Odlučio sam se vratiti na antidepresive i nema ništa loše u tome

Ne iznenađuje da me liječnik odmah vratio na Lexapro. Od tada to stalno uzimam. Ali iskreno, ovo je prvi put da sam se osjećao dovoljno ugodno da bih javno razgovarao o tome.

Zašto "odlazak" antidepresiva mnogima može biti teško

Depresija se može široko kategorizirati u dvije skupine, kaže Neeraj Gandotra, dr. Med., Glavni medicinski službenik u Delphi Health Health Group: Situacijska depresija ili glavni depresivni poremećaj (klinička depresija). "Ako je uzrok depresije situacijski, može se dogoditi da se nakon uklanja situacijski stres, možda će depresija postati bolja", kaže DR. Gandotra. "Ali ako postoji neravnoteža ili nedostatak tih [mozga] kemikalija, [depresija] se nije pojavila preko noći. Ako je to uistinu ono što nazivamo depresivnim poremećajem, to je bilo prisutno bilo prije situacije ili ustrajao nakon što je situacija ublažena."Uobičajeni simptomi kliničke depresije uključuju probleme s apetitom, nisku energiju, osjećaje bezvrijednosti, krivnju i ponavljajuće samoubilačke misli, objašnjava on. To je tip koji imam.

Antidepresivi djeluju na uravnoj uspostavljanju kemije mozga osobe, što smanjuje depresivne simptome osobe, kaže DR. Gandotra. "Na primjer, SSRI [serotonin inhibitor ponovnog unosa] poput Zoloft, Prozac i Lexapro djeluje rebalansiranjem serotonina u vašem mozgu ... što znači da u sinapsi između živaca postoji više serotonina, a s vremenom koji dovodi do efekata antidepresiva" on kaže. Ostali tipovi antidepresiva djeluju na drugim kemikalijama mozga; Inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRI) poput Cymbalta, na primjer, ciljaju i serotonin i norepinefrin, te norepinefrin i inhibitori ponovnog poticanja dopamina (NDRIS) poput ciljanog bušotine i dopamina.

Jednom kada je netko smanjio svoje depresivne simptome na upravljivije razine i stabilizirao svoje raspoloženje antidepresivnim lijekovima, često je u stanju pokušati ukinuti lijekove i polako se smanjiti, kaže DR. Gondatra. "Naravno, to je s razumijevanjem da ako se simptomi vrate, trebali bi ponovno pokrenuti lijekove", kaže on.

"Postoje visoke stope relapsa i recidiva depresije nakon zaustavljanja antidepresiva lijeka."-Merith Bergman, dr. Med., Holistički psihijatar

Međutim, nakon što netko prestane u potpunosti uzimati antidepresive, može se dogoditi brojne stvari. "Postoje visoke stope relapsa i recidiva depresije nakon zaustavljanja antidepresiva-50 do 80 posto. Nastavak lijekova smanjuje rizik od ponovnog ponovnog pojavljivanja na pola ", kaže Meredith Bergman, dr. Med., Holistička psihijatra. (Ona je vrlo psihijatar koji mi je pomogao da se u prvom redu suzim od lijekova.) Također je moguće doživjeti povlačenje lijekova, koji DR. Bergman kaže da se može pogriješiti zbog ponovnog ponovnog pojavljivanja simptoma depresije. To može biti škakljivo dešifriranje između njih dvojice jer imaju simptome koji se preklapaju, kao što su umor i nesanica.

Također postoji puno posla koji osoba mora obaviti nakon što se sruši lijekove kako bi njihovo raspoloženje bilo stabilno-to nije samo izbacivanje boce s tabletama i nadajući se da će sve biti u redu. "Pacijent može ukinuti lijekove nakon remisije depresije, ali rizik od ponovnog pojavljivanja povećao bi se ako ne stave druge strukture podrške u psihoterapiju poput socijalizacije, modifikacije načina života, poput prehrane i Vježbajte, ili ako se nisu bavili primarnim vozačem njihove depresije, poput razvojne traume, problema međuljudskih odnosa ili nedostatka značenja u svom radu ", kaže DR. Bergman. Osoba bi mogla imati sve te strukture podrške i još uvijek se pojavljuju (što mi se dogodilo), kaže-jak slučaj za ponovno pokretanje lijekova.

Ipak je to vrlo uobičajeno želja Prekinuti uzimanje antidepresiva, unatoč riziku od ponovnog pojavljivanja ili povlačenja. "Dvije trećine pacijenata u nekom trenutku razmišljaju o odlasku [lijekova], posebno kad im ide dobro", kaže DR. Gondatra. "[To može biti] dijelom i zato što su možda zaboravili bol i borbu od kada su prošli kroz depresiju. Ali i iz temeljne ideje da lijek na neki način ukazuje na slabost u njima."

Lijekovi su često dio ljudskog liječenja mentalnog zdravlja i to je u redu

Prvih nekoliko tjedana nakon što sam se vratio na Lexapro, nisam nikome rekao o tome-osjećao sam se sram zbog svog "neuspjeha" da idem bez lijeka. U jednom sam trenutku konačno podijelio svoju odluku sa svojom mamom, koja je zaista bila podrška i razumijevanje cijele stvari. Ali moja se sramota pomnožila svaki put kad bi se poruka pojavila od čitatelja koji izražava zahvalnost za moju priču o tome izvan antidepresivi. Ta sramota i nepovezanost između onoga što ljudi razmišljati Oni znaju za moj put depresije i što je istina sada ... sam se suočio s tim osjećajima gotovo dvije godine, zbog čega sam napokon odlučio da moram ispričati ovu priču.

Tek su se u posljednjih nekoliko godina slavne i javne ličnosti poput Selene Gomez i Kristen Bell otvorile o vlastitim borbama s depresijom i činjenicom da su na lijekovima kako bi se nosili s tim, što je znak da je to. stigma protiv mentalnih bolesti je polako Topi se. Ali to je 2019., a moju upotrebu antidepresiva kako bih funkcionirao očito i dalje gledaju drugi (uključujući i mene!) kao slabost ili šljokica. Čak ni moj dečko ne razumije da nije baš moj izbor biti na lexapro-trebam da bi moje kemikalije mozga bile pravilno uravnotežene.

Spojenje ove stigme je način na koji se mnogi ljudi u svijetu wellnessa ponekad mogu odgurnuti protiv zapadne medicine i lijekova na recept. Da, istina je da je dugo bilo pretjerano oslanjanje na (i prekomjerno prepisivanje) lijekova poput antibiotika i opioida, što je dijelom dovelo do porasta bolesti otpornih na antibiotike i krize opioida. Raste konsenzus među stručnjacima za mentalno zdravlje da su promjene načina života, od prehrane do vježbanja i meditacije, jednako važni za pomoć simptomima depresije kao što lijekovi mogu biti. I da, lijekovi za mentalno zdravlje dolaze s potencijalnim rizicima i nuspojavama koje bi svi trebali razumjeti (i temeljito razgovarati sa svojim liječnikom). Ali ideja da je liječenje depresije "prirodno" bez lijekova inherentno bolja od uzimanja antidepresiva duboko je zavaravajuća i stvara daljnju stigmu za one od nas koji koriste antidepresive.

"Ako mislite da uzimanje antidepresivnih lijekova ukazuje na temeljnu slabost, to je sasvim drugačije od toga kako gledamo na druge biološke bolesti", kaže DR. Gondatra. "Ne biste rekli osobi s dijabetesom:" Pa, vaš dijabetes je dobro kontroliran na inzulinu, pa zaustavimo to sada."" Ipak, to je redovna tema razgovora kada je u pitanju lijekovi za mentalno zdravlje-potpisujte da postoji trajno nerazumijevanje onoga što je depresija, kaže on. "Ako postoji nedostatak određene kemikalije i kao rezultat postoje simptomi raspoloženja, zašto bismo na to gledali kao na nekakav moralni neuspjeh?" on pita. "Nije slabost zahtijevati lijek za ponovno ravnotežu serotonina."

Pisanje ove priče pomoglo mi je da shvatim da se ne bih trebao sramiti zbog potrebe za antidepresivima. Odlazak bez lijekova za depresiju može biti učinkovit za neke ljude, a to je potpuno valjano. Ali probao sam--Relapsirao sam. Povratak u Lexapro ne čini me slabim, a to me ne čini nezdravim ni pogrešnim. Depresija je ozbiljno zdravstveno stanje i ključno je da 17.3 milijuna Amerikanaca poput mene koji to rade s liječnikom kako bi utvrdili odgovarajuću njegu za svoje potrebe. Ali pribavljanje i održavanje skrbi je toliko teže kada se suočite s nepravednom prosudbom zbog izbora liječenja koje donosite. "Depresija je uobičajena i po život opasna bolest i moramo ukinuti stigmu dobivanja liječenja", kaže dr. Bergman-bez obzira na oblik koji je potreban.

Ako imate depresiju i na lijekovima, znajte da niste sami. A ako ste skinuli lijekove, ali odlučite se vratiti na njega, mnogi su od nas u istom brodu, previše i nema ništa loše u tome. Sa svoje strane, zadovoljan sam što ću biti na mjestu gdje znam što mi odgovara za ostanak relativno sretnog. To je tableta koju mogu progutati, i doslovno i metaforički gledano.

Za neku inspiraciju i da se ne osjećate tako sami-tu je zaokruživanje citata za depresiju od žena. I tako je vaše zdravlje crijeva povezano s depresijom.