U bolnicama je širom svijeta nedostatak krvi-pa zašto su gay muškarci i dalje zabranjeni da doniraju krv?

Manje od 10 posto ljudi u Sjedinjenim Državama donira krv na godišnjoj osnovi, što dijelom objašnjava nalaze američkih hematologa koji su nedavno proveli opsežno istraživanje rastućeg jaza između ponude krvi i potražnje. Međutim, priča o nedostatku krvi teško je nova. Jedan se dogodio u srpnju, nedostatak tipa O dogodio se u svibnju--to je samo u U.S. Uoči očigledne potrebe za obilnijim trgovinama, stručnjaci ukazuju na nepotrebna ograničenja koja zabranjuju muškarcima koji imaju seks s muškarcima da doniraju krv-politiku temeljenu na stigmi, a ne znanosti.

"Ja sam gay mužjak. Dajem krv jer postoji potreba za to u našoj trenutnoj situaciji, ali moram lagati da bih donirala. Samo seksom s drugim muškarcem, automatski se eliminiram iz darivanja krvi ", kaže Jason Kindt, dr. Med., Medicinski direktor u Samuelu J. Zdravstveni centar Friedman za izvedbene umjetnosti.

Uprava za hranu i lijekove (FDA) propisuje da "muškarac koji je imao seks s drugim muškarcem tijekom posljednjih 12 mjeseci" ne ispunjava uvjete za doniranje krvi-pravilo za koje liječnici kažu da je i zastarjela i štetna za trenutnu razinu opskrbe krvlju u zemlji. Charles Nicholas Cuneo, dr. Med., Klinički kolega iz Brighama i ženske bolnice, kaže Well+Good da se preporuka FDA-e temelji na analizi rizika na razini stanovništva, a ne na pojedinačnoj procjeni rizika. Drugim riječima, sve gay muškarce tretiraju kao homogenu skupinu, umjesto da gledaju jedinstvene seksualne povijesti svakog pojedinca.

"Ostale su nam zemlje pokazale da se pojedinačna procjena rizika može učinkovito i sigurno provesti. Doista, ako se radi strogo, pojedinačna procjena rizika može biti u mogućnosti preciznije predvidjeti rizik i zaštititi javnost od trenutnog sustava ", kaže DR. Koneo. Na primjer, američki Crveni križ mogao bi prihvatiti donacije krvi od ravnog muškarca s aktivnom infekcijom klamidije koji je prije sat vremena imao nezaštićeni seks sa ženom, ali odbija gay muškarce u desetak godina dugogamnu vezu koji nema STI, Objašnjava DR. Koneo. "Ovaj je sustav očito pogrešan na temelju našeg trenutnog znanja o načinima prijenosa HIV -a", kaže on.

U 2019. godini lakše je nego ikad testirati krv na HIV, čineći DR. Cuneo pitanje zašto pravilo (koje je FDA posljednji put revidirao 2015.) ostaje na mjestu. "Tehnologija za provjeru krvi dramatično se promijenila posljednjih godina; trenutni izravni HIV/RNA testiranje može se pokupiti na novoj infekciji s preko 99.9 posto osjetljivost u samo 9 do 14 dana ", kaže on. "To čini odgodu od 12 mjeseci kako se trenutno napisano u pravilima FDA čini potpuno proizvoljnim i kaznenim, jer nema logičke osnove u znanstvenoj činjenici."

Dr. Kindt je u vlastitoj praksi vidio posljedice pravila FDA. "Mnogo mojih muških pacijenata je ljuto što to pravilo postoji. Slijede zakon i ne doniraju iako bi to moglo pomoći mnogim ljudima ", kaže on. Ako se mora okončati nedostatak krvi ili, u najmanju ruku, u bliskoj budućnosti, dr. Cuneo kaže da će pregledi krvi trebati priznati pojedinca, a ne kutije koje provjeravaju na obrascu za unos.

"Ovo bi se pravilo moglo promijeniti usvajanjem pojedinačne strategije procjene rizika, gdje bi se pojedinci bez obzira na njihovu seksualnu orijentaciju-pitali o nedavnom seksualnom ponašanju visokog rizika", kaže on. Ta ponašanja uključuju seksualnu aktivnost s novim partnerom, seks s više istodobnih partnera, seks bez upotrebe zaštite od barijera i spol dok je pod utjecajem droga ili alkohola. Alternativno, FDA bi mogla promijeniti razdoblje odgode sa 12 mjeseci na 14 dana, kaže on. Po bilo kojoj mjeri, ažuriranje pravila FDA odavno je zakašnjelo.

Moramo razgovarati o bifobiji u medicinskim prostorima i koga izostavljamo kad razdoblja nazivamo "ženskom stvari."