BMI je duboko manjkava mjera 'zdravlje' posebno za zajednice bipoca

Usvajanje BMI stvorilo je efekt pucanja koji bi ubuduće ubuduće i devalvirao zdravlje mnogih ljudi, posebno crnih, autohtonih i ljudi u boji (BIPOC). U stvari, Strings Strings, doktorat, profesor sociologije na Sveučilištu u Kaliforniji, Irvine i autor knjige Bojeći se crnog tijela: rasno podrijetlo masne fobije, vjeruje da BMI pomaže vrlo nekoliko Ljudi izvan bijelih mužjaka.

Podrijetlo BMI i koliko je točan kao predviđanje zdravlja

Bijela tijela utvrdila je što se računa kao "zdrava" težina čak i prije nego što je BMI postao sveprisutni, kaže dr. Žice. Godine 1943. Metropolitansko društvo za životno osiguranje (MetLife) razvilo je tablice visine u težini koristeći podatke prvenstveno prikupljene iz bijele populacije. Ove tablice klasificirale su idealne raspone težine i za muškarce i za žene na temelju tri veličine: male, srednje i velike. Cilj je bio koristiti ove tablice kako bi izračunao koliko će osoba vjerojatno živjeti na temelju njihove težine i osigurati pokriće životnog osiguranja u skladu s tim.

1970 -ih, dr. Andres i ostali istraživači oživjeli su Quetelet indeks pretvaranjem tih uglavnom bijelih tablica visine u težini kako bi stvorili novi skup omjera koji su ukazivali na "zdravlje" (i točnije, nižu stopu smrtnosti). Potom je zaključio da je BMI trubio relativnu težinu i veličinu okvira kao pokazatelj zdravlja i dugovječnosti-pretvorba koja bi imala ogromne utjecaje na zajednice Bipoc (posebno žene). "Kad su [liječnici] odlučili da žele prijeći s već pristranog tablica težine u novu pristranu mjeru, odabrali su BMI", kaže DR. Žice, "iako sadrži mnoge iste zakone kao i tablica težine u tome što je populacija za koju je razvijena bila bijela."

Kad je prvi put čula za povijest BMI -ja, dr. Strings je želio vjerovati da su liječnici obavljali istraživanje rasno i rodno reprezentativno, jer se BMI s vremenom razvijao i mijenjao (nedavno je ažurirano 1998.). Nažalost, njezina pretraga pojavila se prazna. "U mom istraživanju, očekivao sam da je bilo da postoje neke studije koje su provedene korištenjem reprezentativne populacije koje bi, među tim reprezentativnim populacijama, pokazale kako je Adiposity [ili pretilost] povezana sa zdravstvenim ishodima. Umjesto toga, u mnogim ranim izvještajima koji koriste BMI, stanovništvo je bilo uglavnom bijelo ", kaže dr. Žice. To znači da su američki standardi zdravlja inherentno ne-latinoamerički bijela Standardi, iako nam istraživanje govori da bijelci obično imaju različite vrste tijela od onih crnaca, latinxa, autohtonih i drugih ljudi u boji.

BMI ne samo da nije nužno uključiva mjera zdravlja, već je i netočna. S BMI -om su težina i visina jedina dva mjerenja koja su poduzeta kako bi se zaključila koliko je "zdrav"; BMI ne uzima u obzir gustoću kostiju (kost je dvaput koliko je gusta kao masnoća), mišićna masa, niti činjenica da postoje četiri glavne vrste tjelesne masti-koje su sve štetne za ljudsko zdravlje.

U osnovi, BMI je inherentno pogrešan sustav koji služi za usmjeravanje bijelog, muškog, europskog standarda zdravlja kao onog koji je univerzalan za sve. Prije nego što uđu u liječničku ordinaciju, prirodna tijela mnogih ljudi smatraju se "nezdravim" ili "zdravim", definiranim kao takvim unutar granica standarda usmjerenih na bijelo.

Kako BMI posebno šteti zajednice bipoc

BMI se često koristi za predviđanje rizika osobe za određena stanja poput srčanih bolesti, visokog krvnog tlaka i dijabetesa, ali to je nesavršena mjera za mnoge zajednice dvopoka. Na primjer, visoka stopa kroničnih bolesti među crnim Amerikancima odavno je prepuštena stopama pretilosti, ali istraživanje pokazuje da su crne Amerikance pretjerano indeksirane za pretilost zahvaljujući BMI-znači da težina ne mora nužno biti uzrok tih razlika. George King, dr. Med podcjenjivati Zdravstveni rizici mnogih azijskih ljudi. Preuzeti rizik od dijabetesa, koji je obično povezan s BMI od 30 ili više. Ali za mnoge azijske Amerikance čini se da se rizik od dijabetesa povećava "negdje između BMI od 23 i 25", kaže DR. Kralj. To znači da bi azijskoamerička osoba mogla biti izložena opasnosti od dijabetesa, iako je na BMI -u koji se smatra zdravom.

Eurocentrično uokvirivanje BMI -a također može značiti da bi ljudi u boji s većim tijelima mogli imati veću vjerojatnost. Starla sjaji Gomez, RDN, prisjeća se vremena kad je njezina sestra otišla kod liječnika na godišnji fizički; Njeni BMI i nenormalni laboratorijski rezultati- što je pokazalo povećanje šećera u krvi- potaknulo je liječnika da je stavi na lijek za dijabetes (stanje koje je obično povezano s pretilošću). Budući da Gomez i njezina sestra žive zajedno i svaki dan jedu više ili manje istih obroka, rezultati nisu sasvim u redu s dijetetičarima.

"Preispitujem njene laboratorije svake godine", prisjeća se Gomez, a prethodnih godina su joj laboratoriji bili normalni. "Ove godine su se vratili povišeni, a nešto nije bilo u redu", kaže Gomez. Potaknula je sestru da se vrati u ured i inzistira na tome da njezin liječnik pogleda svoje simptome izvan svoje težine. Na kraju ju je liječnik uputio na endokrinologa, koji joj je dijagnosticirao metabolički poremećaj koji nije povezan s dijabetesom koji je možda bio neliječen da Gomezova sestra nije zatražila bolju brigu.

Iskustvo njezine sestre, kaže Gomez, samo je jedan primjer sve previše uobičajenog iskušenja unutar mnogih bipoc zajednica. "Vidim to iznova i iznova-kako se BMI koristi za kontrolu tijela manjinske žene kada se ženska tijela manjina toliko razlikuju od bijelog muškog tijela", kaže Gomez. "Mnogi u mojoj zajednici i drugim zajednicama u boji se kažu da trebaju mršaviti, da trebaju detoksirati svoje tijelo, trebaju učiniti sve te stvari kako bi se uklopili u [određeni BMI]. I to, genetski, oni se možda nikada neće moći uklopiti."Ne samo da je to opasno za fizičko zdravljeishodi, ali Gomez kaže da se i dosljedno oporezuje na mentalno zdravlje. "Ne možete slobodno razmišljati i otvoriti svoj um o drugim većim problemima u svijetu i kako možete pridonijeti društvu ako većina vaše mentalne moći kontrolira vaše tijelo?"

Prekomjerna naglaska na BMI u zdravstvenim sredinama također može stvoriti okruženje u kojem ljudi u boji u većim tijelima mogu izbjeći ili se plašiti odlaska liječniku. "Postoji efekt hlađenja", kaže dr. Žice. "Postoji ta svijest da već ogorčena populacija to, ako odlaze liječniku, vjerojatno neće dobiti izvrsnu njegu, a najvjerojatnije će biti stigmatizirani za svoju težinu."Doista, istraživanje pokazuje da će ljudi koji se smatraju prekomjernom težinom ili pretilom vjerojatnije izbjegavaju tražiti zdravstvenu zaštitu i izbjegavanje, dijelom potaknute stigmom težine na koju se susreću od zdravstvenih liječnika.

Gledajući izvan BMI -ja za bolje zdravlje

Dr. Strings voli sanjati o budućnosti u kojoj se medicinska skrb ne vrti oko BMI (ili težine, općenito). "Zamišljam scenarij u kojem ljudi ulaze u liječnika, oni predstavljaju svoje simptome, a zatim im se dijagnosticira bez vaganja", kaže dr dr. Žice. (Ovo je načelo zdravlja u svakoj veličini etosa, filozofija zdravstvene zaštite koja je neutralna težina.) U stvari, dr. Strings kaže da nema dokaza koji bi podržali ideju da se jedno mjerenje zdravlja (uključujući BMI) može točno primijeniti na sva populacija, čak i samo unutar Sjedinjenih Država.

Međutim, put ka ukidanju BMI -a neće biti ravna linija. Dr. King kaže da osiguravajuća društva često traže BMI pojedinca kao alat za probir prije nego što pokrivaju određene testove i postupke, a trenutno medicinska zajednica nije pronašla jasan put naprijed iz te paradigme. Međutim, dr. Strings kaže da bi jedna rizična, a opet moguća opcija bila javno odbijanje da se uopće odmjerava u liječničkoj ordinaciji.

"Ako kažemo da, kao društvo, odbijamo da se vagamo jer to nije german za moj liječenje, što bi se dogodilo?"Pita DR. Žice. "Da smo imali društveni pokret, ne mogu zamisliti da bi mogli imati pravi otpor", kaže ona, jer ako medicinski pružatelji ne mogu dokazati da su ti pragovi BMI stvoreni pomoću inkluzivnog i reprezentativnog skupa podataka, onda taj standard ne bi trebao " t će se primijeniti na bilo koga. U skladu je s vašim pravima odbiti da vas izvagaju (i, produženi, izračunali svoj BMI) u liječničkoj ordinaciji.

Do dana kada BMI propada u povijest, mnogi članovi Bipoc zajednica morat će se i dalje zalagati za svoje zdravlje na isti način kao što je to učinila Gomezova sestra. Samo zato što postojeći sustav probija vaše zdravlje do vaše visine i težine ne znači vas Moram vjerovati.

o, bok! Izgledate kao netko tko voli besplatne treninge, popuste za kultno-fave wellness marke i ekskluzivni dobro+dobar sadržaj. Prijavite se za dobro+, našu internetsku zajednicu wellness insajdera i odmah otključate svoje nagrade.