Ne postoje standardi skrbi za trudnice u zatvoru i to se mora promijeniti

Šest tjedana nakon Winnovog početnog krvarenja, zatvorske vlasti složile su se da će je odvesti u lokalnu hitnu pomoć, jer nije bilo opstetričara na licu mjesta za pružanje skrbi. Ali ER ju je odbio jer je početni incident krvarenja bio prestar da bi se smatrao hitnim slučajevima. Prošlo je niz tjedana, a još uvijek nikad nije dobila točno ultrazvučno čitanje ili odgovarajuću perinatalnu skrb za procjenu prognoze njezine trudnoće. Dok je čekao još četiri tjedna na odobrenje da vidi akušera za praćenje, bilo je prekasno. U listopadu 2008. Winn je počeo doživljavati teže simptome pobačaja u ustanovi za holding-tada je odveden u ER i zabijen u bolnički krevet, gdje je izdržala ostatak svog gubitka u trudnoći, dok su dva muškog policajca stajala u podnožju krevet, između njenih nogu.

Potom je odvezena u hitnu pomoć i zasuta u bolnički krevet, gdje je izdržala ostatak gubitka trudnoće, dok su dva muškog policajca stajala u podnožju kreveta, između nogu.

Zašto se još uvijek odvija ključ tijekom trudnoće i rođenja

Od siječnja 2021. godine, bilo je 17 država bez ikakvih propisa koji su ograničavali ili zabranili okovane pojedince tijekom trudnoće, porođaja, porođaja ili razdoblja nakon porođaja (iako su Mississippi i Sjeverna Karolina nedavno donijele dostojanstvo za zakone o ženama dok je rodila i zahtijevala odgovarajuću prenatalnu skrb za zatvorene roditelje, spuštanje tog broja na 15). Nejasno je točno koliko je trudnica u zatvoru jer su podaci mrljavi, ali projekt trudnoće u zatvoru Statistika od strane Arrwip -a (zagovaranje i istraživanje reproduktivnog dobrobiti zatvorenih ljudi) procjenjuje da postoji oko 3000 priznanja trudnica u u.S. zatvori i oko 55 000 priznanja trudnica u U.S. Zatvori godišnje. Čak i tamo gdje zakonodavstvo zabranjuje praksu, u tim se zatvorima i zatvorima i dalje odvija okova, ponekad zbog pravnih rupa koje dopuštaju okova kad se trudna osoba smatra rizikom leta.

Često se okovajanje događa u bolničkim i medicinskim okruženjima jer pružatelji njege nisu jasni u zakonodavstvu. "Mnogo pružatelja usluga rada i isporuke ne znaju ni koji su njihovi zakoni ili ne znaju koje su najbolje prakse i smjernice iz profesionalnog društva: ne da se trune trudnice", kaže Carolyn Sufrin, dr. Med. Doktorat, osnivač i direktor ARRWIP -a i autor OT JailCare: Pronalaženje sigurnosne mreže za žene iza rešetaka. Dr. Sufrin navodi studiju više od 900 medicinskih sestara u kojima je nešto više od 7 posto anketiranih medicinskih sestara bilo je u stanju ispravno potvrditi je li njihova država imala zakone protiv okovanja trudnica ili ne.

Nedostatak standardizacije skrbi za trudnice također je kriv za neljudske i opasne prakse, prema Inicijativi za zatvorsku politiku. Na primjer, izvješće 2020. utvrdilo je da je najmanje 20 država imalo neadekvatnu prenatalnu medicinsku i prehrambenu skrb u zatvorima; Winn napominje da joj je objekt nedostajala čista voda i bilo koja vrsta prenatalnih vitamina, a često se morala hidratizirati slatkim napitkom tijekom trudnoće.

"Karceralni sustav dizajniran je za određenu svrhu i ta je svrha izravno neusklađena pažljivo", kaže Jamila Perritt, dr. Med., OB/GYN i koautorica Američki časopis za javno zdravstvo članak Poremećena reproduktivna pravda: masovno zatvor kao pokretač reproduktivnog ugnjetavanja. (Dodaje da "karceralni način razmišljanja" postoji u pritvoru za maloljetnike i pritvorskim objektima imigrantima.) Teško je vjerovati da je čak i mogućnost pružiti bilo kakvu humanu medicinsku njegu u sustavu koji je namijenjen kažnjavanju, degradiranju i odvajanju.”

Utjecaji udaranja na fizičko i mentalno zdravlje

Na osnovnoj razini, vezanje trudnica može biti štetno za fizičko zdravlje roditelja i djeteta. Nema načina da zna da bi Winn odveo svoje dijete na mandat da nije palo, ali rizik od pada samo je jedna od opasnosti koja se otpada u trudnice i roditelja koji rađaju.

"Samo nedostatak čovječanstva dovoljan je da utječe na vaše fizičko stanje tijekom procesa rada", kaže DR. Perritt. "Ideja da biste bili pokoreni i ograničeni na bilo koji način tijekom tog procesa, duboko je vezana za ne samo vaše psihološko blagostanje, već i sigurno vaš fizički kapacitet.”Pokret i šetnja okolo mogu biti zdravi i korisni s upravljanjem boli tijekom porođaja, ističe ona.

Vreljenje može predstavljati rizik i tijekom rođenja, posebno ako postoje komplikacije rada, poput abnormalnosti u otkucaju srca fetusa. Neophodno je da se osoba koja se rađa može preseliti i premjestiti, posebno u pripremi za nešto poput hitnog presjeka, kako bi osigurala da postoji zdrava razina kisika za dijete u tim hitnim minutama prije isporuke.

Da ne spominjem da ovo može biti nevjerojatno traumatično iskustvo za ljude koji se rađaju, a možda je posebno tako za crne žene koje žive s povijesnom traumom ropstva u ovoj zemlji. Američka psihološka udruga također izvještava da okovarenje prije ili tijekom rođenja može uvećati već teška stanja mentalnog zdravlja za zatvorene ljude, koji imaju veću vjerojatnost da će imati problema s mentalnim zdravljem nego ostatak stanovništva. “Cijena koju žene plaćaju visoko premašuje zločin i daleko premašuje kaznu. Većina nas se vratila kući puno gore nego kad smo otišli ", dodaje Winn. Zbog toga je rizik od PTSP -a i postporođajne depresije veći kod ljudi koji su bili priređeni tijekom prenatalne medicinske skrbi u karceralnom pritvoru.

Ova praksa okovanja događa se i tijekom razdoblja nakon porođaja. Roditelji mogu biti ili okovani tijekom dojenja (i ne mogu pravilno manevrirati svojim tijelima kako bi nahranili svoju dojenčad) ili se odvojili od svojih beba u prva 24 sata života. To je razdoblje ključno za povezivanje roditelja i djeteta, kao i zasun, ako se odluče za tijelo, prema dr. Perritt i DR. Sufrinov Američki časopis za javno zdravstvo Članak, koji je koautor Crystal M. Hayes, doktorat.

Povrh toga, službenici često bacaju pacijente tijekom drugih faza karceralne skrbi, uključujući rutinske zdjelične preglede i PAP brise, DR. Perritt kaže. Dr. Perritt napominje da često postoji veliki stupanj bijesa u javnosti da su trudnice okovane jer se to događa tijekom trudnoće, ali manje zabrinutosti zbog ljudi koji su se okolili tijekom drugih oblika medicinske skrbi. „Zapravo se radi o duboko ispitivanju naše želje za kontrolom i kažnjavanjem tijela ljudi s kapacitetom za trudnoću, čak i tijekom najintimnije trenutke-bilo da je to tijekom porođaja i porođaja, tijekom vašeg papa, a u nekim Slučajevi, za vrijeme brige o pobačaju ", kaže dr. Perritt.

Koja su potencijalna rješenja za zaustavljanje okovanja u zatvorenim uvjetima tijekom reproduktivne njege?

Prvo i najvažnije, aktivisti rade na potpuno revoluciji u karceralnom sustavu i ukidanju zatvorsko-industrijskog kompleksa. "Ukidanje zatvora-to je mjesto za početak", dr. Perritt kaže. Dok su aktivisti, uključujući Angelu Davis i Ruth Wilson Gilmore, suosnivači kritičkog otpora, pokreta za okončanje zatvorsko-industrijskog kompleksa; Organizator protiv nasilja i zatvora Mariame Kaba; i transformativni projekti pravde, uključujući uobičajenu pravdu, vode ovaj rad, istovremeno je prioritet uključivanja boljih standarda skrbi dok su ljudi još uvijek u zatvoru.

U zatvorima i zatvorima mora postojati bolji sustav nadzora za zdravstvo. Trenutno ne postoji nijedan obvezni sustav nadzora ili potreban skup zdravstvenih usluga i standarda. Nacionalna komisija za popravnu zdravstvenu zaštitu je organizacija koja akreditira pritvor za odgovarajuće standarde zdravstvene zaštite; Međutim, sudjelovanje među zatvorima i zatvorima je dobrovoljno, dr. Sufrin kaže. Aktivisti u ovom prostoru također podnose molbu Američkog koledža opstetričara i ginekologa da pozovu praksu okovanja na cijeloj razini, dr. Perritt dodaje. Uz to, dr. Perritt je predsjednik i izvršni direktor liječnika za reproduktivno zdravlje, koji trenira liječnike da priznaju svoju privilegiju kao liječnici i zagovaraju svoje pacijente u svim situacijama vezanim za reproduktivno zdravlje, posebno ako su pacijenti u pritvoru.

Sama briga također se može poboljšati s više pružatelja usluga, kao što je Doulas, zalažući se za trudnice i rađanje u zatvoru i osigurati da imaju agenciju nad vlastitim tijelima. Istraživanja sugeriraju da bi Doulas koji rade s trudnicama u zatvoru mogu potencijalno imati pozitivan utjecaj na ishode trudnoće-koji su nesrazmjerno siromašni za crne, latinox i autohtone žene, ista populacija koja je najviša zastupljena u zatvorima i zatvorima. Mreže, uključujući projekt Doula Doula u Minnesoti i projekt rođenja zatvora u Alabami, podržavaju zatvorene roditelje kroz trudnoću i postporođaj, te nastoje da ih spriječe da budu odvojeni od svoje novorođenčadi. "Jedan od izazova je taj što su ti programi često nefinancirani i to je vrijedan rad i treba ga financirati kao takav, a ne volonterski rad", kaže DR DR. Sufrin.

Pozitivna promjena uključuje bolje zakonodavstvo, uključujući Federalni Zakon o prvom koraku, koji zabranjuje struganje trudnih zatvorenih ljudi u saveznim zatvorima. Prošao je krajem 2018. godine, dijelom zahvaljujući radu Pamele Winn. "Imala sam sreću što sam mogla napisati sav jezik koji se odnosi na žene u tom računu", kaže ona. Prepričava da je prisutna u Washingtonu, D.C., Kad je Zastupnički dom usvojio prijedlog zakona, nakon što je predstavnica Karen Bass pročitala Winnovu priču na podu Doma kao dokaz da je račun potreban za usvajanje. "Jednostavno me odvelo iz moje ćelije u samotnoj osjećaju beznadežnog i bespomoćnog kad sam bio u trenutku kad je to bio kao da se moj san ostvario-čuo da se netko brine o meni da govori o meni na podu kuće", kaže ona.

Zakon o prvom koraku pokriva ljude u saveznom pritvoru, ali na državama je donošenje zakona koji zabranjuju tu praksu u državnim zatvorima i županijskim zatvorima. "Donošenje zakona o borbi protiv prevrtanja je vrh ledenog brijega kada je u pitanju dostojanstvena, poštovana briga za trudnice i rađanje", dr. Sufrin kaže. "Čak i u 35 država koje imaju zakone protiv okovanja tijekom rođenja, to se još uvijek događa cijelo vrijeme."

"Čak i u 35 država koje imaju zakone protiv okovanja tijekom rođenja, to se još uvijek događa cijelo vrijeme."-Dr. Carolyn Sufrin

Dugoročno rješenje ne bi bilo u zatvoru ljudi koji su trudni, dodaje DR. Sufrin. Zakonodavstvo poput Minnesote -ovog Zakona o zdravom startu služi kao uzor kako bi ovo moglo izgledati. Potpisan u zakonu u svibnju 2021. godine, to uključuje uzimanje ljudi koji su trudni i postporođaj iz zatvora i zatvora i stavljanje u nadzirane objekte poput na pola puta, pružajući im brigu i podršku sebi i njihovim bebama do godinu dana nakon porođaja. Ciljevi zakona su imati koristi od dobrobiti ne samo roditelja i djeteta, već i društva u cjelini: s više podrške za ponovno ulazak ljudi koji se vraćaju u društvo, i nadamo se da će se manje vjerojatnosti da će se oni ponoviti kao rezultat.

Potaknut svakim nagovještajem napretka protiv okovanja tijekom prenatalne i postnatalne skrbi, aktivisti za reproduktivnu pravdu pritiskaju. Danas, osam godina nakon puštanja iz pritvora, Pamela Winn je osnivačica i izvršna direktorica Organizacije za zagovaranje kaznenog pravosuđa Restoreher. Prepoznao Forbes i ACLU kao jedan od vodećih aktivista na ovom polju, ona se nastavlja boriti za dostojanstvo dostojanstva za zatvorene račune za žene na cijeloj državi. Winn vjeruje da ranije zatvoreni ljudi mogu upravljati radom trudnika iz zatvora i bolje se brinuti za njih dok su u karceralnim ustanovama. "Željela bih da ljudi pogledaju moja dostignuća i shvate da se mora osigurati više resursa onima s proživljenim iskustvom, jer točno znamo što trebamo", kaže ona. "Samo nam dajte podršku koja nam je potrebna i dopustite nam da vodimo.”

o, bok! Izgledate kao netko tko voli besplatne treninge, popuste za kultno-fave wellness marke i ekskluzivni dobro+dobar sadržaj. Prijavite se za dobro+, našu internetsku zajednicu wellness insajdera i odmah otključate svoje nagrade.