Što to stvarno * znači biti u „izvrsnom“ zdravlje?

Kad nekoga zamislite u "izvrsnom" zdravlju, vjerojatno ne mislite na poznavatelja brze hrane koji spava četiri sata noću i ne vjeruje u vježbanje. Ipak, upravo je tako predsjednika Donalda Trumpa prošlog tjedna klasificirao liječnik Bijele kuće nakon svog prvog fizičkog pregleda na dužnosti. Je li on neka vrsta jednoroga koji prkosi svim konvencionalnim wellness mudrošću-ili medicinskom establišmentu (i ostalim nas) treba ozbiljno preispitati kako definira "zdravo"?

Ovdje, vodeći integrativni liječnik Frank Lipman, dr. Med.

Odlučnost prošlog tjedna predsjednika Trumpa u „izvrsnom“ zdravlje svog liječnika zaista je pogodila živce za vas. Možete li podijeliti malo o tome zašto, kao MD, smatrate rezultate njegovog fizičkog ispita tako uznemirujući?

Mislim da su otkrili zabrinjavajuću ideju da u ovoj zemlji imamo sustav za njegu bolesti-zapravo nemamo zdravstveni sustav.

Postoji ideja da je zdravlje odsutnost bolesti. Zdravlje i bolest vidimo kao crno ili bijelo, ali nije binarno. Samo zato što nemate bolest ne znači da ste zdravi. Između njih dvoje postoji ogromno sivo područje, a svi smo negdje na tom spektru. Dakle, za mnoge ljude, iako su njihovi krvni testovi "normalni", možda se ne osjećaju tako energični kao što bi trebali biti, imaju bolove i bolove, probava im je isključena, nisu tako mentalno oštre, a možda i oni su pretežak. Pravi Zdravlje je osjećaj vitalnosti i emocionalnog i psihološkog blagostanja. To je daleko od samo odsutnosti bolesti.

U ovoj zemlji imamo sustav za njegu bolesti-zapravo nemamo zdravstveni sustav.

Prema liječnicima Bijele kuće, predsjednik Trump trenutno je "zdrav"-to je reći, bez bolesti i predviđaju da će tako ostati do kraja ovog mandata, a vjerojatno i sljedeći. Što misliš?

Nikad ga nisam vidio kao pacijenta, tako da ne mogu izravno komentirati njegovo zdravlje, ali ono što mogu reći je da svatko s pretilošću trbuha vjerojatno neće biti zdrav. Trbušna pretilost-kad postoji prekomjerna masnoća oko želuca i trbuha-za koje se zna da imaju negativne utjecaje na zdravlje. To je glavni izvor upale, a upala je vjerojatno najvažniji faktor rizika za srčane bolesti, rak, Alzheimerove i druge ozbiljne bolesti.

Pored toga, svatko tko spava samo četiri ili pet sati u noći također vjerojatno neće biti u "izvrsnom" zdravlju. Višestruke studije pokazale su da je uskraćivanje sna tijekom vremena povezano s sniženom imunološkom funkcijom i svim vrstama bolesti, uključujući povećan rizik od raka, moždanog udara, dijabetesa i Alzheimerove bolesti. A osim rizika od više bolesti, sada znamo da u mozgu postoji sustav čišćenja koji se zove glimfatski sustav koji djeluje samo kad spavate. Djeluje poput posade za čišćenje preko noći koja očisti proteine ​​toksičnog otpada koji se akumuliraju između stanica mozga tijekom dana. Dakle, ako ne uspavate, mozak pati. U osnovi, ako ne izvadite smeće, to će se nakupiti u prilično neredu! A kad "smeće" o kojem govorimo su toksini u mozgu, to može uzrokovati sve vrste problema s načinom na koji vaš mozak funkcionira. S vremenom će to izazvati maglovito razmišljanje i zbunjenost.

I na kraju, teško mi je opažati nekoga tko jede bezvrijednu hranu i ne djeluje zdravo. Nezdrava jela sam je faktor rizika za iscrpljivanje vašeg imunološkog sustava i pokretanje ga da ide na haywire. Čak i ako netko ne puši ili ne pije, to definitivno ne otkazuje sve ostale loše navike.

[Za medicinskog stručnjaka] reći da je predsjednik Trump u "izvrsnom" zdravlju i ostat će tako i to što je njegovo predsjedništvo nečuveno-također je neodgovorno, jer prešutno govori ljudima da nema posljedica za tako nezdravi način života, Kad ništa ne bi moglo biti dalje od istine.

No, rezultati njegove fizičke svi su se vratili normalno, zbog čega su liječnici Bijele kuće dali svoju procjenu. Što mislite od ovog, mislite da su fizički pripravnici nepouzdani?

Čak i u konvencionalnoj medicinskoj zajednici, postoji puno rasprava o tome je li redoviti fizički pouzdan alat za procjenu zdravlja. Pomoću tradicionalnog ispita mjerimo određene parametre, poput kolesterola, i pretpostavljamo da nas spuštanje tih parametara čini zdravijim. To nije nužno istina.

Prije svega, razina kolesterola nije osobito korisna oznaka za zdravlje. I drugo, davanje droge nekome da sruši visoki marker često je samo bend-pomoć; Ne bavi se osnovnim uzrocima. Ako ulje u vašem automobilu nađe, trebali biste pokušati vidjeti zašto, umjesto da samo stavite bend-pomoć preko svjetla kako biste ga pokrijeli tako da ga više ne možete vidjeti.

Je li vrijeme za preispitivanje tipičnog liječničkog pregleda?

Fizikalno se obično ne bavi osnovnim životnim faktorima sličnim lošim prehrani, lošim navikama spavanja, nedostatku vježbanja, stresa i drugih-zbog kojih se različiti markeri povećavaju. Uzimanje dobre povijesti pacijentovih životnog čimbenika (posebno prehrane) jednako je važno ili čak važnije od samo testiranja brojeva. Postoji citat Wendell Berryja, poznatog američkog filozofa: „Ljudi hrani prehrambena industrija, koja ne obraća pažnju na naše zdravlje, a liječi ih zdravstvena industrija, što ne obraća pažnju na hranu.”

Mislim da istinska procjena zdravlja treba uzeti u obzir svi od čimbenika koji utječu na to: kako jedemo, kako se krećemo, kako spavamo, kako smo u zajednici s drugim ljudima, naš sustav podrške, stres, količinu kemikalija kojima smo izloženi i kako se bavimo s kojima se bavimo ih. To je multifaktorijalno pitanje, nije toliko redukcionistički i pojednostavljeni kao što se to često podrazumijeva na tradicionalnom ispitu.

Predsjednikovi liječnici upisali su njegove užarene ispite rezultate dobrim genima. Što mislite o tome?

Geni igraju ulogu, u određenoj mjeri, ali većina naših gena je modificirana načinom na koji živimo svoj život. Sada iz znanosti o epigenetici znamo da čimbenici poput načina života i prehrane mogu uvelike utjecati na ono što otprilike 98 posto naših gena rade, kako se ponašaju i kako se izražavaju. Što su bolji život u životnoj stilovi, to će se bolji vaši geni "ponašati", prevrćući se na prekidačima koje održavaju zdravlje i isključujući one koji promiču kronične bolesti, karcinomi, upalu i oksidativni stres. Zdrave navike hoće stvoriti Zdravi geni i "dobri" geni neće nadjačati nezdrave navike.

Pa što učiniti Izvrsno zdravlje izgleda?

Ja bavim medicinu gotovo 40 godina i primijetio sam da ljudi koji su uistinu u izvrsnom zdravlju jedu uglavnom jednostavnu, cjelovitu hranu bez industrijske, prerađene hrane, a ne puno šećera. Gotovo svi pomiču svoje tijelo. Kad gledam zdrave ljude u njihovim 70 -ima, mnogi od njih ne zovu aktivnost koju rade „Vježbajte."Možda ne idu u teretanu, ali hodaju, igraju se sa svojim unucima.

Postoji spektar između zdravlja i bolesti, a možete krenuti prema zdravstvenoj strani samo stvaranjem zdravih navika.

Gotovo svi zdravi ljudi bilo koje dobi imaju nešto što ih čine, što ih hladi. Gotovo svi imaju nešto u čemu se osjećaju strastveno. To bi moglo raditi za neprofitnu organizaciju, to bi mogli biti njihovi poslovi ili obitelji. Imaju vrlo jak sustav podrške ili društvenu mrežu. A većina njih ima dobre navike spavanja.

I što mislite da bi pacijenti trebali oduzeti od ove rasprave?

Važno je shvatiti da mali izbor koji donosite svakodnevno utječu na vaše zdravlje više nego što shvaćate. Većina naših gena je podložna, i pozitivno i negativno. Postoji spektar između zdravlja i bolesti, a možete krenuti prema zdravstvenoj strani samo stvaranjem zdravih navika.

Vrijeme je da počnete dva puta razmišljati o kvaliteti vašeg spavanja, kako se nosite sa stresom, kako jedete, kako se krećete. Jeste li usamljeni? Imate li smisla i strast u svom životu? To su stvari koje će utjecati na vaše zdravlje. Nemojte misliti da je samo zato što je nekoliko brojeva iz vašeg fizičkog relativno normalnog, zdravi ste. To jednostavno nije točan pogled na zdravlje, iako je možda bilo prije 30 godina. Morate preuzeti odgovornost za svoje zdravlje-ne možete se osloniti na pojednostavljene testove svog liječnika kako biste rekli da ste zdravi. Taj način razmišljanja je prolaznik.

Nema vremena poput nove godine da započnete remont vaših navika na bolje. Provjerite ovih pet načina kako vaša jutra učiniti zdravijim, plus rituale prije spavanja koje biste trebali usvojiti za bolji san.