Nakon 2 godine trajne kronične boli, pokušao sam vrhunsku terapiju da 'ponovno oživim' mozak

Kako je započela moja kronična priča o boli

Krenimo od početka: Moja bol se pojavila naizgled preko noći u svibnju 2020. Jedne noći, bio sam potpuno u redu, a sljedećeg jutra osjetio sam dosadnu, rešeću bolove na unutarnjoj granici mojih lopatica lijevog ramena i strašnu senzaciju sličnu slonu koji je stupio na mene na lijevoj strani prsa. Nijedan paket leda, tableta ili rutina istezanja ne bi mogli ublažiti moju nelagodu.

Kasnije sam došao saznati da je taj osjećaj bila kompresija živaca. U ovoj fazi pandemije, liječničke urede u New Yorku upravo su se otvorile za ne-hitne posjete, a ja sam uzeo prvi sastanak koji sam mogao dobiti sa stručnjakom za ortopedsko rame. Nakon što sam dao izuzetno detaljan prikaz mojih simptoma, dobio sam govor "Vi ste mladi i zdravi" i poslana sam na put s receptom za protuupalnu tabletu i upute za odmor na dva tjedna.

Mjesec dana kasnije, kad mi se ustrajala, dobila sam MRI vrata i ramena i dijagnosticiran mi je biceps tendonitis. Rečeno mi je da bih s dva tjedna fizikalne terapije bio dobar kao novi. Dijagnoza zapravo nije imala smisla za mene, povratak boli bio je jedan od mojih glavnih simptoma, a leđa mi nigdje nije u blizini tetive bicepsa-ali bio sam sretan što sam imao nekakvo objašnjenje. Imao sam tri sastanka u naredna četiri mjeseca i više puta sam čuo da bi još dva tjedna fizikalne terapije trebala riješiti moje simptome. Ali, olakšanje nije došlo, pa sam napokon tražio drugo mišljenje.

Uspio sam raditi sve manje aktivnosti koje su ranije bile dio moje svakodnevne rutine ... na kraju nisam mogao ni napraviti jela ili držati sušilo za puhanje.

U ovom trenutku, imao sam osjećaj da nešto stvarno nije u redu. Uspio sam obavljati sve manje aktivnosti koje su ranije bile dio moje svakodnevne rutine; bilo kakva vježba koja uključuje moj gornji dio tijela danima bi me rasplamsala, a na kraju nisam mogao ni napraviti posuđe ili držati sušilo za puhanje.

Rješenje moje dijagnoze boli imalo je odredište, ali nije bilo karte

Moj drugi liječnik bio je oštar i suosjećajan; Uvjeravala me da se moji simptomi mogu liječiti i činilo se da temeljitije razumijevanje onoga što proživljavam. Napokon sam se čuo i imao vjeru da će me popraviti. Bio sam uparen s fizikalnim terapeutom All-Star u njezinoj bolnici, s kojim sam trebao raditi šest tjedana.

Nakon što nisam uspio ispuniti još jedan "rok za oporavak", moj fizikalni terapeut sugerirao je da bi moje simptome zapravo mogli uzrokovati TOS. TOS je dijagnoza isključenjem ili uklanjanjem drugih mogućnosti. To je zato što su simptomi koji se prezentiraju toliko raznoliki da se TOS lako može maskirati kao niz drugih stanja ramena.

Podatke sam predstavio svom liječniku, dobio je potrebna ispitivanja, a TOS je potvrđen. Napokon sam imao svoju teško osvojenu dijagnozu. Propisao mi je šestomjesečni tos specifičan za fizikalnu terapiju i bio sam uvjeren da je potreba za operacijom liječenja ovog stanja bila izuzetno rijetka, izuzetno komplicirana i gotovo nikada nije potrebna. Ali do petog mjeseca, moji su se simptomi samo pogoršali, i bilo je jasno da mi je potrebna operacija.

Moj liječnik, međutim, nije izveo ovu posebnu operaciju, koja je zahtijevala uklanjanje rebra i dva mišića, zajedno s tjednim boravkom u bolnici. U stvari, nitko u New Yorku to nije izveo, barem u to vrijeme. Bez liječnika koji će obaviti moju operaciju, imao sam odredište bez karte.

Nisam baš imao dobre ili loše dane toliko loših dana i vrlo loši dani.

Bol je bila neumoljiva, a nitko je nije mogao oduzeti. Za to vrijeme nisam baš imao dobre ili loše dane toliko loših dana i vrlo loši dani. U danima kada je bol postala previše, počeo sam se okretati pomagalima za spavanje kako bih u osnovi uzeo dan i bol.

Nakon razgovora s nekoliko kirurga, odlučio sam ostati tečaj s vaskularnim kirurgom u Bostonu. Nakon još dva mjeseca zamornog, često bolno dijagnostičko testiranje kako bih potvrdio dijagnozu i učvrstio plan za svoj postupak, napokon sam imao operaciju u travnju 2021. Volio bih da moja priča tamo završi.

Šest mjeseci nakon operacije bilo je sporo otkrivanje. Nekako sam se osjećala još gore, što je bila stvarnost koju nisam bio spreman prihvatiti. Moj kirurg teoretizirao je da bi krvni ugrušak mogao biti odgovoran za povećanu razinu boli, ali bez obzira na to, nije bilo ništa više što bi mogao učiniti. Preporučio mi je da počnem vidjeti stručnjaka za upravljanje bolom.

Noć nakon te preporuke, moja je bol bila na sve strane. U mom mozgu mi se vrti strahovi: Operacija nije uspjela, možda bih imala krvni ugrušak, drugi liječnik je odustao od mene. Prije nego što sam to znao, odveli su me u hitnu pomoć. Kad sam stigao, mozak mi je bio previše preopterećen da bi formirao rečenice. Svaki put kad mi je liječnik postavio pitanje, moj mozak mi nije dopustio da mi išta kažu. Primljen sam i testiran na moždani udar, koji se vratio negativno jer je moja dezorijentacija utihnula.

Shvatio sam da suočavanje s kroničnom boli i, za mene, srodno stanje kroničnog stresa dnevno uzima danak na mozak, a ne samo tijelo, a neka su istraživanja čak uspostavila vezu između kronične boli i kratkotrajnih problema s memorijom. Nagodio sam ideju upravljanja bolom, jer se samo ime osjećalo kao da priznaje poraz. Za mene je zvučalo kao "Moja bol nikad ne odlazi, i jednostavno moram naučiti upravljati to."Ali u ovom trenutku, dok sam nastavio doživljavati mozgu magle nakon bolničkog posjeta, nije se činilo da imam mnogo izbora.

Prihvaćanje života s bolom ne znači prihvaćanje poraza

Svatko tko ima kroničnu bol upoznat je s "Govorom o boli."Sa svakim novim stručnjakom koji vidite, morate objasniti svoju povijest, svoje simptome, koje su druge intervencije isprobale i razinu boli na skali od jednog do 10. Do listopada 2021. godine, neverovatno godinu i pol u svom putovanju boli, "Govor" je postajao sve duže i duže, a bilo mi je slomljeno srce da sam do kraja morao dodati "neuspješnu operaciju".

Nakon što sam ažurirani govor dao nekoliko stručnjaka za upravljanje bolom u New Yorku, rekli su mi različite verzije: "Oprosti, ali ne tretiramo vaše stanje nakon što je upravljao."Osjetio sam se izuzetno slomljenom. Činilo mi se da je moja jedina opcija bila da se vratim u Boston kako bih se sastao sa stručnjakom za upravljanje bolovima iz mog kirurškog tima koji je već bio upoznat s mojim slučajem. Dakle, to sam učinio.

Krajem prosinca 2021. konačno sam dobio strašnu verbalnu dijagnozu: "Nikad nećete biti bez bolova.”

Moj režim upravljanja boli sastojao se od više objašnjenja, trupaca boli, velikih igala, kompliciranih mogućnosti liječenja, injekcija koje su odmah radile, a zatim su se iščekivale, i injekcija koje nisu uspjele odmah, ali izbačene tjednima kasnije. Bilo je puno, i u konačnici, ništa mi nije dalo dugoročno olakšanje. Nakon četiri dana od 12 sati izleta u Boston tijekom dva mjeseca, konačno sam dobio strašnu verbalnu dijagnozu krajem prosinca 2021."Bio sam šokiran što me ovaj proglas nije poslao u drugu spiralu prema dolje, ali bilo mi je nešto u glavi o kojem nisam mogao prestati razmišljati, a to mi je dalo nadu.

Nakon drugog posjeta upravljanju bolovima, zapravo sam imao tjedan dana kada nisam osjećao gotovo nikakvu bol. Unatoč tome što sam dobio ono što sam najviše očajnički želio, moj specijalist za upravljanje bolovima rekao mi je da će steroidna injekcija odgovorna za olakšanje biti učinkovita samo dva tjedna vrha. Zbog toga sam se osjećao više stresno nego ikad. Um mi se vrtio: Kada će se bol vratiti? Što ako učinim nešto da se brže vrati? Sjedim li na ovoj stolici na pogrešan način?

U ovom sam trenutku shvatio, mozak mi se potpuno promijenio. Bol je konzumirala moju svaku budnu misao, a u rijetkim trenucima povratka, strah od početka boli zauzeo je svoje mjesto. Napokon me pogodilo: Možda ja am Među jednom od 50 milijuna Amerikanaca koji pate od kronične boli. Otvorio sam svoju aplikaciju Apple Podcasts, upisana u "Kroničnu bol", tražeći resurse, a ono što sam pronašao promijenilo je sve.

Kako je konačno otkrivanje terapije za preradu boli promijenilo sve

Pretraga me dovela do podcasta, što me dovelo do zvane audioknjige Izlaz: revolucionarni, znanstveno dokazan pristup liječenju kronične boli, Autor Alan Gordon, LCSW, psihoterapeut koji se specijalizirao za liječenje kroničnog bola, a Alon ZIV, biološki istraživač sa diplomom iz neuroznanosti. Skoro sam se morao nasmijati dok sam slušao zajedno. Proveo sam bolji dio dvije godine moleći medicinske stručnjake u cijeloj Novoj Engleskoj kako bih potvrdio svoje iskustvo (bezuspješno), a ipak, evo potpuni stranac, Gordon, u osnovi recitirao moj govor o boli. Izdvojio je osjećaje stresa u restoranu da će neugodna drvena stolica uzrokovati bljesak, cjelodnevni zabrinjavajući se zbog toga što će pokupiti vrećicu namirnica na pogrešan put-sve. Nastavio sam slušati.

Kao što Gordon objašnjava u knjizi, kada vam mozak osjeti da ste možda u opasnosti, on ispali vrlo stvarne signale boli kako bi vas zaštitili. Ali što ako vaš mozak pogriješi? Što ako vaš mozak misli da ste stalno u opasnosti? Rezultat je kronična ili "neuroplastična" bol ili ideja da mozak može stvoriti bol bez strukturnih oštećenja.

Široko prepričana studija slučaja iz 1995. u britanskom medicinskom časopisu često povezana s neuroplastičnom boli izvijestila je o primjeru građevinskog radnika koji je izdržao nokte i izlazio s vrha. Odveli su ga u hitnu pomoć u agoniji i sediran, ali kad su liječnici pažljivo uklonili čizmu, vidjeli su nokat između nožnih prstiju u potpunosti propustili stopalo. "Sva se bol stvara u mozgu-bilo da je točan odraz opasnosti ili ne", kaže socijalna radnica Daniella Deutsch, koja nadgleda obuku novih kliničara PRT-a u Centru za psihologiju boli, gdje Gordon obavlja dužnost izvršnog direktora.

S takvim slučajevima, Gordon je razvio terapiju za preradu boli ili PRT, vrhunski pristup liječenju koji djeluje na uklanjanje kroničnog straha i na taj način prekida ciklus kronične boli. "PRT je sustav tehnika ukorijenjenih u neuroznanosti koje pomažu ljudima da pravilno tumače senzacije", kaže Deutsch. Centar za psihologiju boli trenutno liječi oko 600 pacijenata s PRT-om, a postoji višemjesečna lista čekanja da se uskladi s jednim od njihovih terapeuta-svi moraju imati magisterij u psihoterapiji i samo po sebi dajući više vjerodostojnosti PRT -ove potrebe i potencijalna vrijednost.

PRT je formalno razvijen u 2017. godini, "iako su naši terapeuti koristili ove tehnike prije ovog datuma", kaže Deutsch. Centar za psihologiju boli, koji je otvoren 2013. godine, nudi širok izbor pristupa liječenju za uklanjanje ili smanjenje kroničnih simptoma, poput kognitivno-bihevioralne terapije, psihodinamičke terapije, intenzivne kratkotrajne dinamičke psihoterapije (ISTDP), hipnoterapije, vođene meditacije i meditacije trening.

Iako je PRT još uvijek prilično nov, polako postaje pristupačniji. Osim što se nudi putem Centra za psihologiju boli, dostupan je i putem Better Mind Centra u LA-u, ili kroz stotine zdravstvenih liječnika koji su završili virtualni trening za certifikaciju PRT-a, koji se nudi putem terapijskog centra za preradu boli, što je Pridružen Centru za psihologiju boli i otvoren u studenom 2020. godine, s izričitom svrhom obuke više praktičara. "U PRT centru osposobljavamo šire raznolikost liječnika u PRT-u, ne samo onih s magisterijom iz psihoterapije [već i liječnika, kiropraktičara, fizikalnih terapeuta i psihoterapeuta]", kaže Deutsch, dodajući da će sljedeći virtualni virtualno virtualno virtualno virtualno virtua Obuka će imati preko 150 sudionika.

Otkako sam počeo terapiju za preradu bolova u siječnju 2022., postigao sam nevjerojatne korake. Moj terapeut, s kojim se sastajem jednom tjedno zbog zumiranja, potiče me da zadržim "popis pobjeda", da pratim svoje pobjede kako se ne uvjerim da sam se vratio na četvrtinu na danima kada " stvarno se borim. Radimo na minimiziranju misli o strahu, pokušavajući neutralizirati moj odgovor na bolne senzacije vođenim somatskim praćenjem i identificirajući što su moji emocionalni okidači-razmišljanja ili situacije koje često dovode do bljeska. Tijekom nekih sesija, jedva govorimo o boli u sve suptilnom, a opet sigurnom znaku da krenem u pravom smjeru, jer bol polako postaje manji i manji dio mog života. Imao sam čak i nekoliko dana bez boli, što sam nešto što sam pustio vjerovati da je to moguće.

Imao sam i moj fer udio u neuspjehu i raščlanjivanja kada sumnja preuzme vlast i postajem nevjerojatno, visceralno se bojim da će ovo biti samo još jedan neuspjeli pokušaj liječenja i da nikada neću imati život slobodan od kronične boli. Ipak, radim na tome da se izvučem iz stalnog stanja borbe ili leta uvjeravajući mozak da je to sigurno, što je nažalost nemoguće učiniti ako sam hiper-fokusiran na otjeranje boli. Od sada, moja je namjera broj jedan samo nastaviti.

Radim na oporavku jednog dana, a PRT mi pomaže da naučim biti u redu sa sobom u sadašnjosti, dok još uvijek radim na ponovnom porazu odgovora mozga. I premda ideja o "vraćanju svog života" može biti klišeja, to je oslobađanje za mene i vraćanje moje vjere u sebe-i-i-i-ja, nemam konačnog, nedvosmislenog dokaza da će to uspjeti. Ali, to je vjera.

o, bok! Izgledate kao netko tko voli besplatne vježbe, popuste za vrhunske wellness marke i ekskluzivni dobro+dobar sadržaj. Prijavite se za dobro+, Naša internetska zajednica wellness insajdera i odmah otključate svoje nagrade.