Strah i tjeskoba koji sam osjećao bio je najteži dio moje mastektomije

Loya kaže da se i njezina depresija nastavila i nakon operacije. "Osjetio sam tjeskobu zbog budućnosti. Samo bih ležao u krevetu noću budan, i tako tužno."Ipak, ni u jednom trenutku nije razgovarala ni s kim o svojim emocijama; kaže da je osjećala potrebu da se pojavi snažno za svog sina, koji je imao 19 godina. Nitko od njenih liječnika, kaže, nije je pitao o svom mentalnom zdravlju u bilo kojem trenutku u tom trenutku, ostavljajući Loya da se osjeća kao da nema s kim razgovarati o borbi za mentalno zdravlje koje je proživljavala.

Prema Aaronu Pinkhasovu, dr. Med., Predsjedavajući Odjela za zdravlje ponašanja u bolnici NYU Winthrop, "Žene koje dobivaju mastektomiju već su pripremljene za određenu anksioznost i depresiju", jer se bave spektrom raka. I mastektomije posebno dolaze s dodatnim mentalnim opterećenjem-studija 2017. utvrdila je da su stope depresije veće kod žena koje su imale mastektomiju od bolesnika s nakon OP-a koji nisu imali rak dojke, a mogle bi trajati oko tri godine nakon operacije. "Ovo može doći sa simptomima poput socijalnog povlačenja, nemogućnosti spavanja i osjećaja beznadežnog", dr. Pinkhasov kaže.

Lisa Lurie sjeća se da se osjećala zbunjeno i sukobljeno tijekom svog procesa mastektomije koja je bila složenija vremenskim crtama brzog liječenja. Dijagnosticiran joj je rak dojke 2008. godine kada je imala 47 godina. "Imala sam dva tjedna između tog razornog telefonskog poziva s liječnikom rekavši da imam rak da uđem na svoju dvostruku mastektomiju, a to je kad su htjeli izvršiti obnovu, ako sam odlučio da to učinim", kaže ona. Kaže da je informacije o preopterećenju izbora koje je morala donijeti za svoje zdravlje bilo "neodoljivo."

"Kad pogledam ožiljke, to mi predstavlja traumu liječenja, ali to također predstavlja moj izbor za život."-ALLEN ROSE, preventivna mastektomija pacijenta

Za neke žene, "fizički gubitak njihovih grudi svakodnevno je podsjetnik na traumu kroz koju su prošli", dodaje Alexes Hazen, dr. Med., Plastični kirurg u Nyu Langone. To je trauma kemoterapije i svih njegovih nuspojava, zračenja, čekaonica, medicinskih računa, isprobavanja grudnjaka i košulja koje se ne uklapaju u redu, a uvjeravanje članova obitelji bit će u redu, unatoč tome što zapravo ne znaju. Samo pogled na ožiljke i promijenila siluetu u ogledalu može potencijalno vratiti traumu svega.

Ožiljci i fizička nelagoda svakodnevni su podsjetnik i za Loya, koji je u srpnju prvi dio rekonstruktivne kirurgije imala i imat će drugu operaciju u kojoj prima tkiva eksplanta (u osnovi prazni implantati za dojke koji se polako ispunjavaju fiziološkom otopinom tijekom tečaja od nekoliko tjedana da pripremite svoje tijelo za trajne implantate) za šest mjeseci. Sada se prvo oblači za utjehu dok pokušava prikriti svoje potopljene škrinje. Njezin onkolog preporučio je da svaki dan nosi sportski grudnjak, ali zategnutost nije tako ugodna kao što je grudnjake koje je nosila u svom raku prije grube. Obično nosi labav gumb dolje i zasuti kako bi nadoknadila neugodan grudnjak, zahvalna što joj posao medicinskog tumača dopušta da se ležerno odijeva.

Allyn Rose (31) sada vidi svoju mastektomijuOžiljci u drugom svjetlu. Iako je negativno testirala BRCA gen, ima obiteljsku povijest raka dojke (majka joj je umrla kad je Rose imala samo 16 godina) i tako je odlučila dobiti preventivnu dvostruku mastektomiju u dobi od 26 godina. (Ljudi čija su majka, sestra ili kći imale karcinom dojke uglavnom se smatraju visokim rizikom od raka dojke.) Njezina se operacija odigrala u tri faze. "Imao sam početnu mastektomiju s tim stvarima koje se nazivaju Extenders tkiva, a koji su u osnovi prazni baloni koje stavljaju na vaš zid prsa, a zatim ih polako proširuju kako bi se smjestili u prostora za implantat dojke. Tada sam imao malu komplikaciju i morao sam imati još jednu operaciju, a onda je napokon imao obnovu ", objašnjava Rose. Kad se nakon obnove pogledala u ogledalo, ugledala je sedam ožiljaka u području grudi, za koje je znala da će uvijek služiti kao vizualni podsjetnik na ono što je morala učiniti kako bi sačuvala svoje zdravlje. "Kad pogledam ožiljke, to mi predstavlja traumu liječenja, ali to također predstavlja moj izbor za život", kaže Rose.

Grappling s osjećajem ženstvene u novom, promjenjivom tijelu

Na bolje ili na gore, grudi bez obzira na veličinu-obično se smatraju markiranjem ženskosti u američkoj kulturi. Postoje bezbroj grudnjaka koje možete kupiti kako biste ih gurnuli kako bi ih učinili izraženijim, držali ih na mjestu tijekom vježbanja ili osigurati da su podržani tako da možete proći svoj dan, a da im ne razmišljate o puno razmišljanja. Ali društvo ne priprema pacijente s karcinomom dojke za ono što znači izgubiti grudi. "Grudi imaju povezanu ulogu s ženstvenošću i majčinstvom; kad žena izgubi [jedno ili oboje], osjećat će se drugačije. Važno je priznati da, zbog čega preporučujem terapiju zajedno s kemoterapijom i drugim dijelovima liječenja raka dojke “, kaže DR. Pinkhasov.

Za Loya, njezine grudi igraju glavnu ulogu u onome zbog čega se osjeća kao žena. Nakon dvostruke mastektomije 2018. godine, kaže da se osjećala kao da je izgubila taj dio nje. "Nakon operacije, nisam se volio gledati u ogledalo ili dok sam se tuširao", prisjeća se. "Osjećao sam se tužno zbog gubitka grudi, i anksioznog i pod stresom zbog medicinskih računa koje je moj rak izazvao. Ali nisam ni s kim razgovarao o tome."

Rose kaže da je mislila da će dobivanje rekonstruktivne operacije eliminirati emocionalni danak njezine mastektomije, ali kaže da je to još uvijek nešto što joj zauzima um. "Ušao sam u to misleći da će to biti relativno laka operacija. Nisam shvatila da čak i ako imate 'pozitivan' kozmetički rezultat, utjecaj gubitka grudi [može utjecati na vas] kao ženu i na način na koji vidite sebe ", kaže ona. "Trenutno radim IVF sa svojim mužem. Znam da nikad neću dojiti svoju djecu. Nemam senzaciju u velikom dijelu grudi. Upravo sam razgovarao sa ženom koja mi je rekla da je izgubila svu senzaciju u grudima [nakon što sam dobila dvostruku mastektomiju]. Kad je rodila svoje dijete, a liječnik je dijete stavio na prsa, ona je izbila suze jer to nije mogla osjetiti. Razmišljam o tome."

Dok Lurie kaže da se sada osjeća lako u svom tijelu, to se nije dogodilo preko noći. "Bila sam u gubitku zbog svoje mastektomije", kaže ona. "Imao sam dragu prijateljicu koja je bila šest mjeseci ispred mene [na njenom putovanju rakom dojke], koja se odlučila da se ne obnavlja. Prišla je i rekla: 'Pokazat ću vam kako to izgleda', a ona je podigla majicu i pustila me da vidim."Nekoliko tjedana kasnije, njih dvoje zajedno su kupili grudnjak. Vidjevši kako izgleda mastektomiju druge žene pomoglo je da se Lurie počne osjećati ugodnije sa svojim vlastitim tijelom.

Oporavak, iznutra i izvana

Dok su mnoge žene koje su imale mastektomiju odlučile da ne dobiju rekonstruktivnu operaciju, i Loya i Rose kažu da je rekonstruktivna kirurgija važan dio njihovog mentalnog oporavka. U 2014. godini (dostupni su najnoviji podaci), otprilike 40 posto žena koje su imale mastektomiju dobilo je rekonstruktivnu kirurgiju, navodi Agencija za zdravstvena istraživanja i kvalitetu, iako je postotak vjerojatno porastao u posljednjih pet godina.

"Višestruke studije pokazuju da je većina žena sretnija i da se brže osjećaju kao da dobiju obnovu dojke", dr. Hazen kaže. Nažalost, mnogi preživjeli od karcinoma dojke koji žele rekonstruktivnu kirurgiju smatraju ih preskupo za njih. Dr. Hazen kaže da su osiguravajuće kuće legalno potrebne za obnovu dojke, ali s toliko ljudi na planovima osiguranja visokog odbitka, troškovi izvan džepa mogu biti zabranjeni. Loya, na primjer, kaže da nema medicinsko osiguranje, pa joj je na vrhu svojih raka, plastični kirurg rekao da će je rekonstruktivna kirurgija koštati preko 40 000 dolara iz džepa. "Počeo sam istraživati ​​da li postoje neke organizacije koje bi mogle pomoći, i tako sam naišao na Zakladu Airs [neprofitna organizacija koja surađuje s liječnicima kako bi rekonstruktivna kirurgija učinila opcijom za žene koje inače nemaju pristup tome] , što je ne samo da je trošak smanjio na 23.000 dolara, već je i plaćao ", kaže ona.

To ne znači da je za oporavak potrebna rekonstrukcija. Lurie je u početku odlučila da ne dobije rekonstrukciju sa svojom mastektomijom, znajući da bi se mogla odlučiti dobiti u budućnosti ako želi. "Onda, upravo sam se zauzela za život u životu", kaže ona. "Dva tjedna nakon moje operacije, moja je kći trebala igrati Mariju Zvuk glazbe u njezinoj školi i tako sam htio da budem u prvom redu. Htio sam se usredotočiti na život svog života."

"Dobivanje raka je izvan kontrole. Ali možete kontrolirati kamo idete odatle."-Lisa Lurie, osnivačica raka, Beled i preživjeli od raka dojke

U stvari, jedan od najljepših trenutaka za nju došao je od svoje kćeri. "U to je vrijeme imala 9 godina i stalno je tražila da mi vidi prsa. Nisam htjela da to. Ali nastavila me moliti i konačno sam rekla da. Moja je kćer morala operaciju kad je bila dijete i zbog toga je imala ožiljak preko trbuha. Kad sam podigao majicu da joj pokažem prsa, rekla je: 'Mama, to nije tako loše! I ja imam ožiljak. Čega se toliko bojiš?'Mislila sam sebi', što am Tako se bojim? Bilo mi je ugodno, pa sam u tom trenutku odlučio biti ugodan sa sobom i krenuti dalje."

Doista, Lurie kaže da joj je odluka da ode ravno dala osjećaj slobode. "Nekih dana napuštam kuću bez grudnjaka i lijepo je to moći učiniti."Drugi put kaže da se želi odjenuti s više siluete, tako da nosi oblike i oblik prsa. Naučila je i druge trikove u stilu, poput nošenja rufflesa kako bi dala iluziju punijeg vrha. "Naučiš se svladati pozornost od toga ako želite, a ja moram reći, osjeća se kao olakšanje", kaže Lurie.

Mnogo je cesta do emocionalnog oporavka, zbog čega dr. Pinkhasov naglašava koliko je važno da žene daju prioritet njihovom mentalnom zdravlju u svakoj fazi liječenja raka dojke. Na raspolaganju su, kaže, farmaceutski tretmani za depresiju i anksioznost, ali važno je raditi s psihijatrom koji se specijalizirao za pacijente s karcinomom dojke jer znaju koje mogućnosti neće ometati liječenje raka. Neke bolnice nude terapiju i drže grupe za podršku na licu mjesta, ali druge grupe za podršku uključuju Luriejev vlastiti rak Bedmed (internetska zajednica za bolesnike s rakom s grudnjakom, odjećom, kosom i savjetima za šminku), preživjeli BREASTCANCANER.org, i Nacionalna zaklada za rak dojke.

"Liječnici se očito konzumiraju s ozdravljenjem, ali dobivanje mastektomije je izuzetno emocionalno", kaže Lurie. "Važno je stvarno se pozabaviti kako se osjećate, a ne pokopati ga. Morate priznati što vam se dogodilo i napraviti plan kako ćete se nositi s tim. Dobivanje raka je izvan kontrole. Ali možete kontrolirati kamo idete odatle."

Neke dobre vijesti: Rak dojke nije tako fatalan kao nekada. I samo podsjetnik, Da, važno je dobiti mamograf.