Zašto muškarci moraju biti veći dio razgovora o neplodnosti

Te pretpostavke i nedostatke u znanju odigravaju se kod kuće, u liječničkim uredima i u marketingu rješenja. Većina aplikacija za plodnost, na primjer, usmjerena je prema ženama, a procjene neplodnosti obično počinju u ženskom OB/Gyn ili Family Doc. "Mislim da će većina žena pretpostaviti da su to oni dok se drugačije dokaže", kaže Samantha Pfeifer, M.D., OB/Gyn i reproduktivni endokrinolog koji je u upravnom odboru Američkog društva za reproduktivnu medicinu. Ali s obzirom na to da je potrebna sperma i jaje za stvaranje djeteta, zašto kolektivno previdimo muške doprinose neplodnosti?

Raspakiranje rodne jaz u plodnosti

Prvo stvari: muški reproduktivni problemi mogu apsolutno utjecati na sposobnost osobe da imaju djecu. Broj sperme, što utječe na vjerojatnost da će sperma moći oploditi jaje, za muškarce svih dobnih skupina smanjila se za oko 50 posto od 1970 -ih; Do 15 posto muškaraca s neplodnošću uopće ne proizvodi spermu. Varicocele, natečene vene u skrotumu koje mogu uzrokovati nizak broj sperme, utječe na oko 40 posto muškaraca s neplodnošću. Također može postojati problemi s oblikom ili kretanje sperme, kao u slučaju Danovog slučaja.

Ipak, unatoč tim čimbenicima, problemi s plodnošću muškaraca često se tretiraju kao sekundarna briga. Studija iz 2018. godine pokazala je da su muškarci čija je neplodnost bila posljedica varikocela-što je ispravno s kirurgijom koja se čeka u prosjeku gotovo dvije godine pokušaja za bebu prije nego što dobiju radnu ploču. I dr. Herati procjenjuje oko 80 do 90 posto parova koji dolaze u njegovu urološku kliniku zbog pitanja plodnosti već su vidjeli ženskog liječnika na pregledu, često zato što su žene sklonije potražiti medicinsku njegu. "Obično su oni koji potiču svoje muževe da zakažu sastanak i pojave se", kaže on. Ovo nije samo rodni stereotip; Istraživanje CDC -a dosljedno pokazuje da muškarci imaju manje vjerojatnosti da će tražiti sve vrste medicinske skrbi od žena. Žene su također navikle da redovito vide svoje OB/Gyns (i na taj način redovno pregledavaju njihovo reproduktivno zdravlje), dok muškarci rijetko imaju razloga posjetiti urolog.

"Mislim da je strah ako postoji neadekvatna ili nikakva proizvodnja sperme, koja je povezana s manje viriliteta, muškosti ili moći."-Samantha Pfeifer, dr. Med

Postoje i neka kulturna pitanja u igri. Od rane dobi, žene čuju za krpelj svoje biološke satove (koji, UGH)-ali plodnost muškaraca rijetko se pojavljuje u zdravstvu ili pop kulturi. "Muška neplodnost počinje se pojavljivati ​​na društvenim medijima i filmovima i emisijama, ali ženska strana je još uvijek bolje prikazana", dr. Herati kaže. To ne stvara samo nepravedno opterećenje ženama; Također dovodi do toga da muškarci ne u potpunosti ne razumiju vlastitu plodnost. Mnogi muškarci, na primjer, (pogrešno) misle da samo zato što ejakuliraju, mora postojati sperma, kaže DR. Herati-pa možda i ne znaju da je mogućnost niskog ili nepostojećeg broja sperme.

Sigurno se žene bore s glavom stigme neplodnosti-sposobnost da imaju djecu dugo se smatralo bitnim dijelom biti žena, a žene izvještavaju o osjećaju više socijalne isključenosti nego muškaraca, ali muškarci koji se bore da se djeca suoče sa svojom vlastitom Stigme, također. "Mislim da je strah ako postoji neadekvatna ili nikakva proizvodnja sperme, koja je povezana s manje viriliteta, muškosti ili moći", kaže DR. Pijanica. Ugodno je i uzorak sperme, jer zahtijeva masturbiranje u bolničkom okruženju; U nekim se kulturama masturbiranje u šalicu smatra neprihvatljivim. Sve to čini neke muškarce da se uopće ne ocjenjuju, kaže.

IVF pristranost

Stručnjaci za plodnost kažu da bi se većina parova trebala prijaviti sa svojim liječnicima nakon 12 mjeseci pokušaja bebe bez uspjeha; Ako je žena 35 ili više godina, ili ako je bilo koji partner imao zdjeličnu operaciju ili kemoterapiju, par bi trebao zakazati sastanak nakon šest mjeseci, kaže DR. Herati. Liječnik će se obično uputiti na žensku reproduktivnu endokrinologinju za potpunu obradu plodnosti-što uključuje osnovnu analizu sperme za muškarca. Ako je broj sperme čovjeka niži nego što se očekivalo, tada bi trebao vidjeti muškog stručnjaka za plodnost ili urolog, recite oba drs. Herati i Pfeifer. (Ovo nije samo za plodnost; dr. Herati kaže da je broj sperme barometar cjelokupnog zdravlja, a niske razine mogu signalizirati brojne temeljne probleme poput hormonske neravnoteže, upalnog stanja u tijelu ili čak raka.)

To je što trebao bi dogoditi se. Međutim, neki praktičari skaču ravno na in vitro oplodnju (IVF), jer se bavi i muškim i ženskim faktorima neplodnosti. (U osnovi, IVF uzima zrela jaja i kombinira ih s spermijom vašeg partnera u laboratoriju; ako vaš partner ima nizak broj brojanja sperme ili problema s spermom, sperma se može ubrizgati ravno u jaje kako bi olakšala gnojidbu.) "Zbog IVF -a, ne kao što se mnogi muškarci upućuju na evaluaciju kao što im može imati koristi", kaže dr. Pijanica. U gore navedenoj studiji 2018. godine, gotovo jedan od pet muškaraca s varikocelom tražio je potpomognute reproduktivne tehnologije (poput IVF) prije Vidjeti muškog stručnjaka za plodnost. To je skupa alternativa: jedan krug IVF-a može koštati više od 25.000 dolara, a osiguranje nije nužno pokriveno osiguranjem.

Dr. Pfeifer upozorava da blaga abnormalnost u broju sperme ne mora nužno jamčiti kako vidi kako muški stručnjak za plodnost-posebno kad je vrijeme od suštine. “38-godišnja žena ne može nužno čekati šest mjeseci [da bi se partner] oporavio od popravka varikocela. Neki tretmani za muškarce mogu imati marginalni učinak, a par će i dalje na kraju dobiti IVF ", kaže ona.

Bavljenje muškim problemima s plodnošću poput Varicocele, međutim, može povećati izglede za uspješnu trudnoću, DR. Herati kaže. "Ako žene moraju proći kroz postupak tretmana hormonima, testiranja i pretraživanja jaja, trebale bi imati najbolje šanse za pozitivan ishod", kaže on. A to bi trebalo uključivati ​​testiranje (i, ako je potrebno, liječenje) za plodnost njihovog partnera.

Promjena razgovora

Uz svu fokus na žensku plodnost, mnoge su aplikacije i uređaji za praćenje plodnosti usmjereni prema ženama-raznim sjaju, Ovia ili Ava. I to ima smisla, kaže dr. Pfeifer, budući da većina prati ženski ciklus, što je ključno za ispravno vrijeme vremena (i zatrudnjeti). Ali sve je sve veće prepoznavanje čovjekove uloge u začeću da se odražava u nekim novim startupima.

Tom Smith, izvršni direktor pokretanja za testiranje i skladištenje sperme Dadi, smislio je ideju za njegov posao prije četiri godine nakon što je njegov prijatelj našao kvržicu u svom testisu i saznao da ima rak. Smithov prijatelj znao je da treba proći kroz invazivnu kirurgiju i kemoterapiju, ali prvo je htio da ubuduće zauzme svoju spermu kako bi potencijalno mogao osnovati obitelj. Međutim, između pritiska ejakulacije u bolničkom okruženju i stresa njegove dijagnoze, Smithovom prijatelju je trebalo tri do četiri sata da se stvori spermu. Smith, koji napominje da je njegov prijatelj danas u remisiji, vidio je priliku da ažurira postupak.

Uđite u Dadi, koji muškarcima pruža komplete koje ispunjavaju spermijom kod kuće i šalju u tvrtku putem FedExa. U roku od 24 sata, sperma je sigurno smrznuta za budućnost, a muškarci dobivaju izvještaj o plodnosti i videozapis svojih plivača u akciji. Smith pažljivo primjećuje da Dadi ne dijagnosticira probleme s plodnošću; Ako je broj spermija nizak, tvrtka predlaže da muškarci kontaktiraju svoje pružatelje primarne njege. Komplet košta 100 USD, a skladištenje sperme godišnje košta 100 USD.

"Naša misija na Dadi je normalizirati razgovor oko muške neplodnosti i pomoći društvu da shvati činjenice koje stoje iza plodnosti", kaže Smith, čija je aplikacija pokrenuta u siječnju ove godine. Nada se da će stvaranjem informiranog dijaloga muškarci biti proaktivniji s njihovim reproduktivnim zdravljem i budućnosti. Nekoliko drugih novih tvrtki usredotočeno je na mušku neplodnost s testovima brojanja kućnih spermija, uključujući Trak Fertility i Yo.

Dr. Herati kaže da ovi startupi imaju dobru pretpostavku. „Imaju pristojnu točnost, ali ne u istoj mjeri kao i analiza sjemena. Ali informacije koje donosi mogu potaknuti posjet urologu ", kaže on. A u mnogim slučajevima samo je vođenje ljudi na vrata pola bitke.

"Plodnost je timski sport", kaže dr. Pfeifer, a muškarci i žene trebali bi uzeti u obzir svoje reproduktivno zdravlje kad pokušavaju imati djecu. "Trebalo je neko vrijeme da ljudi vjeruju da zemlja nije ravna ... ove su zablude ovjekovječene tijekom godina, ali polako sa znanošću prelazimo na stvari koje su bliže znanstvenoj istini.”

*Imena su promijenjena radi zaštite privatnosti.

Je li plodnost genetski? To je komplicirano, kažu stručnjaci. A evo i neke od najboljih namirnica koje potiču plodnost za jelo.