Rasizam i pristranost čine tretman neplodnosti još nepristupačnijim parovima u boji
Međutim, neki crni, autohtoni i ljudi u boji (BIPOC) kažu da su njihovi liječnici natjerali da čekaju mnogo duže da dobiju tu važnu preporuku. "Moj suprug i ja pokušavamo 21 godinu da imamo ovo dijete", kaže Racheal Martinez, sada 40 godina. Kad je Martinez imao 20 godina, bila je tek u braku i živjela je u vojnoj bazi sa svojim suprugom. Podijelila je sa svojim OB/GYN -om da je željela imati dijete, ali ima problema. Zamolila je svog davatelja da se uputi na stručnjaka za plodnost. Kaže da je njezin liječnik odbio i rekao joj da je "premlada" za liječenje i da će je imati dijete sa suprugom "još jednu statistiku.”(Martinez je crna, a njezin suprug Roberto meksički Amerikanac.)
Prošlo je još šest godina prije nego što je liječnik pružio Martinezu upućivanje na stručnjaka za plodnost. U to vrijeme i godine koje su uslijedile, Racheal i njezin suprug doživjeli su 22 pobačaja, dijagnozu sindroma policističnog jajnika (hormon poremećaj koji može dovesti do neplodnosti), dijagnoza ponavljajućih pobačaja i dijagnoza hipotireoze (a Hormonsko stanje koje također može negativno utjecati na plodnost).
"Postoje neke studije koje pokazuju da se pacijenti u boji upućuju stručnjacima za plodnost nešto kasnije od bijelih pacijenata", kaže Michael Thomas, dr. Med., Šef Odjela za reproduktivnu endokrinologiju i neplodnost na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Cincinnatiju. Kaže da su kašnjenja u liječenju pacijenata poput boje s čime se Martinez suočio s raznim razlogom.
Jedno malo istraživanje od 50 crnaca otkrilo je da je 26 posto njih vjerovalo da su na njihove susrete s medicinskim stručnjacima utjecali na spol, rasu i/ili razrednu diskriminaciju, a neki su izvijestili da su njihovi liječnici dali pretpostavke o njihovoj nemogućnosti plaćanja usluga zasnovane na uslugama.
Martinez je bila mlada kad je prišla liječniku na uputnicu, a možda je davatelj pretpostavio da je vrijeme na njenoj strani. Ali također je moguće da je njezin liječnik iznosio pretpostavke o njezinoj plodnosti na temelju svoje rase. U slučaju crnih bolesnika poput Martineza, postoje podaci koji to podržavaju. Iako su crne žene izložene većem riziku od fibroidnih tumora i zdravstvenih problema kao što su dijabetes i hipotireoza koji mogu dovesti do povećanog rizika od problema s plodnošću, samo 16 posto liječnika ispravno je identificiralo crne žene kao rasnu skupinu koja je najviše izložena riziku od neplodnosti, navode do istraživanja iz 2019. godine od 150 obiteljskih liječnika i OB/GYNS -a koje je proveo plodnost IQ.
"Bilo je užasno. [Liječnik plodnosti] cijelo je vrijeme prelazio ruke i noge. Mogli biste reći da je mislio da si ne možemo priuštiti [liječenje] i zapitao se što tamo radimo."-Nicole Vaughn, 34, pacijent s plodnošću
Kad liječnici daju pretpostavke o svojim pacijentima, rezultati mogu biti skupi. Plodnost osobe opada s godinama i dvogodišnje ili trogodišnje kašnjenje u traženju liječenja neplodnosti može smanjiti šanse za uspješnu trudnoću. "OB/Gyns moraju liječiti sve pacijente isto", kaže DR. Thomas. “Moraju shvatiti da ako je pacijentu potreban stručnjak za plodnost, važno ih je poslati rano, a ne kasnije.”
Jednom kada pacijent uđe u vrata ureda stručnjaka za plodnost, to nije trenutačno lassoing roda. Liječenje plodnosti dolazi s cijenom, a za mnoge ljude ovaj trošak je najveća prepreka od svih. Prema Nacionalnoj konferenciji državnih zakonodavnih tijela (NCSL), jedan ciklus IVF -a u prosjeku košta između 12.000 i 17.000 dolara. (To ne uključuje troškove lijekova potrebnih za IVF, što može približiti ukupni trošak za 25.000 USD za jedan ciklus.) I u većini država liječenje neplodnosti nije obuhvaćeno osiguranjem (samo 19 država legalno zahtijeva određenu razinu pokrivanja plodnosti za stanovnike). To ostavlja pacijente bez sredstava da plati račun teška odluka između odlaska ili odlaska u dug.
To je bio slučaj za Nicole i Vaughn Hill, 34 i 33, nastavnike iz Teksasa. Par (oba crna) započeo je postupak pokušaja osnivanja obitelji prije otprilike tri godine. Nicole je dugo doživjela nepravilna razdoblja, za koje joj je rekla da je OB/Gyn "normalno.”Kad su se ona i Vaughn borili za začeće, Nicole je davatelj propisao lijek za plodnost zvan Clomid kako bi povećao njihove šanse. Nakon četiri neuspjela ciklusa na lijeku, Nicolein liječnik je par uputio na reproduktivnog endokrinologa.
“Dr. Samozadovoljno ", prisjeća se Nicole. “Bilo je užasno. Cijelo je vrijeme prelazio ruke i noge. Mogli biste reći da je mislio da si ne možemo priuštiti [liječenje] i zapitao se što tamo radimo. Nije ušao u puno detalja o bilo kojoj od mogućnosti liječenja. Osjećao sam se više zbunjeno od svega. Najgore iskustvo koje sam ikad mogao imati ", kaže Nicole.
Kao i mnogi ljudi koji doživljavaju neplodnost, Nicole i Vaughn nisu bili bogati. "Kako bismo si mogli priuštiti liječenje, oboje smo predavali ljetnu školu, a ja sam također dobio promociju dok smo prolazili kroz proces", kaže Vaughn. Na kraju (nakon što su pronašli novog liječnika za plodnost), Nicole i Vaughn potrošili su otprilike 25 000 dolara za dva IVF postupaka i četiri transfera embrija. Bila je to ogromna cijena, ali kažu da vrijedi svaki peni za samo jedno kikotanje od svoje kćeri Amaya, koja sada ima osam mjeseci.
Dok su brda pronašla način, mnogi drugi nisu toliko sretni. Prema u.S. Popisni ured, srednji prihod kućanstva za bijela kućanstva koja nisu latino iznosi 76.057 dolara; za crna kućanstva, 45.438 dolara; Za latinoamerička kućanstva bilo koje rase, to je razlike u 56.113 dolara u velikoj mjeri zbog sistemskog rasizma koji je povijesno otežavao pristup bogatstvu, zajmovima i pravednom plaću mnogim zajednicama Bipoc. Kako bi priuštili liječenje, mnoge obitelji moraju razmotriti različite mogućnosti financiranja, poput refinanciranja svojih domova, rada na drugom ili trećem poslu, mijenjanja radnih mjesta na posao za poslodavca koji nudi naknade za plodnost, preseljenje u državu s mandatnim pokrićem i/ili prijave za zajmove.
Pa čak i ako par ima sredstva podvrgnuti liječenju neplodnosti, to ne znači da se osjećaju ugodno. Mnogi pacijenti koji imaju problema s održavanjem trudnoće drže svoje borbe privatnim. Iako je stigma neplodnosti gotovo univerzalna, može ga složiti društvena i vjerska uvjerenja. "U crnoj zajednici ima puno razgovora o onome što 'ne radimo', Regina Townsend, osnivačica mrežne grupe za podršku plodnosti The Broken Brown Bown Jaje, prethodno je rekla Well+Good. “Ne idemo na terapiju, molimo se. Ne 'dajemo svojoj djeci' ili usvojemo. Takve fraze su zaista štetne. Pogrešna je priča da se ispričamo ", rekla je. Do njezine točke, ove vrste uvjerenja mogu uzrokovati odbacivanje para ili u nekim slučajevima odbijaju razgovarati o medicinskim opcijama koje su dostupne.
Osim cijene, industrija plodnosti u cjelini se također nije posebno dostupna pacijentima s BIPOC -om. Industrija se oslanja na preporuke liječnika i marketinško promotivne materijale s svjedočanstvima pacijenata, web stranica i društvenih medija-koji će dovoditi nove pacijente. Ali mnogi od tih napora ne uključuju ili dostižu potencijalne pacijente s BIPOC -om. U jednom pregledu web stranica za 372 klinike za plodnost, 63 posto tih web lokacija predstavilo je samo slike bijelih beba, navodi se u radu objavljenom u Časopis o pravu Indiana. Nedostatak različitih slika Hammers Home Koncept da tretmani plodnosti nisu dostupni za sve ljude, samo siguran narod.
Kako započeti borbu protiv tih nejednakosti
Rasne razlike u liječenju plodnosti neće se riješiti preko noći. "Ovo je problem već duže vrijeme i moramo se pozabaviti", kaže Rebecca Flick, glavna službenica za vanjske poslove za rješavanje: Nacionalno udruženje neplodnosti. Srećom, stvari se počinju mijenjati. Pokretanje plodnosti Kindbody-koji ima za cilj biti inkluzivnija tvrtka kroz svoje marketinške, promotivne materijale i osoblje-sije 44 posto njegovih pacijenata su ljudi u boji, što sugerira da se poruka čuje i primlje. Prema ljubaznom liječniku utemeljitelja Fahimeh Sasan, dr. Med., Uključivanje je imperativ za napredak u industriji. "Ključno je educirati ljude o plodnosti, educirati ih o činjenicama", kaže ona. “Ne možemo poboljšati pristup ako ljudi ne znaju za postupak.”
Zagovaračke i obrazovne organizacije poput slomljenog smeđeg jaja, zaklade sestre i zaklade CADE također pomažu u poboljšanju situacije nudeći resurse, podršku i mogućnosti ženama u boji koji se bave resursima neplodnosti koji mogu pomoći u razbijanju stigme i pomoći Pacijenti s BIPOC -om budu bolji zagovornici za njihovu skrb. I 2020. godine, Kindbody se udružio s plodnošću za obojene djevojke, organizaciju posvećenu podizanju svijesti oko pitanja plodnosti i utrke, kako bi dodijelila kolektivne 50.000 do četiri žene dvopoka koji traže financijsku pomoć za liječenje plodnosti. (Nakon primitka više od 300 prijava, DR. Sasan kaže da je tvrtka otvorena za proširenje programa zbog odgovora.)
Pomoći će i pristupačniji tretman plodnosti. I Martinezes i Vaughns završili su zatrudnjeti uz pomoć plodnosti CNY. "Naša je misija oduvijek bila da plodnost bude dostupna svima, uključujući tradicionalno nedovoljno", kaže Kiltz. Ciklus IVF -a u klinici, u prosjeku, košta 3.900 dolara, cijenu koja svoje usluge čini pristupačnijom široj skupini ljudi. "Naša populacija bolesnika je otprilike 40 posto manjinskog stanovništva, od kojih je 20 posto Afroamerikanaca", dodaje on.
CNY plodnost i ljubazno tijelo također su pokrenuli politike otvorenih vrata koje omogućuju pacijentima da zakažu savjetovanje bez preporuke, što može pomoći ublažavanju nekih kašnjenja koje su doživjeli mnogi pacijenti s BIPOC-om. “Prva osoba koja zna da nešto nije u redu s njihovim tijelom je pacijent. Dakle, pustite ih ravno stručnjacima ", kaže Kiltz. Iako plodnost CNY također prihvaća preporuke iz OB/GYNS-a, više od 50 posto njihovih bolesnika se samozataje.
Liječnici koji su se specijalizirali za reproduktivnu medicinu također rade na poboljšanju pristupa njihovoj skrbi za sve pacijente. Američko društvo za reproduktivnu medicinu (ASRM) nedavno je stvorilo radnu skupinu raznolikosti, kapitala i uključivanja (DR. Thomas je stolica). Jedan od njegovih ciljeva je zaposliti više liječnika u polje. "Kad sam započeo 80 -ih, bilo je manje od 10 reproduktivnih endokrinologa boje. Povećano je od tada, ali ne bitno ", kaže dr. Thomas. “Mislim da ćemo polako povećanjem broja liječnika u boji bolje razumjeti što prolaze Afroameričke žene."A to bi, kaže," bilo korisno svim pacijentima.”
Dok je posao u tijeku, pacijenti koji su prošli kroz neplodnost kažu da se još puno toga može učiniti i ne možete se osloniti na sustav da to učini za vas. "Morate se zalagati", kaže Martinez. “Morate napraviti puno istraživanja. Možda će vam trebati drugo ili treće mišljenje jer će neki liječnici biti pristrani, ali morate raditi ono što morate učiniti i biti pametni.”Stručnjaci slušaju. Način na koji oni djeluju odavde će napraviti razliku.
Ako volite besplatne treninge, popuste za obavezne wellness marke i ekskluzivni dobro+dobar sadržaj, prijavite se za dobro+, našu internetsku zajednicu wellness insajdera, kako biste odmah otključali svoje nagrade.
