To je zapravo biti uključen u intervenciju

U skladu s tim, postoji još jedna skupina stručnjaka za ovisnosti koja vjeruje da intervencije mogu biti prekretnica za neke ljude, kada se izvršavaju s ljubaznošću i suosjećanjem pod vodstvom licenciranog profesionalca. Mala studija s 25 osoba iz 1980-ih na Johnsonovom interventnom modelu otkrila je da je njegova najveća zamka to što se obitelji često vraćaju iz izvršenja intervencije na prvom mjestu-one koje su držale intervenciju imale su "bolje rezultate" od kontrolne skupine.

Kada se smatra prikladnim da postavi intervenciju i kakav je proces?

Nisu svi koji se bave zlouporabom supstanci ili mentalnim bolestima nužno kandidat za formalnu intervenciju, kaže Jones. Često je iskren razgovor s jednom osobom u njihovom životu dovoljan da otvori oči na problem koji nikada nisu razmatrali. Ali to nije uvijek slučaj. "Jednom kada njihovo ponašanje postane više nalik obrascu, možda će im trebati više ljudi u životu da progovore i smatraju ih odgovornim", kaže ona. "Na primjer, ako imate muškarca ili ženu u njihovim 20-ima koji su [zlostavljali drogu] više od godinu dana-oni žive s majkom, njihov posao pati ili njihovi odnosi pate-možda bi to bila dobra ideja donijeti nekoliko članova obitelji da kažu, Morate potražiti liječenje ili više ne možete ostati ovdje."

Tu se Sarah* našla prošlog ljeta. Jedna od njenih bliskih prijatelja, Amanda **, bila je na silaznoj spirali posljednjih pet godina, baveći se uporabom alkohola i na recept, te ovisnosti o seksu i kupovini. "Svaki put kad smo razgovarali s njom, događalo se nešto katastrofalno", kaže Sarah, koja dodaje da je u roku od godinu dana Amanda otpuštena s tri posla i srušila automobil svog ujaka, bježala od mjesta nesreće i govorila članovima obitelji članova obitelji da je automobil ukraden. Nakon što je uz pomoć drugog prijatelja posegnuo za Amandinom majkom i ujakom, grupa je odlučila ugovoriti intervenciju uz pomoć terapeuta. "Kad ste pokušali toliko puta i toliko načina da riješite problem i shvatite da se ne mijenja ni na koji način, jedino što možete učiniti je izaći i pustiti nekoga tko zna više od vas", kaže Sarah.

Kroz intervjuiranje stručnjaka za ovisnost o Amandinoj intervenciji, Sarah je saznala da neki uzimaju više konfrontacijskih, teških pristupa od drugih. "Neki od terapeuta s kojima smo razgovarali rekli su da treba biti prepuna torbe, a ona je trebala odmah [otići u bolničko postrojenje za liječenje]", sjeća se ona. To je bio slučaj s Pegovom intervencijom, a za nju je bio učinkovit. "Željela sam pričekati dan, ali rekli su ne, sada je ili nikad", kaže ona. "Valjda su me uhvatili u pravo vrijeme, jer sam samo znao da to više ne mogu i pristao sam ići."Istog dana ukrcala se u avion u Minnesotu na trotjedni boravak u Hazelden.

Ali Amandini prijatelji i obitelj složili su se da joj takav pristup neće raditi. "Već je postojala na mjestu u kojem se nije osjećala voljeno ili brinula, tako da ako netko dođe u vojnom stilu i baci je u program ne bi uspjelo", kaže Sarah. "Neko smo vrijeme sjedili i razgovarali o tome kako bi izgledalo kad bismo je izvukli iz njenog posla [da idemo na liječenje], a također i kako bi to izgledalo ako mi nije Izvucite je iz svog posla. Na našem kraju je bilo puno brige o tome kako bi izgledala za nju, jer nije imala 17 godina-imala je 38 godina. Mislim da je zaista pomoglo da zna da joj ne pokušavamo oduzeti život od nje. Bilo je više o Kako da vas dovedemo s druge strane i uspijevamo?"

Amanda je pokušala otići gotovo odmah kad je ušla u intervenciju i ona je ostala uglavnom tiha i zatvorila dok su joj prijatelji i obitelj rekli što vole o njoj.

Nakon što su razgovarali o tome, Amandini prijatelji i članovi obitelji odlučili su da će intenzivna ambulantna terapija biti najbolja opcija za nju, a oni su surađivali s terapeutom kako bi smislili plan onoga što bi logistika podrazumijevala. Ovo je ključni dio svake uspješne intervencije, kaže Jones. "To je već situacija koja izaziva anksioznost, pa ako uđete u neplaniranu i ponudite liječenje, ali nema plana, to bi bila sjajna prilika da im smisle način da se povuku iz nje iz nje, Kako ću priuštiti liječenje? Kamo ću ići? Kako ću napustiti posao?"

Sarah se prisjeća da je Amanda pokušala otići gotovo odmah kad je ušla u intervenciju i ostala je uglavnom tiha i ugašena dok su joj prijatelji i obitelj rekli što su voljeli o njoj, podijelili su sjećanja iz sretnijih vremena i izrazili koliko su zabrinuti zbog njih Njeno ponašanje. Međutim, ona je prihvatila njihov zahtjev za pokretanje programa liječenja, jer je grupa jasno dala do znanja da nisu bili voljni da je i dalje spašavaju naprijed. "Svaka osoba koju je lagala ili posudila novac bila je u sobi rekavši da završava ovdje", kaže Sarah. "Mislim da se stvarno uplašila i shvatila da će izgubiti svaki resurs koji je imala."

Što ako intervencija ne radi?

Naravno, za svaku uspješnu intervenciju postoje mnogi drugi u kojima osoba ne pristaje na ultimatum svojih najmilijih. "Emocionalni odgovor je nepredvidiv", kaže Jones. "Osoba bi se mogla pokvariti i priznati da im treba pomoć, ili će možda odlučiti da ne traže liječenje-ili prestanu razgovarati sa svojim najmilijima i otići."

Iako je to često zastrašujuće za prijatelje i obitelj osobe, Jones vjeruje da je nastavljanje stajati dok se osoba bavi destruktivnim navikama jednako opasan put. "Omogućavanje ne znači nužno da im obitelj kupuje drogu i alkohol", kaže ona. "To može biti tako jednostavno kao što im dopuštate da žive s vama, daju im novac ili olakšavaju im životni stil. Obitelji misle da im je korisno, ali ovo [vrsta ponašanja] neće im pomoći da postanu bolji."Jedini put kad ne preporučuje ponuditi ultimatum je kada je osoba u nesigurnom odnosu, jer to može dovesti i obitelj i subjekt intervencije u opasnosti od štete.

"Omogućavanje ne znači nužno da im obitelj kupuje drogu i alkohol."-Justine Jones, MSMFT, primarni terapeut na Neatc

Peg kaže da njezina intervencija vjerojatno ne bi završila onako kako je to učinila da njezina obitelj nije bila jaka sa svojim ultimatumom. "Bili su poput, Učinili smo sve što možemo i ukorijenimo za vas, ali morate raditi posao,"Prisjeća se. "Radi se o tome da budete odgovorni za sebe i mislim da je to nešto što ljudi ne rade kad su predmet intervencije."Svjedočila je da je ova obitelj iz prve ruke u novije vrijeme izvela intervenciju za svog rođaka, koja se također bori protiv alkoholizma, ali on je odlučio da ne ulazi u liječenje.

To je rečeno, ona i dalje osjeća da je to dobro učiniti, jer je pomogla obitelji da postave granice oko ponašanja koja su utjecala na njih. "Ne mislim da intervencije nisu dobre samo za pomoć osobi koja ima bolest", kaže ona. "Mislim da je i obitelj reći Evo moje dno i držim se toga, jer ti [povrijedite] mi."

Nije da je pridržavanje tih granica lako. Ben* i njegova majka donijeli su tešku odluku da prekinu kontakt s ocem kad je odbio liječenje poremećaja upotrebe alkohola nakon višestrukih intervencija i ultimatuma. "Stekao sam dojam da je smatrao da je standardni model liječenja formula koja mu nije odgovarala-rekao sam:" To sam učinio i to ne uspije ", kaže Ben. (Njegov je otac prošao kroz program anonimnog alkoholičara kada je Ben bio dijete i tražio je liječenje intervencije i ostao trijezan gotovo desetljeće prije nego što se ponovi.) Ali na kraju su Ben i njegova majka dosegli prijelomnu točku. "Sjećam se da je moja mama rekla da više ne može davati sebe ovoj bolesti", prisjeća se. I tako se i Ben osjećao. "Nakon nekoliko godina nastavljenih godina pijenja ljutnje i vikanja razgovora preko telefona-nije se osjećao kao da više razgovaram s njim", kaže Ben. “Teže je bilo ponekad razgovarati s njim nego uopće ne razgovarati s njim, što je bilo grozno. Također sam se nadao da će [odlazak iz situacije] možda nešto promijeniti.”

U Benovom slučaju i mnogi drugi poput njegovog-to se nije dogodilo. Otac mu je umro od komplikacija povezanih s alkoholizmom dvije godine nakon posljednjeg razgovora, u dobi od 61 godine. Deset godina kasnije, Ben se još uvijek bori s emocijama oko njegove odluke da podržava granicu koju je postavio. "Znam da sam u to vrijeme učinio ispravnu stvar, ali još uvijek postoji dio mene koji se osjeća kao da sam napustio nekoga koga volim", kaže on. “Pitam se, bi li to promijenilo ako bih ostao u kontaktu? Ne znam.”

Jones kaže da su takvi osjećaji uobičajeni kada osoba odbije liječenje za upotrebu supstance. "Ljudi misle da ako mogu voditi kartice svoje voljene osobe, mogu kontrolirati svoje ponašanje, ali to je samo zabluda", kaže ona.

Bez obzira na to je li obitelj odlučila dati ultimatum, stručnjaci se slažu da je najvažnije razgovarati s osobom koja se bori protiv ovisnosti ili mentalne bolesti i potaknuti ih da potraže pomoć. "Najbolje je nekoga povezati sa zdravstvenim radnikom radi potpune procjene", kaže Arsenault. Dodaje Nicolaisen: "Najkorisniji je pristup stvoriti kontekst za istinski razgovor u kojem se osjećaju dovoljno sigurno da otvoreno razgovaraju o tome što se izvlače iz svoje navike i što im se ne sviđa u tome", kaže ona. "Kad se ti razgovori mogu dogoditi bez prosudbe, povjerenje se može utvrditi. Uz povjerenje, obje strane mogu uspostaviti strategije koje bi mogle bolje funkcionirati."

"Najkorisniji pristup je stvoriti kontekst za istinski razgovor u kojem se osjećaju dovoljno sigurno da otvoreno razgovaraju o tome što se izvlače iz svoje navike i što im se ne sviđa u tome."-Jennifer Nicolaisen, izvršni direktor u Seekhealing

Konačno, i Peg i Amandine intervencijske priče imali su sretne završetke. Peg je sada gotovo 14 godina trijezan, oženjen s troje djece i uspješnu karijeru, a veza s obitelji je bolja nego ikad. Kaže da, da nije bilo njihove intervencije, danas možda neće biti živa. "Nije me bilo briga što se dogodilo dok sam mogao piti. Ostali sam da živim na ulicama ", kaže ona. "Moje fizičko zdravlje bilo je strašno u to vrijeme. Ne znam da bih to učinio mnogo duže."

Amanda je odlučila da nije intervjuirana za ovu priču jer se još uvijek pomiri sa svojim prošlim prijestupima u terapiji. Ali prema Sarah, Amanda postiže veliki napredak, izmijenila se sa svojim prijateljima i obitelji, i u zdravoj je novoj romantičnoj vezi. Priče poput ove su ono što uvjerava terapeuti poput Jonesa da dobro isplanirane intervencije mogu biti korisne kada drugi pokušaji pomoći voljenoj osobi da propadnu. "Ako se u nečijem životu dogodi ozbiljan problem i intervencija dolazi s dobrog mjesta, to se uvijek može opravdati, čak i ako je početni odgovor negativan", kaže ona, napominjući da postoje linije za pomoć u pružanju podrške i veza s obiteljima koji razmatraju intervenciju. Dodaje Peg: "Bez obzira jeste li osoba s problemom ili članom obitelji, tamo je pomoć."

Ako ste vi ili netko koga poznajete u krizi i treba mu pomoć, nazovite 1-800-662-4357 da biste postigli Upravu za zlouporabu droga i usluge mentalnog zdravlja za podatke o povjerljivim i besplatnim preporukama liječenja.

*Prezime se zadržalo kako bi zaštitilo privatnost izvora

** Ime je promijenjeno kako bi se zaštitila privatnost izvora

Zlouporaba opioida među ženama naglo raste. A stručnjaci kažu da vam ne treba i ne bi trebali!-Pritisnite dno stijena prije nego što se obratite ovisnosti.