Novo Nordisk pridružuje se Eli Lilly u smanjenju cijena popisa inzulina-sve je sve što trebate znati
Melissa Bell imala je 18 godina i krenula na fakultet kad joj je dijagnosticiran dijabetes tipa 1. Koliko god to bilo zastrašujuće, bila je jedna od sretnika: imala je zdravstveno osiguranje koje je obrijalo stotine dolara od mjesečnih troškova inzulina, droge koju je trebala ostati živa. Ipak, 2022. godine imala je 10.000 dolara medicinskih troškova, uključujući inzulin na 280 dolara po bočici (koja traje oko mjesec dana).
Prema Goodrxu, cijena inzulina u U.S. skočila od 2014. do 2019. za oko 54 posto. Jednomjesečna opskrba može koštati stotine dolara.
Tako je s velikim fanfarom ranije ovog mjeseca Eli Lilly i Company, prva tvrtka koja je proizvodila inzulin prije više od 100 godina, najavila značajan pad cijena za neke od svojih inzulinskih proizvoda. Novo Nordisk, Inc slijedio je tužbu prošlog tjedna s planom smanjenja nekih cijena inzulina za 75 posto u 2024.
Stručnjaci u ovom članku
- Lauriann Scher
Iako je sjajan početak, je li to dovoljno da spasi živote svih kojima je to potrebno? Ne toliko, prema pacijentima i zagovornicima dijabetesa.
Visoki troškovi dijabetesa
Inzulin pomiče šećer iz vašeg krvotoka u vaše stanice. Tamo se koristi kao energija ili se pohranjuje za buduću upotrebu. Osobe s tipom 1, tipom 2 i gestacijskim dijabetesom ne čine dovoljno inzulina ili ga učinkovito koriste. To uzrokuje porast razine glukoze u krvi (šećer), što rezultira hiperglikemijom i po život opasnim komplikacijama, poput dijabetičke ketoacidoze.
Prije ovih najava iz Lilly i Novo Nordisk, Zakon o smanjenju inflacije predsjednika Bidena pomoglo je smanjiti troškove inzulina za ljude na Medicare -om, uspostavljajući ograničenje od 35 dolara za svaki mjesec za opskrbu lijekom. Ali nisu svi na Medicareu. Dijabetičari također izbacuju novac za mnogo više od ovog lijeka koji spašava život.
"Troškovi dijabetesa nisu samo u inzulinu", kaže edukator dijabetesa i savjetnik udruženja za njegu i obrazovanje udruženja za dijabetes, Laurieann Scher, MS, RD, CDCES. „Osobe s dijabetesom također plaćaju trake, mjerače glukoze, infuzijske setove i mnoštvo drugih medicinskih potreba.”
Također morate uzeti u obzir sastanke liječnika i tekuće laboratorijske testiranja. Bez testiranja, dobivanje recepta za inzulin je pravno nemoguće. To postavlja astronomski teret dijabetičara i njihovih obitelji, posebno ljudi s visokim odbitkom ili bez osiguranja.
Kako je inzulin postao tako skup
Inzulin je prvi put otkriven 1921. Pa zašto je to još uvijek tako skupo? Razlog može imati više veze s ciljem produljenja života patenti, a ne pacijenti.
Evergreening, uobičajena praksa koju koristi velika farmacija u U.S., odnosi se na promjene u proizvodima, poput inzulina, koje povećavaju dugovječnost patenata koje drže. Te su izmjene često malene. Oni obično rezultiraju poboljšanjima lijekova ili lijeka, što je dobra stvar. Oni, nažalost, smanjuju konkurenciju obeshrabrujući razvoj lijekova konkurentnim ili malim farmaceutskim tvrtkama, omogućujući troškove za skok.
Komplicirani lanac opskrbe koji se sastoji od farmaceutskih tvrtki, ljekarni i zdravstvenih planova, zajedno s nedostatkom transparentnosti u vezi s troškovima razvoja i proizvodnje, postavio je to pitanje i dramatično je utjecao na cijene koje potrošači plaćaju inzulin i druge lijekove.
Cijena inzulina u u.S. vs. ostatak svijeta
Uprava za hranu i lijekove nema zakonsko ovlaštenje za regulaciju ili istraživanje cijena lijekova od strane farmaceutskih tvrtki, distributera ili ljekarni. U ovoj zemlji tvrtke za lijekove slobodne su odrediti cijene na popisu. Zdravstveni osiguratelji i ljekarne određuju troškove iz vlastitog džepa koje će naplatiti za ove lijekove, na temelju cijene na listi.
Trošak lijekova na recept, uključujući inzulin, značajno je veći u U.S. nego u drugim zemljama. Istraživanje i razvoj igraju ulogu, ali isto tako i intenzivna predanost visokim marginama.
Studija 2022. objavljena u Zbornik radova klinike Mayo utvrdio da inzulin košta prosjek u.S. Korisnik inzulina 3.490 dolara godišnje, za razliku od prosječnog Kanađana, koji je u 2018. godini potrošio 725 dolara za isti lijek. Ova studija također je otkrila da je prosječni trošak po jedinici za inzulin u U.S. povećan za 10.3 posto od 2016. do 2019., ali samo se povećao za 0.01 posto u Kanadi, u istom vremenskom okviru.
Zašto? Scher misli da je kriv slomljeni sustav.
"Moramo biti u mogućnosti istražiti bez stavljanja na leđa ljudi kojima je to potrebno."-Diabetes Eduction Lauriann Scher
„Istraživanje za nove lijekove košta novac. Ali ti se troškovi prenose na potrošača ", kaže Scher. "Moramo biti u mogućnosti istražiti bez stavljanja na leđa ljudi kojima je to potrebno. Sveučilišta koja financiraju istraživanje obično preklapaju te troškove u visoku nastavu. Farmaceutske tvrtke i ostale u lancu opskrbe ostvaruju ogromnu zaradu. Jednostavno više ne radi."
Oni koji su ostali iza sebe
Lilly i Novo Nordisk nisu obećali smanjiti troškove svake vrste inzulina koje proizvode. Ipak različiti ljudi zahtijevaju različite vrste inzulina.
Dijabetičari tipa 1, poput 12-godišnje kćeri Stacey Bollinger, u potpunosti ovise o dvije vrste inzulina: dugotrajni i brzo djelovanje. „Kao što će mnogi u zajednici tipa 1 dijeliti, pretjerane generalizacije o jednostavnoj kupovini inzulina na Walmart-u ili Costcou u potrebe uštede troškova, dok dobronamjerna, uvelike zasjenjuje izuzetno važnu činjenicu da dijabetičari tipa 1 često moraju koristiti određenu marku ili formulaciju inzulina, zbog načina na koji se bolest osobno očituje u njima ", objašnjava Bollinger.
Kao i većina ljudi s dijabetesom, Melissa Bell se i dalje brine zbog troškova i pristupa inzulina. 2023. promijenila je osiguravatelje, kao i svoje stanje prebivališta, omogućujući joj da dobije inzulin za manje. Ali nisu svi tako sretni.
Oni bez zdravstvenog osiguranja, kao i ljudi s visokim odbitnim planovima, obično najviše pate, često s katastrofalnim rezultatima. To uključuje obitelji s nižim prihodima, nepovjerene i nedokumentirane ljude i tisuće drugih koji se jednostavno trude.
„Nije nepoznato čitati obitelji u zajednici tipa 1, tugujući gubitak njihove mlade odrasle osobe tipa 1, koji su morali obrisati inzulin jer to nisu mogli priuštiti. Da budemo jasni, bez inzulina, umrijet će tip 1. To je izravan odraz nejednakosti, pristupa i pristupa zdravstvenoj zaštiti ", kaže Bollinger. Kao roditelj, to je razumljivo zastrašuje.
Ljudi su postali glasni, i pogodite što? Troškovi su propali
Bollinger je zahvalan što vidi kako proizvođači mijenjaju svoje ponašanje, ali na njezinoj obitelji nije izgubljeno da cijena inzulina nije pomicala sve dok nisu primili negativnu političku i medijsku pažnju. Bell se slaže. Smatra da su politički pritisak i moć društvenih medija, a ne altruizma, istinski motivatori koji stoje iza smanjenja troškova Lilly i Novo Nordisk.
„Kad su se dogodile vijesti o kapici, farmaceutski proizvođači znali su da se stvari mijenjaju. Vidjeli su ljude koji to traže. Vjerujem da su tvrtke i ljudi koji tamo rade posvećeni dijabetesu i imaju duboku povezanost s bolešću. Ali također su vidjeli da su se vjetrovi pomaknuli. Pitali smo, moleći to već godinama ", kaže Scher.
Prije otkrivanja inzulina, jedino je liječenje dijabetesa bilo dijeta za gladovanje. Jasno, od tada smo došli Lightyears. Ali moral priče je sljedeće: ako su vaše lijekove preskupe, govorite. Troškovi lijekova u U.S. su viši nego što trebaju biti. Bilo da se radi o inzulinu ili drugom lijeku koji vam trebate ili vaša voljena osoba, glasno se. Pridružite se zagovaračkim grupama. Napišite pisma svojim izabranim dužnosnicima i onima koji se kandiduju za dužnost. Pokažite svoje bijes. Malo po malo, moć ljudi može i ima utjecaj.
Imate li problema s plaćanjem inzulina? A Američko udruženje za dijabetes sastavio je popis resursa i organizacija koje mogu pomoći.
Wellness Intel koji vam treba s BS-om koji se danas ne prijavljujete kako biste imali najnovije (i najveće) dobrobitske vijesti i savjeti koji su odobreni stručnjaci, isporučeni izravno u vašu pristiglu poštu.
