Od koga treba tražiti cijepljenje? Epidemiolog razbija ono što trebate znati o mandatima cjepiva

Dr. Brewer trenutno zahtijeva županija u kojoj radi ili da dobije pucanj gripe godišnje ili nosi određenu osobnu zaštitnu opremu (PPE) tijekom sezone gripe. Vjeruje da je vjerovatno da će se izdati slični mandat s obzirom na COVID-19 cjepiva.

Što se tiče studentskih mandata, dr. Morain kaže da će se vjerojatno pojaviti na fakultetskim kampusima zbog neposredne blizine studenata, želje da se vrate pred-pandemijskim akademskim i društvenim normama, a mjere za sigurnost pandemije velikih troškova nanijele su sveučilištima na sveučilištima. Djeca iz školske dobi također se mogu suočiti s mandatima iz mnogih istih razloga; Međutim, ovo je u ovom trenutku pomalo nepoznato, kaže DR. Morain, s obzirom na to da su djeca u dobi od 12 do 15 godina nedavno odobrena za cjepivo Pfizer-Biontech, a djeca mlađa od toga još nisu prihvatljiva za cijepljenje.

Postoji presedan za mandat cijepljenja i u drugoj demografskoj kategoriji. Prema DR. Morain, vojne snage aktivne dužnosti moraju dobiti određena cjepiva, uključujući godišnji pucnjavi gripe. "Ova se politika navodno strogo provodi u kampovima za obuku", kaže ona. I ovi mandati o cjepivima također su izdržali pravni izazov. "Na primjer, u Sjedinjene Države V. Chadwell, koji je ispitao da li u.S. Marinci bi mogli odbiti biti cijepljeni na temelju vjerskog uvjerenja, Odbor za reviziju mornarice (sada Mornarički korpus za kaznene žalbe) utvrdio je da vjerska uvjerenja nisu iznad vojnih naredbi ", kaže DR DR. Morski.

COVID-19 cjepivo malo je drugačije od prethodnih cjepiva koja su, međutim, mandata trupama, jer je do sada odobreno samo za hitnu upotrebu. Iz tog razloga, to još nije postalo obvezno, jer bi mandat u tim okolnostima bio nezakonit. I dok je predsjednik Biden prošlog mjeseca naznačio da uskoro može izdati mandat-koji bi biti legal-to još uvijek nije na površini.

Stope cijepljenja među vojnim osobljem trenutno se kreću u pravom smjeru-skočili su za 55 posto u posljednjem mjesecu, ali samo je oko polovice američkih trupa trenutno dobilo najmanje jedan hitac. Prema DR. Morain, mora biti uvjerljiv argument za mandat da ostatak sudjeluje. "Postoje etička opravdanja koja podržavaju kovidne cjepiva od strane pripadnika vojne službe, posebno one koji su na aktivnoj dužnosti i/ili žive u uskim životnim uvjetima, s obzirom na visoki rizik od prijenosa u tim okruženjima", kaže. "Ovaj visoki rizik od prijenosa znači da oni koji odbijaju cijepljenje predstavljaju povišeni rizik od štete drugima, uključujući ostale pripadnike vojne službe, kao i one u okolnim zajednicama."

Slični su argumenti mogli biti izvedeni za mandat cijepljenja policajaca, za koje su stope cijepljenja niže od onih iz šire javnosti, unatoč visokim stopama komorbiditeta unutar policijskih snaga koje čine službenike podložnijim teškim bolestima, hospitalizacijom i smrću od Covid- 19. (Alarmantno, policajci su imali veću vjerojatnost da će umrijeti od Coid-19 prošle godine nego od svih ostalih uzroka u kombinaciji.) Osim toga, necijepljeni policajci mogu donijeti one s kojima komuniciraju u opasnosti. U tu svrhu, dr. Morain napominje da su etički argumenti za inokuliranje policajca najupečatljiviji u odnosu na one koji komuniciraju s pojedincima u zatvoru s obzirom na visoki rizik od prijenosa u zatvorima i zatvorima i ovisni status zatvorenog zatvora. "Država se smatra da ima zakonsku dužnost pružanja zdravstvene zaštite za osobe u zatvoru", kaže ona. "To bi trebalo uključivati ​​zaštitu od štete, uključujući štetu prijenosa kovida."

Prema Međunarodnom udruženju šefova policije, policijski čelnici mogu zahtijevati da se njihovi zaposlenici cijepe bez kršenja zakona; Međutim, svaka takva politika odlučuje se na pojedinačnu policijsku upravu, a nema uvjeta za pokrivač (ili mogućnosti za takve pokrivače) koji bi pokrili sve službenike.

Izvan ovih glavnih radnika, studenata, vojnog osoblja i policajaca-DR-a. Brewer također predviđa da privatne organizacije poput krstarenja mogu zahtijevati cijepljenje za svoje osoblje i goste, te DR. Morain kaže da je vidjela kako se govori o Uberu koji zahtijevaju cjepiva za svoje vozače. "Mislim da ćemo vidjeti spektar organizacija-neki na vladinoj razini, neke na razini županijskog odjela za javno zdravstvo, neke na organizacijskoj razini, preporučuje, ako zapravo ne zahtijeva cijepljenje", kaže DR DR. Pivara.

Međutim, postoji znatna kontroverza i otpor na ideju bilo koje vrste mandata. Na primjer, država Texas već je zabranila bilo koju državnu agenciju ili organizaciju koja prima državno financiranje (poput javnog sveučilišta) da zahtijeva dokaz o cijepljenju. Privatne institucije u Teksasu još uvijek mogu zahtijevati cijepljenje, ali nekako poput Houstonove metodističke bolnice Baytown-već se suočavaju s pravnim bitkama za to.

Ako se država odluči krenuti u suprotnom smjeru i u određenim postavkama mandat za COVID-19 cjepiva, to je u njihovom pravu zahvaljujući presedanu koji je postavio Vrhovni sud Jacobson v. Massachusetts. Slučaj se odnosio na Massachusettsov zakon iz ranih 1900 -ih koji je zahtijevao da stanovništvo Cambridgea prima cjepiva za male boginje u slučaju izbijanja. Zakon je osporen na Vrhovnom sudu, koji je u konačnici podržao pravo država da mandate cijepljenja sve dok oni "nisu prešli tako daleko više od onoga što je razumno potrebno za sigurnost javnosti."

Ipak, dr. Morain ističe da mandat cjepiva ne znači da će se netko zadržati i upravljati pucanjem protiv njihove volje. Umjesto toga, kaže, to je jednostavno uvjet sudjelovanja, bilo da je to u akademskom okruženju, mjestu zaposlenja ili negdje drugdje. U nekim se slučajevima može ponuditi i smještaj. Morain dodaje primjer, mogućnost nošenja dodatnog OZO umjesto da se cjepivo dobije ili podvrgne redovitim testiranjem.

I dok mandati zasigurno mogu imati smisla u nekim postavkama, oba stručnjaka ističu da bi fokus trebao biti na tome da se više ljudi dobrovoljno prijavi za cijepljenje. "U idealnom svijetu ne bismo trebali zahtijevati da se itko cijepi protiv SARS-a COV-2, jer bi svi to htjeli učiniti kako bi spriječili da se ne samo da bi postali bolesni ili hospitalizirani, već i zaštitili zajednicu i one oko sebe, "Dr. Brewer kaže. "Moramo učiniti bolji posao razumijevanja nevoljkosti nekih skupina ili pojedinaca da budu cijepljeni i shvatiti kako možemo doći do njih putem pouzdanih vršnjaka i pružanja odgovarajućih informacija za rješavanje njihovih problema."