Postporođaj OCD utječe na 11% novih mama-tako zašto nitko ne govori o tome?

Ono što je Allison zapravo doživjela bio je postporođajni opsesivni kompulzivni poremećaj (postporođajni OCD), anksiozni poremećaj koji karakteriziraju nametljive misli i ponašanja koji su odgovor na opasnost za nečiju bebu. Te su misli i ponašanja konstantni i ponavljaju se i mogu postati toliko izraženi da ometaju svakodnevni život, slično kao tradicionalni OCD. Konkretni načini na koje se može manifestirati variraju, ali mogu uključivati ​​intenzivnu fiksaciju ritualima ili čišćenjem, vizije o djetetu povrijeđenim ili ubijenim ili vizijama štete ili ubijanja djeteta. Iako ljudi s postporođajnim OCD -om mogu imati misli na štetu njihovom djetetu, to zapravo ne čine.

Perinatalni i postporođajni OCD utječu na 11 posto novih mama, iako je vrlo vjerojatno da su brojevi nedovoljno prijavljeni. Ali pandemija bi mogla gurnuti te brojeve prema gore. Ne samo da je anksioznost kod novih mama utrostručila tijekom pandemije (faktor rizika za postporođajne OCD), naša društvena fiksacija čistoće i sanitarne zaštite mogla bi pokrenuti postojeće simptome OCD -a nekih ljudi. A s društvenim mjerama distanciranja još uvijek postoje u mnogim područjima, nove su mame više izolirane nego prije, čineći već usamljeno iskustvo još usamljenije.

Allisonovo iskustvo dio je onoga što ju je dovelo do pronalaska MotherSigure -a, resursa za trudnice i nove mame koje nude podršku na ogromne načine koje je potrebno, uključujući informacije o iskustvima kao što su postporođajna depresija ili postporođajna OCD. Ovo je samo jedna postporođajna stigma za koju se nada da se raspada, kroz otvoreniji razgovor o tome. Ovdje stručnjaci osvjetljavaju koji su znakovi postporođajnog OCD -a (i kako se često pogoršavaju tijekom pandemije), zašto se o njemu više ne govori i kako izgleda liječenje.

Što uzrokuje postporođaj OCD?

Psihologinja Eda Gorbis, doktorat, direktorica Instituta za anksiozne poremećaje Westwood i nekoga tko je proučavao postporođajne OCD, kaže da postoji nekoliko čimbenika koji bi mogli dovesti do dijagnoze. Jedan je povijest tjeskobe ili OCD -a. Briga o novoj bebi u magli koja je spuštena u snu sigurno može povećati sve strepnje ili mentalne stresore koje netko već doživljava ili je doživio u prošlosti. To je bio slučaj za Allison, koja je imala OCD kao dijete, ali njezini su simptomi dugo bili uspavani.

Ali čak i netko tko nikada nije iskusio OCD mogao bi doživjeti postporođaj OCD. "Ako je u posljednjem tromjesečju trudnoće bilo posebno stresno ili su (uskoro će biti] roditelji zaokupljeni brigom o tome kako će se nositi s djetetom, nema sumnje da promjene i stres mogu uzrokovati te misli i kod majke i oca u ocu Nakon što se dijete rodi ", dr. Gorbis kaže. Dodaje da se opsesivno-kompulzivne misli mogu početi pojavljivati ​​tijekom trudnoće, a ako to učine, to dovodi do većeg rizika od tih misli koje se nastavljaju nakon što se dijete rodi.

Zatim, naravno, postoje drastične hormonske promjene koje se javljaju tijekom i nakon porođaja. Studije su pokazale da su niske razine estrogena povezane sa simptomima OCD -a, a razina estrogena pala je nakon porođaja. Fluktuirajuća razina hormona i stres i anksioznost da postane novi roditelj mogli bi, za neke ljude, biti savršena oluja.

"Novi će se roditelji zasigurno uplašiti u izlasku u svijet sa svojom bebom [tijekom pandemije]. Također postoji i veća izolacija, što otežava kontakt za pomoć. Mislim da će ljudi još više patiti u tišini, a opsesije će postati sve veće i veće."-Sarah Levine -Miles, LCSW

Međutim, roditelji koji ne rađaju također mogu doživjeti nakon porođaja OCD. Prema Međunarodnoj zakladi OCD-a, preko dvije trećine zdravih novih očeva prijavilo je neželjene zastrašujuće negativne misli o njihovom novorođenčetu da stanje nije isključivo na hormonu.

Sarah Levine-Miles, LCSW, klinička socijalna radnica, kaže da postoji nekoliko specifičnih stvari koje ona traži od klijenata kako bi izbacila jesu li nakon porođaja OCD ili neku drugu vrstu zdravstvenog problema nakon porođaja. "Postavljat ću pitanja o tome kako izgleda novi mamini dan, koliko se to vrti oko čišćenja ili bilo kakvih promjena u ponašanju", kaže ona. "Pitat ću i imaju li nametljive misli ili o bilo kakvom ritualiziranju."(Allison je, na primjer, kaže da je svake večeri provodila prekomjernu količinu vremena sanirajući sve igračke svog novorođenčeta.) Kad se klijenti osobno sastanu s Levine-kilometrima, ona kaže da se često može pokupiti ako je mama hiper-burna zbog sigurnosti svoje bebe ili mogu postavljati pitanja na zaobilazne točke načine o tome što su strahovi normalni, a što nije.

Vrijedno je napomenuti da je to je uobičajeno među gotovo svim novim roditeljima koji se brinu o sigurnosti bebe. Kad te želje spirale iz kontrole i ometaju vas da živite svoj život-to je kad to može postati više razorno stanje poput postporođajnog OCD-a.

Iako postporođajni OCD tijekom Covid-19 nije izričito proučavan (na kraju krajeva, virus nije star ni godinu dana), i Levine-Miles i DR. Gorbis kažu da bi očekivali da će pandemija pogoršati problem. "Novi će se roditelji sigurno strahoviti od izlaska u svijet sa svojom bebom", kaže Levine-Miles. "Također je općenito više izolacije, što otežava kontakt za pomoć. Mislim da će ljudi još više patiti u tišini, a opsesije će postati sve veće i veće."

Prepreke za dobivanje pomoći

"Često se žene [s postporođajnim OCD-om] ostavljaju ekstremnom krivnjom, sramom i depresijom, što je izuzetno štetno za njihovo dobrobit", kaže Levine-Miles. A ta krivnja i sramota jedna su od najvećih prepreka za osobe s postporođajnim OCD -om kako bi dobili pomoć. To je vrijedilo za Allison; Znala je da treba potražiti pomoć, ali njezin intenzivni strah od vožnje zajedno sa stigmom koju je osjećala zbog njezinih osjećaja spriječila ju je da posegne za profesionalcem. (Primila je samo formalnu dijagnozu retroaktivno, kad je kasnije opisala što je doživjela terapeutu.)

Ali oba stručnjaka kažu da nametljive misli, koje mogu biti uznemirujuće i ponekad nasilne, proizlaze iz duboke želje osobe da zaštiti svoje dijete od bilo koje štete i nisu ništa što bi se trebalo sramiti. "Žene se stvarno tuku zbog toga i često neće ni reći svom partneru, a kamoli svog pedijatra, ginekologa ili terapeuta", dr. Gorbis kaže. "[Neke] majke-posebno one koje proživljavaju vizije štete ili ubijaju dijete-uplašene su da su 'lude' i netko će oduzeti dijete od njih. Dakle, sve to doživljavaju u tajnosti."

Kristy Christopher-Holloway, EDD, certificirani perinatalni savjetnik za mentalno zdravlje, kaže da se žene u boji suočavaju s tim preprekama kao i dodatnim. "Žene u boji, posebno crne žene, imaju veću stopu smrtnosti majke od bijelih žena. Dakle, apsolutno je vjerojatnije da će se osjećati više tjeskobno idu u isporuku ", kaže ona. Kao dr. Gorbis je ranije izjavio, doživljavanje anksioznosti tijekom trudnoće ili rođenja povećava rizik od postporođajnog OCD -a.

"Da sam znao znakove [postporođajnog OCD -a] i kako potražiti pomoć prije, ne bi mi trebalo toliko vremena da prođem kroz to. To je moja nada drugima; da govoreći o tome, to ne samo da briše stigmu, već mogu dobiti pomoć prije."-Chelsea Allison, osnivačica MotherSigure

Dr. Christopher-Holloway također kaže da su zabrinutosti koje su postavile žene u boji (posebno crne i latinx žene) često ili izbačene u stranu ili puše iz proporcije zahvaljujući stalnom rasizmu u medicinskom polju. Stoga je manje vjerovatno da će donijeti bilo kakve probleme sa svojim liječnikom, uključujući simptome postporođajnog OCD -a. "Njihova briga može se odbaciti kao" samo dječji blues "ili [pretjerano] do točke u kojoj se pozivaju zaštitne službe za djecu", kaže ona.

Čak i kada žene govore o svojim simptomima, Levin-Miles kaže da ih medicinski pružatelj ili terapeut ne može prepoznati kao postporođajni OCD. "Mislim da je OCD općenito nešto što se ne razumije dobro", kaže ona. "Ljudi koji imaju OCD prikazani su u filmovima kao ljudi koji su usredotočeni na to da rade stvari određeni broj puta ili se boje klice. Međutim, nametljive misli nikada se zapravo ne raspravljaju o većem obimu biti dio OCD -a."Dr. Christopher-Holloway se slaže, rekavši da zbog toga preporučuje posebno traženje peri- ili postnatalnog stručnjaka za mentalno zdravlje, jer ih najviše poznaje o pitanjima mentalnog zdravlja majke, uključujući postporođajne OCD.

Allison kaže da je, kad je pokušala iznijeti ono što je doživjela terapeutu, njezin terapeut počeo je postavljati pitanja o tome je li pala na stepenice kao dijete, potpuno propustivši dublji razlog iza straha da će nositi dijete dolje. "Važno je pronaći nekoga tko je uistinu obučen za pomoć", kaže ona.

Sada je Allison opet trudna i uskoro će se roditi tijekom pandemije-kada su stres i strah već nevjerojatno visoki koji su je nervozni što će se vratiti nakon porođaja OCD. Barem ovaj put, osjeća se manje sama.

Kako izgleda tretman

Jednom kada su žene s postporođajnim OCD -om zapravo svjesne njegovih simptoma i sposobne se povezati s obučenim stručnjakom za mentalno zdravlje, mogu raditi na koracima kako bi ga prevladali. Porast teleterapije tijekom pandemije, na sreću, mnogim ljudima pomalo olakšava pomoć. Ako je novi roditelj previše uplašen da bi napustio svoj dom, kao što je to bila Allison, oni se mogu gotovo povezati s liječnikom ili terapeutom, što dovodi do manje propuštenih sastanka i više mogućnosti za izražavanje bilo kakvih nedoumica.

Ljudi se također mogu povezati sa stručnjakom na web lokacijama kao što su MotherSigure i Međunarodni OCD zaklada. Ali Levine-Miles naglašava da su važni roditelji kod kuće privatni prostor gdje mogu otvoreno govoriti bez straha da će ih drugi čuti kako bi mama uistinu mogla biti iskrena kako se osjeća.

Sva tri stručnjaka kažu da se terapija izloženosti-AKA suočava s izvorom anksioznosti izravno u sigurnom okruženju-najčešća je metoda za upravljanje i prevladavanje postporođajnog OCD-a. Levine-Miles često potiče klijente da postupno poduzmu korake kako bi prevladali svoje strahove. Na primjer, ako se plaše da napuštaju kuću s djetetom, oni mogu započeti s kratkim putovanjem niz ulicu, a zatim raditi do duljeg putovanja kasnije. Objašnjava da je to baš poput prevladavanja bilo kojeg drugog straha; Što više to radite, to postaje manje zastrašujuće. "Morate biti u stanju naviknuti na stvari koje se bojite raditi", kaže Levine-Miles.

Dr. Christohper-Holloway također koristi terapiju izloženosti. "Često ću raditi i s klijentom kako bih pomogao u tjeskobinom dijelu postporođajnog OCD -a i uputiti ih stručnjaku za OCD za liječenje kompulzivnog ponašanja", kaže ona. "Postoje slučajevi kada je određena trauma vezana za opsesivne misli ili prisile, tako da terapija može pomoći u tome."

Allisonova nada je da će se više ljudi osjećati ugodno razgovarati o postporođajnom OCD -u, što je korisno i u smislu njihovog osobnog tretmana i u tome da se druge žene sa sličnim iskustvima osjećaju manje same. "Da sam znao znakove i kako potražiti pomoć prije, ne bi mi trebalo toliko vremena da prođem kroz nju", kaže Allison. "To je moja nada drugima; da govoreći o tome ne samo da briše stigmu, već mogu i prije dobiti pomoć."