Vojska može biti uzgajalište za poremećaje prehrane, a vojnici se suočavaju s mnogim preprekama za dobivanje pomoći

Za one koji su pokušali potražiti medicinske intervencije, osiguranje je glavna prepreka kvalitetnoj skrbi. TRICARE, zdravstveni program za uniformirane članove usluge, umirovljenike i njihove obitelji, obuhvaća određeni tretman za poremećaje prehrane, ali zagovornici liječenja poremećaja prehrane tvrde da nije dovoljno ekspanzivan i teško je pronaći centre za liječenje i terapeute koji će prihvatiti TriCare osiguranje osiguranja. Nadalje, zagovornici kažu da strah od otpuštanja ostavlja vojnu osoblje koje pati u tišini.

Sljedećeg mjeseca Kongres će pregledati h.R.2767, Zakon o poremećaju prehrane koji se oporavlja kroz vitalno širenje (služenje). Zakon o posluživanju zagovara šire pokriće za obradu poremećaja prehrane za članove službe i njihove obitelji. Nacrt također predlaže bolje mjere probira, tako da su zapovjednici i medicinski davatelji više opremljeni za znakove mrlje. Iako je predložena politika ohrabrujuća, to je jedan dio složene zagonetke. Postoje značajna pitanja pristupa, ali kulturne norme pogoršavaju rizike poremećaja prehrane među vojnim osobljem, kaže Katrina Velasquez, ESQ, osnivačica i upravljačka ravnateljica tvrtke Center Road Solutions, tvrtke za javnu politiku koja radi s koalicijom za poremećaje prehrane na istraživanje kako bi unaprijedila poremećaji prehrane Kao prioritet javnog zdravlja na brdu Capitol. "Zapovjednici su se jako dobro osposobljavali u prevenciji samoubojstava, ali postoji stvarni nedostatak obrazovanja o tome što potražiti u smislu znakova da netko može imati poremećaj prehrane", kaže ona. To je usprkos činjenici da određeni aspekti vojnog života mogu poslužiti kao mine tijela, stavljajući članove službe u povećani rizik.

Vojni život može dovesti do većih rizika od neuredne prehrane

Vojska Sjedinjenih Država ima standarde sastava tijela koji nalažu koliko vojnik treba odmjeriti ovisno o njihovom spolu, visini i starosti. To znači da aktivni članovi usluge moraju održavati određene potrebe za težinom kako bi zadržali svoj posao. Iako je razumljivo da vojnici moraju biti fizički sposobni izvršavati svoje dužnosti, neki stručnjaci kažu da su zahtjevi za sastavama tijela kao zastarjeli i nisu znanstveno podržani. Odredbe se oslanjaju na indeks tjelesne mase (BMI), standard razvijen u 1830 -ima koji je prvotno namijenjen praćenju velikih promjena mršavljenja, ne Oznaka za cjelokupno zdravlje.

Nadalje, zahtjevi su prvobitno postavljeni u četrdesetima, a izmijenjeni su samo neznatno u 2002. godini kako bi uključili slojevi pristup postocima tjelesne masti vezane za fitness testove specifične za uslugu. Ali BMI je još uvijek jezgra rubrika za utvrđivanje tko je prikladan za služenje. Osim što je zastarjeli način za utvrđivanje nečijeg cjelokupnog zdravlja, Velasquez kaže da bilo koji posao s detaljnim fizičkim zahtjevima može nekoga dovesti do većeg rizika za neurednu prehranu.

Ipak, postoji velika razlika između svjesnosti zahtjeva za težinom i postajanja opsesivnom, objašnjava Johanna Kandel, osnivačica Saveza za poremećaj poremećaja prehrane, objašnjava. Prema Ray Baskervilleu, terapeutu u Ai Pono Maui, koji pruža pomoć poremećaju poremećaja prehrane vojnicima i veteranima, ako razmišljanja člana službe o utjecaju na težinu kako žive svoj život, a oni više nisu u stanju raditi ono što žele raditi Na zdrav način, vjerojatno se pretvori u nezdravu vezu.

Ispitivanje vojnih razmišljanja i stavova oko težine nevjerojatno je važan jer, unatoč stereotipima, fizički izgled nije indikator poremećaja prehrane. "Postoji uvjerenje da netko s poremećajem prehrane mora izgledati krhko i slabo, ali netko se izvana može činiti u redu, ali iznutra se bori", kaže Kandel. Drugim riječima, vojnik može izgledati snažno i čak ispunjavati zahtjeve za sastavama tijela, ali još uvijek živi s aktivnim poremećajem prehrane.

To je razlog zašto Velasquez i Kandel kažu da su bolje probirske prakse-ili bilo koje, jer trenutno nema nijednog za osoblje koje je aktivno-presudno je. Prema članku objavljenom u časopisu Američki obiteljski liječnik, Medicinski davatelji mogu pregledati pacijente zbog poremećaja prehrane fizičkim nalazima (poput indeksa niske tjelesne mase, probavnih problema, promjena u koži, odsutnosti menstruacije i sporog djelovanja srca) kao i psihološko ispitivanje. To može uključivati ​​i zamoliti pacijenta je li smatrao da treba dijeliti, ako su se njihove prehrambene navike promijenile i kako se osjećaju prema svom tijelu. Kandel kaže da se vojni medicinski pružatelji moraju podučavati i ove fizičke i psihološke znakove. "Važno je ne samo oslanjati se na indeks tjelesne mase kako bi naznačio ima li netko poremećaj prehrane jer ne postoji jedna veličina koja odgovara svima [rubrici]", kaže ona. "Screening bi također trebao uzeti u obzir mišićnu masu, kao i uključivanje psiholoških pitanja, poput toga kako se netko osjeća prema svom tijelu i ako osjeti depresiju ili anksioznost."

"Ljudi koji su vrlo disciplinirani i dobri sljedbenici pravila čine sjajne vojnike. Ali to su i osobine ličnosti koje se mogu vezati za perfekcionizam i potrebu za kontrolom."-Johanna Kandel, Savez za svijest o poremećajima prehrane

Osim održavanja potreba za težinom, sva tri stručnjaka kažu da mnogi vojnici često izdrže traume-jer ih tijekom implementacije-što ih također može dovesti do povećanog rizika za poremećaj prehrane. To je posebno relevantno jer između 10 i 20 posto članova usluge doživljava post-traumatični stresni poremećaj (PTSP), prema U.S. Odjel za veteranske poslove. "Postoji određena veza između traume i poremećaja prehrane", kaže Velasquez. "To uključuje posttraumatski stresni poremećaj kao i vojnu seksualnu traumu."

"Razlog zašto postoji tako velika pojava u poremećajima prehrane među ljudima koji su izdržali traumu je taj što je to neprilagođeni mehanizam za suočavanje", kaže Kandel. "Ljudi koji su doživjeli traumu [ponekad] će koristiti neurednu prehranu kao način da pobjegnu i dobiju kontrolu."

Ova borba za kontrolu proteže se izvan vojnog osoblja koje doživljavaju traumu. Mala studija objavljena u Međunarodni časopis za poremećaje prehrane pronašao vezu između kontrole i neuredne prehrane, nešto što je studija objavljena u Časopis za liječenje i prevenciju također pronađen. Kandel kaže da vojna kultura često privlači ljude koji dobro reagiraju na elemente regimentacije. "Ljudi koji su vrlo disciplinirani i dobri praznici čine sjajne vojnike", kaže ona. "Ali to su i osobine ličnosti koje se mogu vezati za perfekcionizam i potrebu za kontrolom."

S druge strane, Baskerville ističe da mnogi pripadnici službe mogu smatrati da im nedostaje kontrola jer dio vojnog života uključuje pridržavanje strogih pravila. "Ovisno o prirodi poremećaja prehrane, često postoji komponenta kontrole", kaže on. "Osoba s poremećajem prehrane možda nema kontrolu nad vanjskim aspektima svog života, pa se okreću restriktivnim načinima na koje mogu kontrolirati ovaj jedan aspekt.”

Baskerville, Kandel i Velasquez svi kažu da mnogi čimbenici mogu pridonijeti neuređenom prehrani-to nije izravno. Ipak, održavanje zahtjeva za sastavama tijela, izloženost traumi i nedostatak kontrole svi su čimbenici koji vojnike stavljaju na povećani rizik.

Vojnici se suočavaju s značajnim preprekama pri traženju pomoći

Ako vojnik s poremećajem prehrane želi potražiti pomoć, to nije lako. Nažalost, poremećaji prehrane nose tešku stigmu. Mnogi vjeruju da je stanje znak slabosti i bespomoćnosti dvije karakteristike u suprotnosti s tipičnim mentalitetom vojnika, kaže Velasquez. "Zbog sramote koja je često komponenta poremećaja prehrane, potrebno je puno ranjivosti da se približi vašem [zapovjedniku] i zatraži pomoć", kaže Baskerville. "Tamo bi stvarno trebalo puno povjerenja."

Postoji još jedan komplicirajući čimbenik: Prema Ministarstvu obrane, članovi službe koji imaju poremećaj prehrane mogu se uputiti Odboru za medicinsku procjenu, što bi moglo rezultirati medicinskim diskvalifikacijama za uslugu. Prema podacima DOD-a od 2013. do 2017. godine, 124 člana aktivne službe otpušteno je iz vojske kao rezultat dijagnoze poremećaja prehrane i neuspješnog liječenja. Kandel kaže da je strah od gubitka zaposlenja-posao koji je često zamršeno povezan s nečijim osjećajem samostalne barijere za traženje pomoći. "Definitivno smo primili pozive od vojnika koji su otpušteni [iz] usluge zbog poremećaja prehrane", kaže ona.

Kandel dodaje da mnogi vojnici nazivaju savez za poremećaj poremećaja prehrane kako bi dobili savjet o traženju pomoći bez gubitka posla. "Teško je kretati se jer je to vrlo stvarna posljedica", kaže Kandel. "Pokušavamo ih educirati o cunamiju fizičkih i psiholoških posljedica ne traženja pomoći što i dalje može rezultirati da napusti vojsku."Na primjer, Kandel kaže da postoji veza između poremećaja prehrane i samoubojstva, pa se zalažu za članove službe da svoje zdravlje stave iznad karijere. "Nepravedno je da vojnici moraju donijeti odluku između svoje blagostanja i zadržavanja svog posla", dodaje ona.

Sharon Silas, direktorica zdravstvene zaštite za U.S. Ured za odgovornost vlade, pomogao je sastaviti izvještaj Kongresa o poremećajima prehrane u vojsci. Silas kaže da TRICARE pokriva niz mogućnosti liječenja poremećaja prehrane, uključujući bolničku hospitalizaciju (za osobe s po život opasnim uvjetima), stambeno liječenje, djelomično liječenje hospitalizacije (šest sati liječenja dnevno, pet do sedam dana u tjednu) i Intenzivni ambulantni program (tri do pet sati terapije, dva do šest dana u tjednu). Iako se ove ponude izgledaju opsežno, nisu široko dostupne. Silas i njezin tim otkrili su da je polovica od 166 postrojenja za liječenje poremećaja prehrane koje prihvaćaju TRICARE koncentrirani u pet država (a samo 32 od 50 država ima objekte koji prihvaćaju TRICARE). To ostavlja vojnike u mnogim državama izvan mogućnosti. Uz to, Velasquez kaže da Tricare ne pokriva pristup dijetetičarima specijaliziranim za neurednu prehranu, uslugu za koju vjeruje da je presudna za prevladavanje nezdrave veze s hranom.

Savez za poremećaj poremećaja prehrane redovito prima pozive o borbi za pronalaženje objekata za liječenje i terapeuta koji prihvaćaju TRICARE, kaže Kandel. "Smješteni smo na Južnoj Floridi, mjestu koje je visoko koncentrirano s pristupom stručnjacima za poremećaj prehrane. Ali od svih terapeuta na tom području, samo jedan prihvaća TRICARE."Razlog za to, kaže, jest taj što terapeuti i drugi stručnjaci za poremećaj prehrane smatraju da pružatelj osiguranja izazovno radi. "Čuo sam s terapeutima koji su čekali dvije ili tri godine da dobiju nadoknadu TRICARE -a za njihove usluge", kaže Kandel. Zbog toga mnogi odbijaju prihvatiti ovu vrstu osiguranja.

Vojne obitelji suočavaju se s još većim barijerama pristupa. Trenutno TRICARE ne pokriva tretman poremećaja prehrane za vojne uzdržavane starije od 21 godinu, bolna točka za koju se zakon o posluživanju nada ublažavanju pokrivanja korisnicima bez dobnih ograničenja. "Imali smo poziv samo neki dan od žene čiji je muž raspoređen. Ima poremećaj prehrane, ali budući da je stariji od 21 godine, Tricare neće pokriti nikakav tretman za nju ", kaže Kandel.

Osim šire pokrivenosti, ključna je i rana identifikacijska obuka za liječnike, terapeute i dijetetičare koji rade s članovima službe, kaže Velasquez, govoreći o drugoj prepreci koju se posluživanje želi obratiti za rješavanje. "Tijekom pandemije, imali smo porast poziva dijetetičara u vojsci tražeći resurse za obuku kako raditi s klijentima s poremećajima prehrane jer je to nešto što više viđaju u prošloj godini, a oni nisu osposobljena za liječenje prema njima ", kaže ona.

Velasquez također kaže da nam treba više interesa i sredstava za istraživanje oko ove teme. "Postoji ogroman nedostatak podataka", kaže ona. To je važno, objašnjava ona, jer bez odgovarajućih podataka koji identificiraju koliko članova usluge i njihovih obitelji doživljavaju neurednu jelu, teško je proslijediti politike koje bi im izravno pomogle.

Oružane snage Sjedinjenih Država jasno pokazuju da se prijave zahtijevaju određene žrtve. Vojnici znaju da ove žrtve mogu uključivati ​​raspoređivanje i borbu. Međutim, biti u ratu s vlastitim tijelom nikada ne bi trebao biti žrtva koju treba napraviti.

o, bok! Izgledate kao netko tko voli besplatne vježbe, popuste za vrhunske wellness marke i ekskluzivni dobro+dobar sadržaj. Prijavite se za dobro+, našu internetsku zajednicu wellness insajdera i odmah otključate svoje nagrade.