Ja sam liječnik i ovo je #1 pogrešno dijagnosticirano stanje crijeva koje vidim

U Persley Health naš je pristup raditi na otkrivanju onoga što je u korijenu pacijentovih simptoma. Zato kad pacijent uđe s bilo kojim simptomima vezanim za crijeva, radimo s njima kako bismo pokušali saznati zašto.

Nekoliko je stvari koje tražim, a koje mogu ukazivati ​​na "IBS" bi zapravo mogao biti SIBO.

Stalna probavna pitanja

Razmotrimo slučaj mog 36-godišnjeg pacijenta, Anna. Prvo se žalila na intenzivan plin i stalno, bolno nadimanje, što je drugi vanjski liječnik nazvao IBS. Pokreti joj crijeva bili su nepravilni i kad je otišla u kupaonicu, izvijestila je o mješavini labavih stolica i povremene zatvor. Akne su joj se istodobno postale još gore.

Anna je već eksperimentirala sa svojom prehranom izbjegavajući gluten, mliječni i soja. Nedavno bi čak isprobavala svakodnevni sok od celera kako bi pomogla promovirati pokret crijeva ujutro. Međutim, njezini simptomi bili su daleko od riješenih.

Simptomi koji se ne rješavaju uklanjanjem uobičajenih okidača

Iako je Anna eliminirala gluten, mliječni i soja, što je uobičajena osjetljivost na hranu, nisu jedine jedine. Preporučio sam joj da u prehrani pokušati smanjiti hranu s visokom FODMAP -om kao sljedeći korak. FODMAPS (koji stoji za fermentabilni oligo-, di-, mono-saharidi i polioli) skupina su fermentiranih ugljikohidrata za koje se zna da pogoršavaju sibome SIBO-a jer hrane mikrobe u tankom crijevu, često doprinoseći nelagodi probave. Kad mini pacijent primijeti poboljšanje probavnih simptoma s uvođenjem dijeta s niskom FODMAP -om, to često potvrđuje da vjerojatno pate od neravnoteže crijeva poput SIBO -a. Bez iznenađenja, smanjenje hrane visoko u FODMAPS uglavnom je pomoglo Anni u svom upornom natečenju.

Neuravnotežene bakterije crijeva

Kad sumnjam da pacijent može imati SIBO, bilo na temelju gore opisanog izazova FODMAP-a, ili na temelju njihove kliničke povijesti (puno antibiotika; povijest kroničnog stresa koji je doveo do kronične zatvor), naručujem test daha u kliničkom razredu Da bi se utvrdilo je li SIBO prisutan i ako je tako, koja vrsta SIBO postoji, jer se tretmani razlikuju ovisno o vrsti bakterija. SIBO test daha djeluje testiranjem na prisutnost vodika ili metana u dahu. Ako se prerasti bakterija fermentira u tankom crijevu, plinovi koje daju bakterije zapravo se mogu otkriti kroz dah. Anini rezultati ispitivanja potvrdili su moju sumnju-testirana je pozitivna na SIBO, prevladavajući metan.

U mojoj praksi otkrili smo da kad u paru biljnih antimikrobnih skupina s antibioticima vidimo veće stope uspjeha.

Tretirao sam je protokolom koji se temelji na dokazima koji je uključivao antibiotike praćene antimikrobnim biljnim dodacima, što su studije pokazale smanjenja vjerojatnosti recidiva SIBO. U mojoj praksi otkrili smo da kad u paru biljnih antimikrobnih skupina s antibioticima vidimo veće stope uspjeha. Često vidim pacijente čiji ih je gastroenterolog prethodno propisao kratki tečaj antibiotika za SIBO za SIBO bez preporuke dodatnih biljnih antimikrobnih spojeva, prehrambenih intervencija ili tehnika upravljanja stresom poput pažljivog meditacije kako bi podržao njihovo ozdravljenje. Ne uspijevajući ugraditi holistički plan liječenja doveo je do toga da se SIBO vrati natrag. U Persley Health pomažemo educirati našim pacijentima o važnosti povezanosti crijeva kao sastavnog dijela našeg SIBO protokola. Naš pristup pokazuje da je učinkovitiji i održiviji.

S modifikacijama protokola i prehrane, Anini probavni simptomi riješili su se tijekom tri mjeseca, a čak je vidjela poboljšanja u svojim cističnim aknama. Njezini rezultati testiranja daljnjeg daha također su se vratili normalno.

Pa kako možete podržati mikrobiom crijeva?

1. Jedite više biljaka

Sastav mikrobioma crijeva uglavnom je definiran hranom i pićima koje konzumiramo svaki dan. Hrana poput šećera, rafiniranog brašna, alkohola i kemikalija iz prerađene hrane sve se mijenja u kojoj bakterije s vremenom žive u našim crijevima.

Istraživanje pokazuje da ljudi koji jedu više dijeta na biljci imaju povećane količine bakterija koje proizvode butirat, masne kiseline kratkog lanca koja pomaže podržati integritet crijeva i promicati protupucanje. S druge strane, studije o pojedincima koji konzumiraju prehranu s niskim rezistentnim biljnim škrobovima i s velikim udjelom masti i glutena imaju veće količine Bakteroidi rod, obitelj bakterija koje doprinose propusnosti crijeva.

2. Otkrivanje osjetljivosti hrane

Nedijagnosticirana osjetljivost na hranu također je čest uzrok IBS -a, pa preporučujem rad sa zdravstvenim trenerom ili nutricionistom na eliminacijskoj prehrani. Ovo vam može pomoći otkriti sve određene okidače za probavne uznemirenosti, ukloniti ih iz prehrane i smanjiti crijevnu upalu i promicati zdravlje crijeva.

3. Pronađite aktivnost za uklanjanje stresa koja vam odgovara.

Osim prehrane, povećani stres također može negativno utjecati na sastav našeg mikrobioma crijeva. Studije pokazuju da kronični stres može povećati rast "loših" bakterija poput dvofila i dehalobacterium, koji su povezani s autoimunim poremećajima kod ljudi. Neće svi imati istu aktivnost odmotavanja. Vaša bi mogla biti joga, kuhanje, slikanje. Nema pogrešnog odgovora.

4. Uključite kardio u svoju tjednu rutinu.

Novije istraživanje sugerira da kardiovaskularna vježba podržava povoljne promjene u prisutnosti, aktivnosti i raznolikosti mikroba crijeva. Budući da vježbanje poboljšava transport kisika u tijelu, ona također može pomoći u podršci transporta kisika i kretanja kroz gastrointestinalni trakt koji dovodi do bolje probave. Čak i bez uzimanja u obzir svoje prehrane, istraživanje pokazuje da vježbanje doprinosi raznolikosti crijeva, tako da ako imate problema s promjenom prehrane, početak vježbanja može biti sjajan prvi korak u podršci zdravijoj zajednici bakterija u vašem crijevu.

Robin Berzin, dr. Med. Dr. Berzin je pohađao medicinsku školu na Sveučilištu Columbia. Ona je certificirani instruktor joge i učiteljica meditacije.

O čemu bi Robin trebao pisati sljedeće? Pošaljite svoja pitanja i prijedloge naStruč[email protected].