomogne osigurati dostupnost skrbi onima koji je trebaju, prema R.J. Mills, AMA menadžer za odnose s medijima. Međutim, uspostavljanje skoka u telehealt nije bilo tako lako za neke discipline kao za dermatologiju i fizikalnu terapiju, a mnoge medicinske prakse i bolnice još uvijek određuju što se skrb mora dogoditi i što se može odgoditi, odgoditi, otkazati ili otkazati ili Izvršeno daljinsko. Za usluge koje nisu uhićene, liječnici su se obraćali svojim etabliranim pacijentima kako bi promijenili osobne posjete teleheziji koliko izvedivo, Mills dodaje. (Službe za hitne slučajeve, posebno za one koji imaju simptome Coid-19, još uvijek se preporučuju za osobu za njegu.)

Telemedicina još uvijek ima ograničenja i Coid-19 to ističe

Jedna od najvećih prepreka za ulazak u korištenje telemedicinskih usluga je krivulja tehnologije i za medicinske pružatelje i za pacijente, ali to se poboljšava, zahvaljujući vladi koja omogućuje razne oblike platformi za virtualne veze, tako da korisnici mogu pronaći nešto što im je ugodno. Zakucavanje manjih detalja, poput osiguranja pravilne rasvjete i kutova kamere kako bi se optimiziralo ono što liječnik vidi od pacijenta, a obrnuto, također može potrajati vrijeme. Ipak, neki liječnici vide još veće probleme s telemedicinom.

"To je značajan kompromis", kaže Raphael Kellman, dr. Med. Iako sada viđa pacijente, kao i mnogi drugi liječnici, kaže da ta sastanci imaju ozbiljna ograničenja: ne moći uzeti pacijentovu krv ili osnovne vitalne znakove ili obaviti praktični fizički pregled među njima.

I dok je jasnije da bi se trebali riješiti teški i hitni simptomi, poput boli u prsima i kratkoći dah, čak se i neki uobičajeni stanja ne mogu učinkovito dijagnosticirati putem telemedicine. Na primjer, može biti teško dijagnosticirati infekciju uha bez gledanja na nečije uho i teško je procijeniti palpitacije srca bez elektrokardiograma, kaže Edo Paz, dr. Med.

Dr. Kellman nastavlja da, iako će područja medicine poput psihijatrije i psihologije i trebati lako prijeći na telekomunikacijske zdravlje, gotovo je nemoguće da se poziv za zumiranje zamijeni osobnim posjetom za više fizičkih uvjeta.

Postoji više primjera u kojima telehealth ne odgovara baš potrebama pacijenta. Na primjer, virtualni godišnji posjet vašem OB/Gyn-dok ste to vršili liječnici širom zemlje, poput zajednice liječnika u Udruzi za žensku zdravstvenu zaštitu u Chicagu- neće otkriti probleme koje je potrebno otkriti Kroz osobni postupak, kao što je PAP razmaz ili pregled dojke. Dentalni posjeti također su gotovo nemoguće provesti praktički (iako se neki stomatolozi stavljaju na raspolaganje pacijentima u hitnim situacijama), kao i bilo kakve preglede koje zahtijevaju testiranje krvi ili fizički pregled.

Uz to, psihološki učinci pandemije Coid-19 bit će duboki, a to će utjecati i na fizičko zdravlje, kaže DR. KELLMAN-OBAVEZNICI OGRANIČENJA VIRURALNOG LIDICIJA. "Prvo ćemo te efekte vidjeti u roku od nekoliko tjedana, a dugoročno će [postati] podložak pakla", kaže on. Poremećaji povezani s stresom će se povećati, predviđa on, manifestirajući se u fizičkom tijelu kroz bolesti poput hipertenzije i kardiovaskularne bolesti.

Sveukupno, kada se suočite s virtualnim posjetima kao gotovo jedinom opcijom, neizbježno je da se kvaliteta skrbi širom zemlje opada-što će imati značajan utjecaj na zdravlje Amerike, DR. Kellman kaže. Već je vidio značajan pad broja pacijenata koje viđa, a također primjećuje velike izazove u provođenju telemedicine posjeta sa starijim pacijentima.

Kako će se telemedicina i dalje prilagoditi

Jasno je da u većini slučajeva telemedicina nikada neće u potpunosti zamijeniti osobne posjete liječniku. Čak i Fogt priznaje da s fizikalnom terapijom važnost ljudskog dodira znači da osobno, tradicionalni PT nikada neće nestati. Međutim, vjeruje da će telemedicina biti mnogo šire prihvaćena nakon završetka pandemije.

Dr. Paz kaže da vjeruje da će i pacijenti i liječnici koristiti telehealth za značajan dio slučajeva koji bi prethodno zahtijevali osobni posjet. „Ovo će imati puno veze s pacijentima koji uživaju u praktičnosti telehezije, razumijevanjem da se javnozdravstveni rizici minimiziraju s telehealtom i mogućim promjenama u nadoknadi za posjete telekomunikaciji (koje su obično nadoknađene na nižoj razini od in- Evaluacije osobe) ", kaže on.

Budući da su pacijenti sami u svom domu, razina udobnosti je veća, kaže dr. Barnet.

Za dermatologe poput DR. Barnett, telemedicina omogućava joj da i dalje liječi svoje pacijente gotovo kao i osobno, s izuzetkom proceduralnih posjeta. Što se tiče provjera tijela-da, oni se i dalje događaju. Budući da su pacijenti sami u svom domu, razina udobnosti je veća, kaže dr. Barnet. Na neki je način pristupačnija nego ikad, produžavajući svoje sate nekoliko dana ako dobije zahtjev za last minute za sastanak; A za pacijente s samoplatama uspjela je sniziti svoje naknade, naplaćujući oko 20 do 25 posto manje za virtualne posjete u odnosu na osobu. Gledajući unaprijed, njezina praksa planira nastaviti telemedicinu kad se svijet otvori, s nadom da će im omogućiti da vide pacijente koji nisu lokalni.

Teško je zanemariti raširene implikacije koje će masovni kretanje od osobne do virtualnog liječnika imati na naše zdravlje, međutim. Iako će neke vrste lijekova moći održavati gotovo isti standard skrbi putem telehezije, otkrivanje i liječenje ozbiljnijih stanja predstavljat će ogromne izazove (poput nemogućnosti otkrivanja bolesti koje zahtijevaju krvni test ili fizički pregled) koje su i pacijenti i liječnici liječnici i liječnici morat će se kretati u mjesecima i godinama koje su pred nama. I osim fizičke komponente, postoji i osobna strana koju treba razmotriti. "Živjet ćemo u dvodimenzionalnom svijetu-to neće utjecati samo na odnos liječnika-pacijent, već će se promijeniti i normalna socijalna interakcija", kaže DR. Kellman. “Nedostatak ljudske, trodimenzionalne veze imat će dubok učinak na nas psihološki i egzistencijalno.”