Je li endometrioza najpriznatija ženska zdravstvena kriza našeg vremena?

To će se možda promijeniti, zahvaljujući slavnim i wellness influencerima koji su podizali svijest o bolesti dijeleći svoja osobna iskustva s endometriozom. (Vjerojatno ste slijedili s pričom Lene Dunham-nakon što ste pokušali sve ublažiti njezine iscrpljujuće simptome bez uspjeha, nedavno je donijela radikalnu odluku da podvrgne histerektomiji.) Ali endometrioza 'okretanje u središtu pozornosti također postavlja neka alarmantna pitanja. Kao, zašto učiniti Trebalo je toliko dugo da se ova razorna bolest pravilno dijagnosticira? Što zapravo uzrokuje? I postoji li nešto više što se može učiniti kako bi se ženama zacijelila, a da pritom ne moraju pribjeći više operacija ili hormonske terapije?

*Ime je promijenjeno.

Pročitajte za sve što trebate znati o endometriozi.

Endometrioza: rastuća epidemija ili samo pogrešno dijagnosticirana?

Svaki stručnjak s kojim sam razgovarao za ovu priču, konvencionalni liječnici i holistički praktičari, rekao mi je da liječe sve više i više žena kojima je dijagnosticirana endometrioza. No, kako mnogi zdravstveni radnici brzo ističu, to ne mora nužno značiti i da je sama bolest u porastu. Umjesto toga, vjerojatnije je da znanje o stanju raste, a žene sve više traže od svojih liječnika da istražuju simptome koji su se možda prethodno uklonili kao nesretni nedostaci seksa koji su u ženskosti, teška razdoblja s puno grčeva, nadimanje i probavne nevolje koje su pogoršati se oko menstruacije.

No, iako se mnoštvo žena budi u stvarnosti endoa, još uvijek su u mraku još uvijek u mraku. "Mnogo je ljudi rečeno da su njihovi simptomi normalni i samo bi trebali uzeti Advil i nositi se s tim", kaže dr. Huang.

"Bez otvorenog i iskrenog dijaloga koji okružuje reproduktivno zdravlje, žene će i dalje propustiti brigu koja im je potrebna i zaslužuju i to se mora promijeniti.”-Piraye Yurttas Beim, izvršni direktor Celmatixa

Sarah, 32, bila je jedna od njih. "Počela sam pokazivati ​​simptome u dobi od 13 godina s mojim prvim razdobljima", prisjeća se. "Krvarao sam dva tjedna i morao sam vidjeti pedijatra jer sam se razbolio od gubitka toliko krvi. Stavili su me na željezne tablete."Pet godina, recept za kontrolu rađanja i više ginekologa kasnije, Sarah je napokon podvrgnuta istraživačkoj kirurgiji i saznala je da ima endometriozu. "[Doktor] je očistio onoliko koliko je mogao, ali rekao mi je da ću vjerojatno imati problema s zatrudnjenjem kad je došlo vrijeme kad je u pravu", kaže ona.

Vrsta negativne "mitologije razdoblja" koja dr. Huang opisuje duboko je ugrađen u našu kulturu i vrlo opasan, kaže ženski hormon i dobro+članica dobrog vijeća Alisa Vitti. "Počinje se rano-ideja da je razdoblje" prokletstvo ", trebali biste očekivati ​​da će to biti bolno i jadno, a najbolje što možete učiniti je uzeti lijekove", kaže ona. "I na kraju, kad završite s rađenjem svojih beba, trebali biste se riješiti [svoje maternice] jer je problematičniji nego što vrijedi. Ovo je razgovor za žene, počnite završiti.”

Također ne pomaže to što su, sve do nedavnog početka pokreta menstruacije stvarnosti, žene u velikoj mjeri uvjetovane da svoje razdoblje zadrže do sebe u ime vlasništva. Za Piraye Yurttas Beim, doktorat, ova klimu tišine dovela je do 15 godina patnje prije nego što je shvatila da ima endometriozu. "Jedna od najvećih prepreka koje se ometaju bolje skrbi je stigma i sramota koja općenito okružuje reproduktivno zdravlje", kaže izvršni direktor i osnivač Startup -a za genetsko testiranje Celmatix. „Kada se raspravlja o simptomima, žene se često nerado ubacuju sa svojim prijateljima, obitelji ili čak svojim liječnicima. Bez otvorenog i iskrenog dijaloga koji okružuje reproduktivno zdravlje, žene će i dalje propustiti brigu koja im je potrebna i zaslužuju i to se mora promijeniti.”

Zašto je To je tako teško dijagnosticirati endometriozu, svejedno?

Dobivanje liječnika da ozbiljno shvati vaše simptome samo je pola bitke: endometrioza je notorno teška bolest, čak i kad ga dr. Med. Budući da se obično ne pojavljuje na sonogramu ili drugim radiološkim slikama, to se često potvrđuje samo invazivnim postupcima. "Liječnik mora izvesti laparoskopsku operaciju na tom pacijentu i vidjeti tkivo endometrija koje raste tamo gdje to ne bi trebalo", kaže dr dr. Beim. Ali, dodaje, to je bolna i skupa ruta. Stoga se neki liječnici odluče jednostavno upravljati simptomima svojih pacijenata putem hormonskih kontracepcijskih sredstava i lijekova protiv bolova-koji zapravo stižu u korijen onoga što uzrokuje njihovu bol.

To je jednostavno neprihvatljivo, proglašava Vitti. "Nigdje drugdje nemamo ovo iskustvo u zapadnoj medicini", kaže ona. "U bilo kojoj drugoj vertikalnoj [izvan ženskog reproduktivnog zdravlja] imali biste postupke i daljnje testiranje-liječnici bi bili sve što god imate.„Još je više zabrinjavajuće kad uzmete u obzir da je endometrioza povezana s nekim ozbiljnim zdravstvenim problemima. Bolest je povezana s povećanim rizikom od raka jajnika, dok je do 50 posto žena s endometriozom neplodno.

Susan kaže da joj je endometrioza uvijek na umu-prije, to nikad nije bilo ni na njenom radaru.

Uzmi Tracy (41) koja nije saznala da ima endometriozu sve dok nije počela pokušavati dijete u dobi od 37 godina. "Bila sam na tableti [kontrola rađanja] otkad sam bila na fakultetu, tako da stvarno nisam imala bolove", prisjeća se. "Kad sam sišao s tablete da pokušam zamisliti jest kada su svi problemi počeli bojati kretanja crijeva i seksualni odnos, bol u donjem dijelu leđa i bol u trbuhu. Imao sam laparoskopsku operaciju i otkrio da imam endometriozu stupnja 4 koja je uništila moje jajovodne cijevi i spustila rezervu jajnika ... to mi je u potpunosti upropastilo šanse da ikad imam svoje dijete."

Te se statistike duboko brinu za 35-godišnju Susan, koja je otkrila da je prošlog ljeta imala endometriozu nakon operacije maternice fibroida. "Vidjela sam liječnika plodnosti otprilike sedam mjeseci prije operacije, a tijekom rada otkrili su ožiljak u skladu s endometriozom", kaže ona, dodajući da je uvijek imala "grozne" razdoblja, ali je ublažila svoje simptome tijekom godina s kontrolom rađanja. “To može utjecati na moju sposobnost da imam djecu, što je izuzetno emotivno. To može utjecati.”

Iako se osjeća bolje od prve operacije, Susan kaže da joj je endometrioza uvijek na umu-prije nego što to nikada nije bilo na njenom radaru.

Dobra vijest? Stvari traže oboljele od endometrioze

Prema liječnicima, ništa se ne može učiniti kako bi se spriječilo formiranje endometrioze. "U konačnici, to je vjerojatno u velikoj mjeri posljedica genetike", kaže Suzanne Fenske, dr. Med.

Najčešće prihvaćena teorija drži da je endometrioza produkt "retrogradne menstruacije"-fenomena pri kojem menstrualna krv teče unatrag kroz jajovode i slijeće na zidove zdjelice i organe, gdje stanice endometrija i dalje rastu. Mnoge žene doživljavaju retrogradno krvarenje, kaže dr. Fenske, ali to ne rezultira endometriozom za sve. "Razlika u simptomima pripisat će se genetici ili čimbenicima bolesti od kojih još nismo svjesni", kaže ona.

U skladu s tim, ženama se predstavlja s više mogućnosti nego ikad prije kako bi njihovu postojeću endometriozu držala pod kontrolom, izvan uobičajene taktike hormonske terapije, lijekova protiv bolova i laparoskopske operacije kako bi uklonili raseljeno tkivo. (Histerektomija, poput Lene Dunham, smatra se posljednjim odmaralištem. "Obično je histerektomija rezervirana za situacije u kojima sve ostale mogućnosti upravljanja nisu uspjele", DR. Fenske kaže.)

„Čimbenici poput prehrane, izloženosti okolišnom [toksinu] ili čak kako postupamo s stresom mogu utjecati na način na koji endometrioza utječe na tijelo, a samim tim i na rezultirajuću bol koju uzrokuje.”-Elizabeth Poynor, dr. Med

Na primjer, u Centru za endometriozu NYU Langone, pacijenti imaju pristup akupunkturistu, nutricionisti, fizikalnom terapeutu zdjelice, pa čak i psihijatru. "Mentalno blagostanje je vrlo važno", objašnjava DR. Huang. "Kad se radi o kroničnoj bolesti zbog koje imate lošu kvalitetu života, mi vam zaista moramo pomoći i emocionalno i mentalno.”(Doista, oni s kroničnom bolešću imaju do 20 posto vjerojatnije da će biti depresivni od opće populacije.) Centar također pioniri novi program dijagnostike MRI koji endometriozu može pronaći nehirurški s 80 posto točnosti.

Stručnjaci za zdravlje žena Elizabeth Poynor, dr. Med. "Čimbenici poput prehrane, izloženosti okolišnom [toksinu] ili čak kako postupamo s stresom mogu utjecati na način na koji endometrioza utječe na tijelo, a samim tim i na rezultirajuću bol koju uzrokuje", objašnjava ona. „Stvari koje mogu povećati upalu u našim tijelima mogu povećati učinke [od] endometrioze.”

Žene također traže alternativne zdravstvene radnike u nastojanju da umiruju svoje simptome. Vitti je vidjela da se endometrioza bezbroj pacijenata poboljšava-ili čak i nestaje potpuno nakon svog protokola za život s potpisom, koji dovodi hormone u ravnotežu putem hrane, dodataka i načina života. (Studije su doista pokazale moguće veze između endometrioze i prehrane.)

"Milijun je posto vremena za ponovnu procjenu kvalitete skrbi koju žene dobivaju za ova kronična pitanja."-Alisa vitti

Kineska medicina je još jedna opcija liječenja endometriozom koja raste u popularnosti, jer žene vide koliko to može biti učinkovito u liječenju plodnosti i PMS -a. "U kineskoj medicini endometrioza je izraz stagnacije krvi, što je način na koji se odnosi na gusto tkivo koje se više ne može raspršiti onako kako bi trebalo", kaže liječnika kineske medicine Jill Blakeway, osnivačica centra Yinova u NYC -u. „Većina pacijenata koji nas posjećuju doživljavaju olakšanje iz neke kombinacije biljaka, akupunkture, prehrambenih promjena i prilagodbe načina života.”

Blakeway vjeruje da je vaginalno parenje također vrlo učinkovito, (kontroverzno) mišljenje koje je dijelila ayurvedska stručnjakinja Martha Soffer, osnivačica Surya Spa u Los Angelesu. (Sofferovi drugi savjeti za suočavanje s Endo -om? Odmarajte se tijekom razdoblja-to znači da nema seksa, bez intenzivnog vježbanja, bez hidratiziranog na stres i odložite alkohol i šećer.)

A prema Vittiju, u savršenom smo položaju da dalje pojačamo razgovor oko endometrioze, što će vjerojatno dovesti do još novih načina približavanja liječenju. "Srušenje tabua [ženskog zdravlja] na društvenim medijima bilo je od velike pomoći, sa svim svijesti o ovom razdoblju koja se događa u posljednjih nekoliko godina", kaže ona. "Sada to moramo slijediti [pitajući]:" Što radimo kako bismo poboljšali zdravstveni dio ove jednadžbe?'Milijun je posto vremena za ponovnu procjenu kvalitete skrbi koju žene dobivaju za ova kronična pitanja. Ne samo da je odavno zakasnio, već su i alternativne mogućnosti tako učinkovit.”I, za razliku od kontrole rađanja i drugih lijekova, imaju vrlo malo (ako postoje) nuspojave.

Što učiniti ako mislite da imate endometriozu

Ako postoji jedna stvar stručnjaci za endometriozu žele da sve žene znaju, to je da ženska bol nikad nije normalna, unatoč onome što smo svi uvjetovali da vjerujemo. A ako vam liječnik pokuša reći da je to slučaj, vjerojatno biste trebali raskinuti s njima. "Zaista potičem pacijente da i dalje postavljaju pitanja i traže drugo mišljenje", kaže DR. Huang. Ona također naglašava važnost pronalaska stručnjaka koji vas može uputiti u tim skrbi. “Inače se obraćate samo jednoj stvari i endometrioza se očituje na mnogo različitih načina.”

Također je ključno govoriti o svojoj endometriozi ako vam je ugodno. Kao jedno, kaže dr. Beim, stvorit će daljnju svijest o bolesti, što pomaže privući istraživačke dolare. "Procjenjuje se da jedna od deset žena ima ovu bolest, a ipak su istraživači proučavali endometriozu samo 10 milijuna dolara saveznog financiranja u 2016. godini", kaže ona ". “Da to stavim u kontekst, antraks-koji je imao nula slučajeva u U.S. U 2016. godini prisvojio je 51 milijuna dolara iste godine. Zato moramo nastaviti dijeliti svoje priče.”(U tu svrhu, Celmatix je u siječnju 2018. pokrenuo kampanju #Saythefword kako bi pomogao ženama da otvoreno i iskreno govore o borbi za plodnost, endometriozi i na drugi način.)

Također možete otkriti da vam otvorena komunikacija pomaže da pronađete emocionalnu utjehu-ne da napomenem da biste mogli nekoga drugog staviti na put do liječenja. "Radim s mnogim ženama koje također imaju endometriozu, ali ne bih znao da nisam prošao svoje vlastito iskustvo i odlučio sam razgovarati o tome", kaže Susan Susan. "Češće je nego što većina žena zna ne sama.”I što više oboljelih koji pomažu iznijeti endometriozu iz sjene, to će biti teže zanemariti.

Ako vam je previše neugodno razgovarati sa svojim liječnikom o intimnim problemima, ne provjerite odgovore na 11 pitanja koje se žene boje pitati svoj OB/GYN. Još jedan važan zdravstveni razgovor koji biste trebali voditi? Onaj s vlastitim tijelom.