Liječnici objašnjavaju sve što trebate znati o testovima Coid-19 antitijela

Vaš imunološki sustav proizvodi antitijela koja su dizajnirana za rad na određenim osvajačima s kojima se susreće prije, bilo od prethodne bolesti ili cjepiva; Na primjer, antitijela koja ciljaju određene oblike gripe razlikuju se od onih koji bi djelovali protiv nečega poput zaustavljanja ili ospica. Dakle, netko prethodno zaražen virusom poput SARS-COV-2 koji se oporavio, imao bi posebna, kovid-9-specifična antitijela koja bi mogla pomoći u borbi protiv toga ako se ikad vrati.

Što je test antitijela, u kontekstu Coid-19?

"Test [Antitijela] djeluje testirajući krv na koronavirusna antitijela da vidi jesu li već pobijedili virus i stekli neki imunitet na njega", kaže DR. Sarin. Ova se metoda naziva serološka ispitivanja i određuje ima li netko već antitijela povezana sa SARS-CORONAVIRUS-2-što ukazuje da su bili izloženi virusu i sada su potencijalno imuni na to. Cellex test uzima krv iz vene osobe; Ostale vrste testova antitijela uzimaju krv pomoću prstima.

Ovo nije jedini slučaj u kojem se antitijela koriste za utvrđivanje ima li netko imunitet na bolest. Testovi antitijela koriste se za testiranje ljudi na antigen P24 (koji je i pokazatelj HIV -a), a sezonske gripe također koriste ovu metodu ispitivanja u istraživačke svrhe (ne za dijagnozu).

Test antitijela CoiDD-19 proizveden u Cellexu traži dvije kategorije antitijela nazvanih imunoglobulin M (IgM) i imunoglobulin G (IgG). Imunološki sustav ispunjava IGM prvo kada se bori protiv nove infekcije, a zatim se kasnije proizvodi verzija IgG -a za borbu protiv specifičnog osvajača. Pozitivan test znači da ste bili izloženi SARS-CORONAVIRUS-2 I mogao biti imun na to.

Kako se test antitijela razlikuje od trenutnih ispitivanja dostupnih za Coid-19?

"Kad čujete za testiranje kompleta za Coid-19 u vijestima, oni ne govore o testiranju antitijela", kaže DR. Mcclain. "Test o kojem govore osmišljen je da zapravo identificira virus, koji u tijelu nazivaju virusnim antigenom ili viriom. Oni to rade s nečim što se naziva tehnologijom lančane reakcije polimeraze (PCR)."To se izvodi uzimanjem brisača iz nosa i grla osobe, a zatim ih slanje u laboratorij kako bi analizirali kulture. "I, u osnovi, ono što rade je [tražiti] ove komade virusa u tijelu i reći:" O da, zaraženi ste "ili ne. To je vrlo različito od pronalaska nekoga tko je već zaražen i možda to nije znao ", kaže on.

Ovi testovi, kaže dr. Sarin, trebate oko 24 sata da odete u laboratorij za testiranje i vratite se u medicinsku ustanovu s rezultatima pacijenta. Testovi antitijela, za usporedbu, trebaju samo oko 15 minuta da pokažu rezultate.

"Ovo je jednostavno identificiranje onih ljudi koji su napravili antitijela, pa se pretpostavlja da su prethodno bili izloženi virusu."-Rand McClain, Do, glavni liječnik za istraživanje uživo ćelija

Vrijedno je napomenuti da je test antitijela ne cjepivo za Coid-19. "Još nemamo cjepivo. Do sada nemamo tretman koji je do sada potvrđen s idealnim zlatnim standardnim pokusima. Ovo jednostavno identificira one ljude koji su napravili antitijela, pa se pretpostavlja da su prethodno bili izloženi virusu ", kaže DR. Mcclain.

Kada će Coid-19 biti gotov? Evo što imunolog ima za reći:

Ako osoba ima antitijela na roman koronavirus, čini li ih to imunima u budućnosti?

Moguće, ali postoje određena ograničenja. Samo zato što imate antitijela na nešto ne znači da su ta antitijela posebno učinkovita, rekla je virologinja Angela Rasmussen, doktorirala New York Times. Antitijela također ne traju u tijelu zauvijek, zbog čega se moramo periodično ponovno cijepčiti za stvari poput kašlja i tetanusa; Dakle, jednokratna izloženost virusu vjerojatno ne bi zauvijek zaštitila osobu. Osim toga, roman koronavirus je toliko nov (prvi je otkriven u prosincu 2019.) da nemamo tonu podataka koji pokazuju koliko će dugo oporavljena osoba biti zaštićena od ponovne infekcije.

U početku, očekivanja liječnika od imuniteta za ovo soj koronavirusa u velikoj mjeri proizlazi iz njihovog iskustva s drugim koronavirusima u cijeloj povijesti. "U našem iskustvu s koronavirusima--imamo ih pet u našoj povijesti osim SARS-a i MERS-a koje možemo vratiti i vidjeti-da su izgledi vrlo jaki da vas barem nećete zaraziti Još jedna godina ", kaže dr. Mcclain. Ali ta posebna hipoteza postavlja se u pitanje, zahvaljujući nekim novim dokumentiranim slučajevima ljudi koji su se naizgled oporavili od Coid-19 koji su se ponovno ugovarali o bolesti nekoliko mjeseci kasnije. (Ali nema dovoljno dosljednih podataka da bi se pokazalo je li to uobičajena mogućnost.)

Trenutno postoje dokazi da antitijela Coidid-19 mogu potencijalno trajati u tijelu do pet mjeseci, navodi se u studiji objavljenoj krajem listopada u časopisu Priroda. Studija je također otkrila da većina ljudi s blagim do umjerenim slučajevima Coid-19 stvara "robustan" imunološki odgovor (iako neki ljudi ne proizvode ili više antitijela). Međutim, autori studije napominju da je "još uvijek nejasno da li infekcija SARS-COV-2 kod ljudi štiti od ponovne infekcije i koliko dugo."

"Problem je u tome što neki od tih virusa, poput gripe, mutate. Svake godine imamo novi naprezanje ", dodaje dr. Mcclain. Trenutno medicinska zajednica jednostavno ne zna sigurno hoće li SARS-COV-2 mutirati. A ako se to dogodi, to bi moglo značiti imunitet protiv ovogodišnjeg naprezanja ne bi bio toliko vrijedan imovinu.

"Ipak, cool stvar u tome", kaže dr. McClain, "zato što su virusi mutirali, još uvijek su pomalo slični. Dakle, čak i ako je to bio mutirani soj, vjerojatno ćete imati bolji imunitet od nekoga tko se nikada nije inokulirao s tim virusom."Liječnici, opet, pretpostavljaju da ćete zadržati neku vrstu imuniteta na temelju njihovog iskustva s drugim vrstama koronavirusa.

Zašto ljudi stavljaju toliko zaliha u ovaj test za borbu protiv Coidd-19?

Brojni medicinski profesionalci, dr. McClain je uključen, izrazio je uzbuđenje zbog testova na antitijelima, prvo i najvažnije za ono što bi mogli značiti za medicinsku zajednicu. Procjenjuje se da je 25 posto pojedinaca koji ugovaraju SARS-COV-2 asimptomatski je, a vjeruje se da je veliki postotak (oko 80 posto) slučajeva blag, pa je vjerojatno da je puno zdravstvenih radnika zarazilo virus, izgrađeno antitijela i nemaju pojma da su sada potencijalno imuni.

"Postoje ljudi koji riskiraju svoj život, doslovno. Ako možemo prepoznati da su već inokulirali virus, i dakle su [potencijalno] imuni, tada [strah od razboljenja] ne mora dodavati stres u sve ostalo što se događa ", dr. McClain kaže. "Oni također mogu ići na posao bez maske, tako da ne moraju trošiti zalihe. Te ljude možemo staviti na prve linije, a oni koji nemaju antitijela s kojima možemo odabrati da budu pažljiviji."

"Ako je netko razvio imunitet na ovu bolest, ovaj virus, ono što je u stanju je izdvojiti ta antitijela i dati ih nekom drugom kako bi se mogao bolje boriti protiv bolesti."-Dr. Mcclain

Za prosječnog građanina test bi mogao biti i izmjenjivač igre. "Ljudi su rečeno da ostanu kod kuće, a time mogu izgubiti posao, izgubiti prihod ili bi se mogli samo frustriraju što ne mogu izaći i uskoro će vježbati, ili što god to bilo", kaže dr dr. Mcclain. Test antitijela koji se vraća pozitivno mogao bi dati u redu da se netko vrati na posao ili krene u normalne aktivnosti koje čine život.

Dr. Sarin dodaje da ove vrste testova također mogu dati medicinsku zajednicu pobliže pogledati kako Coid-19 djeluje. "Takav test može pomoći znanstvenicima da nauče koliko je infekcija raširena i koliko dugo ljudi ostaju imuni nakon oporavka", kaže ona. Osim toga, kao što je znanstvena suradnica Larisa Labzin, dr. Sc. Instituta za molekularnoj bioznanosti na Sveučilištu u Queenslandu rekla Razgovor, Test bi mogao pružiti zdravstvenim stručnjacima bolji osjećaj o tome što je populacije sklonije infekciji i zašto-što bi moglo informirati o budućim smjernicama za prevenciju i liječenje.

Istraživači i liječnici također se nadaju da bi testovi antitijela na kraju mogli utrti put plazma terapiji. "Znači, ako je netko razvio imunitet na ovu bolest, ovaj virus, ono što je u stanju je izdvojiti ta antitijela i dati ih nekom drugom kako bi se mogao bolje boriti protiv bolesti", kaže dr. Mcclain. "To bi ti ljudi morali dobrovoljno učiniti, ali svi smo ljudi, i ne mogu zamisliti da će biti išta manje od prilično velikog postotka stanovništva koji bi želio donirati svoju plazmu."U stvari, krvni centri širom Sjedinjenih Država već počinju prikupljati plazmu i klinička ispitivanja na plazma terapiji za Covid-19 su u tijeku.

Važno je upozoriti da testiranje antitijela nije srebrni metak-a mnogi su problemi s testovima na tržištu otkriveni posljednjih tjedana. Mnoge su tvrtke, kao što je već spomenuto, iskoristile opuštene propise kako bi žurili na tržište, do točke u kojoj je FDA morala stupiti u istraživanje određenih testova. Oni također dolaze s velikim rizikom od lažnih pozitivnih rezultata, što znači da postoji šansa da bi nekome moglo reći da imaju antitijela na virus kad nemaju. Čak i CDC sada kaže da testovi antitijela mogu osigurati lažne pozitivne rezultate do 50 posto vremena u određenim populacijama. Također još uvijek ne znamo je li prisutnost antitijela jednaka imunitetu-ili ako to učini, koliko dugo će taj imunitet trajati. Dakle, vrijednost testa antitijela i dalje je prilično teorijska.

Ako sam želio test, gdje ga mogu dobiti?

Zahvaljujući Zakonu o brizi (koji je usvojen u travnju i osigurava novac za podražaje koronavirusnim ispitivanjima, između ostalog), zdravstvena osiguravajuća društva moraju u potpunosti pokriti sve testove CoiDD-19, uključujući testove protiv antitijela, bez troškova iz vlastitog džepa. Većina ljudi trebala bi ga moći besplatno dobiti, mada, kao Novac Izvješća, vaš plan osiguranja može imati određene odobrene davatelje ili testove koje pokriva; Ako posjetite pružatelja usluga koji nije na njihovom popisu, možda ćete morati malo platiti za test.

Ako vas zanima test antitijela, najbolja oklada je provjeriti klinike za hitnu njegu u vašem poštanskom broju da biste vidjeli da li nude testove. Citymd, na primjer, nudi testove na svim lokacijama New Jerseyja i New Yorka. Također možete posjetiti labcorp (programer lijekova usmjeren na pacijente) u vašoj blizini kako biste se testirali na licu mjesta. (Sam test je besplatan, ali oni naplaćuju naknadu od 10 dolara za liječnički nalog testa.) Samo budite sigurni da ćete unaprijediti svoje osiguravajuće društvo kako biste bili sigurni da će posjet tim klinikama biti pokriven. Također ne može naštetiti pokretanju bilo koje i sve ove mogućnosti vašeg liječnika primarne njege kako biste čuli njihove preporuke za kretanje naprijed s testom. Bilo kako bilo, uzmite te rezultate sa zrnom soli i budite sigurni da još uvijek vježbate sigurno socijalno distanciranje, pranje ruku i nošenje maski.

Ovaj je post izvorno objavljen 3. travnja 2020.; Ažurirano je 2. studenog 2020.