Pandemija je pogoršala epidemiju opioida, a kako se resursi prilagođavaju spašavanju života

Pandemija je također utjecala na ambulantnu njegu oporavka. Na primjer, liječenje uz pomoć lijekova (s lijekovima poput metadona i buprenorfina), pokazalo se da pomaže u smanjenju upotrebe opioida i pridruženih simptoma kod onih koji ga uzimaju. (Korištenje opioida mijenja mozak, zbog čega plan liječenja samo za apstinenciju ne funkcionira u oporavku.) Dillon objašnjava da ove lijekove mora upravljati medicinski stručnjak, ali strah od zaraze Coid-19 spriječio je mnoge da dobiju lijekove-što bi mogao biti još jedan razlog zašto se epidemija opioida pogoršala.

Ayana Jordan, dr. Med., Doktorirala, koja je profesorica psihijatrije na Sveučilištu Yale, kaže da je pristup liječenju uz pomoć lijekova tijekom pandemije bio posebno težak za crne Amerikance. Iako su stope poremećaja upotrebe opioida usporedive između crno -bijelih Amerikanaca, DR. Jordan kaže da su crnci manje vjerojatno da će dobiti liječenje za to (zahvaljujući raznim čimbenicima, uključujući prepreke troškovima i pristup zdravstvenom osiguranju). Ali pandemija dodaje još jednu prepreku za ovu zajednicu jer se više crnaca hospitalizira za (i umire od) Coid-19 nego bijelci.

"Ako pogledate gradove poput Chicaga, došlo je do skoka kod osoba s poremećajem upotrebe opioida koji su imali poteškoća s povlačenjem, jer nisu dobili pristup lijekovima koji su im potrebni", dr. Jordan kaže. "Također su imali veće stope infekcija Coid-19 zbog života u prenaseljenim područjima. Ako pogledate tko je vjerojatnije da će živjeti u stambenim projektima u većim gradovima, to su crnci; Nisu u stanju socijalno distancirati. Mnogi moji kolege liječnika u velikim gradovima govorili su mi: 'Ne možemo ni razmišljati o [opioidnom] liječenju trenutno. Samo se fokusiramo na smanjenje štete.'"

Iako lijekovi nisu uvijek dio nečijeg oporavka, sastanci grupe za podršku i savjetovanje gotovo uvijek jesu. Ipak, mnogi su osobni susreti obje vrste u broju ograničeni zbog društvenog distanciranja. Medicina Američkog društva za ovisnost preporučuje da se grupe čuvaju na 10 ljudi ili manje, u skladu s CDC -ovim mandatima za distanciranje. Ovo je još jedna nova barijera za one koji se oporavljaju, posebno crne Amerikance. "Na početku pandemije, mnogi centri za liječenje išli su virtualnim, zahtijevajući pristup telefonu i internetu, čiji je crnci manje vjerovatno da će imati pristup nego bijelci", kaže ona.

Osim što je odjednom odsječen od grupa za podršku, kaže da je idu Virtual otežao i skrb o bolničkim programima rehabilitacije. "Dok ste prije nego što ste mogli ući u centar za liječenje i razgovarati s nekim o tome da dobijete krevet, odjednom to niste mogli učiniti", dr. Jordan kaže. "Potreban vam je pristup računalu i internetu da biste ispunili obrasce na mreži. Ili vam trebaju minute na telefonu kako biste mogli nazvati svaki dan za krevet, jer ako ne nazovete svaki dan, pretpostavit će da niste zainteresirani. Ali ako netko nema puno minuta na svom telefonu, upotrijebit će ga za poziv voljenim osobama ili distributeru, a ne programom za rehabilitaciju u bolnici."

Kad se svi ti čimbenici razmotre zajedno, to stvara jasniju sliku zašto se opioidna epidemija naizgled pogoršala tijekom veće koid-pandemije. Ali ovo nije tragedija bez nade. Mnogi terapeuti i skupine za oporavak mijenjaju način na koji djeluju kako bi zadovoljili potrebe za razvijanjem ljudi ne samo sada, već dugo nakon završetka pandemije.

Trener virtualnog oporavka s vama u svakom trenutku

Za one koji se oporavljaju koji imaju pristup pametnom telefonu, tehnologija je u posljednjih nekoliko mjeseci uvelike napredovala, ispunjavajući potrebe na potpuno nove načine. Jedan takav način je putem trenerice virtualnog trenera za oporavak droga i alkohola utemeljenih na dokazima, koji je bio tri godine u nastajanju. Aplikaciju je stvorio Paul Brethen, koji ima preko 20 godina iskustva kao certificirani specijalist za ovisnost. "Namjeravali smo lansirati u lipnju bez obzira na to, ali ... znali smo da je [pandemija] učinila važnije od resursa", kaže Brethen. Aplikacija je od lipnja narasla na preko 15 000 korisnika.

Soberbuddy pruža male izazove svojim korisnicima da rade, ovisno o tome gdje su u njihovom oporavku. (Postoji sedam različitih izazovnih putovanja, koja se protežu u spektru novonastalog oporavka zbog oporavka dugi niz godina.) "Jedan primjer izazova je zadržati raspored", kaže Brethen, dodajući da to pomaže nekome da ostane usredotočen, zauzet i stvara rutinu-svi su važni za ljude u oporavku. "Ostali izazovi usredotočeni su na stvari poput upravljanja žudnjom ili učenja tehnika opuštanja", kaže on. Izazovi aplikacije temelje se na principima kognitivne bihevioralne terapije (CBT), što izaziva negativne misaone obrasce s ciljem promjene neželjenog ponašanja. (Istraživanje je pokazalo da CBT, u suradnji s skrbi o upravljanju liječnikom, može pomoći u poboljšanju rezultata oporavka za osobe s poremećajem upotrebe opioida.)

Iako je aplikacija relativno nova, Brethen već razmišlja o tome kako će se i dalje razvijati. Nada se da će ubuduće uključiti značajku chat sobe kako bi se pomoglo ljudima da se povežu jedni s drugima. Također planira pokrenuti sadržaj na više jezika kako bi ljudi diljem svijeta mogli koristiti aplikaciju.

Virtualne veze u zajednici

Jedna aplikacija koja već ima pristup usmjeren na zajednicu je Loosid, besplatna digitalna platforma za trezvenu zajednicu. Loosid ističe trezvene događaje i mjesta dok istovremeno pruža podršku putem članova zajednice i provjerenih stručnjaka. "Postoje milijuni ljudi kojima je potreban trezveni život, a jedini način da dosegnu potrebu te ljestvice je kroz vaš telefon", kaže suosnivač i izvršni direktor MJ Gottlieb. Aplikacija je narasla na više od 81.000 ljudi od njegovog pokretanja 2018. godine.

Postoji više načina za povezivanje s drugim ljudima koji koriste aplikaciju,Forumi virtualne zajednice (koje nadgledaju obučeni stručnjaci za ovisnosti i aplikacija za trezveni za upoznavanje. Forumi zajednice su mjesta koja ljudi mogu povezati kroz zajedničke interese ili ciljeve. Postoje grupe za trkače, ljude koji rade u ugostiteljskoj industriji, ljudi koji traže pomoć nakon ponovnog pojavljivanja, a one posebno za ljude koji se oporavljaju od upotrebe opioida. "Zabilježili smo povećanje broja poruka koje se šalju u zajednici u prva tri tjedna od Coid-19", kaže Gottlieb. Pored grupa u zajednici, postoji i telefonska linija, u slučaju da nekome treba hitna pomoć u bilo kojem trenutku.

Dr. Gilliland kaže da su skupine u zajednici poput onoga što loosid nudi ključne za ljude u oporavku. "Povezivanje s ljudima koji nas ohrabruju, nadahnjuju nas i smatraju da je odgovorno je dobar lijek", kaže on. "Ključ uspješnosti u nečemu je okružiti sebe s ljudima koji su uspješni u tom području", kaže on, dodajući da se ove veze mogu gotovo uspostaviti. "Ako želite trčati maraton, što gotovo svi rade? Pridružuju se trčanoj grupi. Oporavak djeluje na isti način. Želite biti oko ljudi koji rade ono što želite raditi."

Zadovoljavanje tradicionalnih potreba za terapijom za oporavak tijekom Coid-19

Za neke u oporavku, pohađanje grupne terapije je korisno. Mnoge grupe osobne osobe promijenile su format i umjesto toga koriste zumiranje ili druge video platforme. Uprava za zlouporabu supstanci i usluge mentalnog zdravlja sastavila je popis resursa na kojem ljudi u oporavku mogu gotovo prisustvovati sastancima, uključujući i one koje ugosti anonimni narkotika, oporavak utočišta i trezveni oporavak.

Ali postoje, naravno, zamke s grupama za oporavak idu virtualne. Jedan je da, osim ako se ne karantena, privatnost nije zajamčena. "Privatnost je nevjerojatno važna za ljude u oporavku", dr. Gilliland kaže. Objašnjava da su, poput anksioznosti i depresije, poremećaj uporabe opioida i oporavak stigmatizirani u američkoj kulturi, tako da je ključno za ljude da imaju sigurne prostore na kojima mogu otvoreno govoriti o onome što prolaze kroz.

Još jedan nedostatak, kao DR. Jordan je istaknuo, jest da grupe samo za virtualne potrebe zahtijevaju pristup internetu, što može stvoriti prepreku za ulazak, posebno za one nižeg socioekonomskog statusa. "Ne mogu svi prisustvovati virtualnim grupama za podršku, a ljudi koji ne mogu prisustvovati obično su najgori", dr. Jordan kaže. "Vrlo je važno da se grupe za podršku i dalje susreću na siguran način, gdje su ljudi udaljeni šest stopa i nose maske."Dr. Gilliland kaže da je to jedan od razloga zašto je njegov ambulantni centar za liječenje, Innovation360, održavao osobne terapijske skupine tijekom pandemije, pojačavajući socijalno distanciranje tijekom sastanaka.

Dr. Jordan dodaje da ljudima treba biti lakše pristupiti programima rehabilitacije u bolnici bez potrebe za telefonom ili računalom. Kaže da su neki gradovi radili oko toga instalirajući besplatni WiFi na autobuse i u stambenim projektima, što ljudima može olakšati sastanke, pronalaženje centara za liječenje ili grupe za podršku i još mnogo toga. Slično tome, vidjela je mnoge crkve ili mjesta za bogoslužje koje su postavile tehnološke stranice kako bi ljudi mogli koristiti. Dr. Jordan kaže da ova kreativnija rješenja pomažu ljudima da dobiju pomoć koja im je potrebna tamo gdje jesu, umjesto da ih natjeraju da skaču kroz obruče kako bi dobili pomoć.

Imati na raspolaganju razne mogućnosti ključno je za ljude koji pronalaze potreban tretman. "Nisu svi u oporavku potrebni isti alat, pa [liječenje] treba individualizirati", dr. Gilliland kaže. Također je važno da postoje politike kako bi se osiguralo liječenje terapije i liječenja utemeljenim na lijekovima (kad je to potrebno) financirati i dostupni za one koji su najpotrebniji. U svibnju su zagovornici za oporavak opioida pokrenuli kampanju pisanja pisma za široke zagovornike kako bi potaknuli sljedeći krug paketa za financiranje CoVID-19 kako bi novac izdvojio posebno za programe liječenja opioidima. Dillon kaže da je prerano reći hoće li ti napori biti uspješni (pogotovo jer Kongres tek treba proći novi krug pomoći za oporavak nakon što je Zakon o brizi istekao 31. srpnja), ali ona se nada.

Unatoč tome što nisu savršeno rješenje, stručnjaci koji su intervjuirani za ovaj članak slažu se da je rastuće načine podrške virtualno pobjeda koja će pomoći ljudima u dugoročnom oporavku, a ne samo tijekom Coid-19. "Pandemija je promijenila kako oporavak izgleda na tako mnogo načina, a te promjene će biti dugotrajne", kaže Brethen, suosnivač Soberbuddyja kaže. "Postoji toliko novih resursa na raspolaganju ljudima, a još više koji se i dalje stvaraju. I to je definitivno pozitivno."

Spremni ste povezati s Well+Good na sljedeću razinu? Prijavite se za dobro+ dolje da biste dobili ekskluzivne popuste, perkete i sadržaj.