Američke majke su izolirane, anksiozne i depresivne-

Jones zove model i domaćin eseja Chrissy Teigen o PPD -u za Glamur Životni splav koji lebdi na vrhu sjajne fasade majčinstva u kojem se utopila, potreban je dokaz pozitivan više razgovora oko ove teme. I nisu samo oni koji se bore s PPD-om koji bi mogli imati koristi od više realizma-to je svaka majka.

Dobrodošli u Matrescence

Jedna od stvari koje Jones kaže da je shvatila kroz postupak traženja liječenja PPD-a jest da se nikada nije dobro snašla s promjenama--i postajanjem majka jedna je od, ako ne i najvećih promjena koje se mogu dogoditi tijekom života žene. Prijelaz je u stvari toliko posljedica da je antropolog po imenu Dana Raphael (ista žena koja je usput skovala izraz "doula") stvorio riječ da bi je opisao: Matrescence.

"Matrescence nije uvjet-to je riječ za opisivanje razdoblja u kojem žena ima dijete", kaže reproduktivna psihijatar Alexandra Sacks, dr. Med. Ako je adolescencija putovanje djevojke u ženskost, Matrescence je žensko putovanje u majčinstvo.

Dr. Vreće objašnjava da se matrescencija razlikuje od trudnoće, što je opisano kao fizičko iskustvo uzgoja djeteta; Razlikuje se od porođaja i porođaja, što je opisano kao fizičko iskustvo rođenja djeteta; i razlikuje se od razdoblja nakon porođaja, što znači mnoge stvari, od kojih su puno fizičke. "Matrescence uključuje raspravu o kulturi, raspravu o psihologiji, raspravu o vezama, novcu, spolu", kaže ona. "Postoji takvo bogatstvo u ovom trenutku u ženskom životu da mislim da je korisno imati okvir oko razgovora koji će nadahnuti više podrške."

Dr. Vreće se također nada da će širenje svijesti o matrescenciji može pomoći sniziti stope postporođajne depresije. Da bi objasnio zašto, ona opet crpi paralelu s adolescencijom, objašnjavajući da kad uđete u tu fazu svog života, spremni ste za promjene koje će se dogoditi. (Kao i ljudi koji čine vašu mrežu podrške: vaši roditelji, prijatelji i učitelji.) Poteškoće u prelasku u majčinstvo, nasuprot tome, često iznenađuju žene samo zato što se o njima malo raspravlja prije poroda.

Osim toga, kulturno prihvaćanje koncepta adolescencije pomaže onima koji doživljavaju njegove uspone i padove koji mogu razgovarati o tome bez stigme, a nada se da će obrazovanje oko Matrescence učiniti isto. "Stvarno želim potaknuti žene da što više koriste riječ", dr. Sacks kaže. "U stvaranju izraza za razgovor o prijelazu majčinstva, sjećamo se da ćemo razgovarati o majčinom iskustvu, što se tako često stavlja u pozadinu i postaje nevidljivo."

Sam s telefonom

Iako izazovi koji prate matrescence nisu novi, neki bi se čimbenici mogli snažnije osjećati u modernom svijetu. Jedna od njih, nagađa da Smith, jest da je manje uobičajeno da se žene ove generacije okupljaju oko njih tijekom svojih godina rađanja djece. "Povratak u našu generaciju baka i djedova, ljudi su vidjeli druge mame s bebama", kaže ona. "U stambenoj zgradi bilo je netko iznad njih ili preko puta ili niz cestu. Njihovi su rođaci živjeli u blizini ili su tetke i ujaci živjeli u blizini. Vidjeli su da žene doje. Gledali su kako se sve to dogodilo. Sada je ta ogromna izolacija."Često mi kaže, ljudi koji zovu ili pošalju tekst ili e -poštom u PSI izvještavaju da ne poznaju nikoga tko ima dijete. "Mislim da je to stvarno, jako teško", kaže Smith.

U ovu prazninu ulazi u društvene medije u instagramu i šire-gdje žene dočekuju neljudski idealni i suludo prosuđivani najbolji prijatelj koji nikad nisu tražili, i protiv koga nikada ne bi mogli mjeriti. U naslovnici u studenom 2017, Vrijeme skovao izraz za opisivanje ovog sveprisutnog prikaza savršenog majčinstva. "Nazovite to mitom o božici, okrenuli se uz malo pomoći u osnovi svih doktora, aktivista, drugih mama. Govori nam da je grudi najbolje; da ako postoji izbor između vaginalnog rođenja i velike operacije, trebali biste se gurnuti; da je vaše tijelo hram i ono što unesete u njega trebalo bi biti sveto; da je slanje djeteta u bolnički rasadnik na nekoliko sati nakon porođaja, zapušteno je dužnost. Oh, i da ćete se osjećati i izgledati kao da je prikazano ", čitala je priča.

"Puno čujem od mama koje kad postave previsoku šipku, neizbježno se osjećaju kao da ne dosegnu, ne uspijevaju."-Alexandra vreće, dr. Med

Prije trideset godina majke su, naravno, znale da su neke stvari loše za bebu (e.g. Pušenje), ali definitivno nisu bombardirani takvim nizom često zbunjujućih i sukobljenih informacija. Osim toga, nisu se morali nužno boriti s tako vidljivom vojskom križara za različite uzroke-prirodno rođenje, dojenje, cjepiva (ili, bez cjepiva), i na njemu i na to ide. Moja majka je, na primjer, imala tri carska rezaka iz nužde i ništa o tome nije mislila. Ali današnja mama bi mogla znati da postoje dokazi koji povezuju C-dijelove s ugroženim zdravljem crijeva u bebi i brizi. Također može gledati blistavu ženu nakon blistave žene nakon blistave žene opisuje svoje čarobno rođenje doma na Instagramu i osjeća se manje nego za usporedbu. Pozdrav, depresija, tjeskoba i sve ostalo.

U vakuumu podataka-učinci mita božice na moderne mame još nisu proučavani-Vrijeme proveo vlastita anketa i, između ostalog, otkrilo da je 70 posto sudionika na određene načine osjećalo pritisak na majku i da je preko 50 posto osjećalo krivnju i sramotu kada stvari nisu išle prema planu. "Pritisak da budem savršen čini sve težim", dr. Vreće odgovara kad je pitam misli li ona da fenomen otežava majčinstvo. "Puno čujem od mama koje kad postave previsoku šipku, neizbježno se osjećaju kao da ne dosegnu, ne uspijevaju. I to je samo nevjerojatno sramotna stvar ako se netko brine da ne uspije svoje dijete."

Savršena oluja za postporođajnu depresiju

Kao što je gore spomenuto, suočavanje s poteškoćama u prilagođavanju životu kao mama nije isto što i doživljaj PPD -a. Da bismo razumjeli razliku, važno je prvo shvatiti što je potonji uopće. Postporođajna depresija spada pod kišobran perinatalnog poremećaja raspoloženja i anksioznih (PMAD), koji uključuje postporođajnu depresiju, postporođajnu anksioznost, postporođajne kompulzivni poremećaj (OCD) i postporođajnu psihozu. A također je važno razumjeti, kaže Smith, da se ti poremećaji ne pojavljuju samo za nove mame nakon Daju rođenje za jednu trećinu majki, početak PMAD-a događa se tijekom trudnoće.

PMAD -ovi se razlikuju od prijelaznih poteškoća po tome što su oslabljeni, kaže Smith. Pacijenti se mogu osjećati ravno, kao da ne mogu uživati ​​u životu, ne raduju se ničemu i da su se izgubili (a la Jones). Također se mogu osjećati kao da se ne mogu vezati sa svojim bebama. Ovaj je postporođajna depresija. Ili, oni umjesto toga mogu osjetiti osakaćujuću anksioznost, za koju Smith kaže da dolazi u dva oblika. "Jedna je bezoblična tjeskoba, strah od samog straha", kaže ona, opisujući postporođajnu anksiozni poremećaj. "Onda postoje ljudi koji imaju anksioznost koja je specifična-oni su ljuti o bebi koja zaustavlja disanje, oni su ljuti, dijete će dobiti neku vrstu čudne bolesti", objašnjava ona. Potonji je dio onoga što je poznato kao postporođaj OCD. Oko 1 posto majki može osjetiti postporođajnu psihozu, koja se razlikuje od gore navedenih poremećaja jer zahtijeva psihijatrijsku hospitalizaciju zbog rizika od samoubojstva i čedomorstva. Majke s ovom dobrom Adeleinom prijateljicom, Laura Doctrill-May, doživljaj halucinacije, zablude, paranoje, nesanice i promjene raspoloženja.

Kad pitam dr. Vreće ono što uzrokuje pmads-ako je to uglavnom biološki odgovor na podražaje poput hormonskih pomaka ili ako životne okolnosti igraju značajnu ulogu-govori mi da je ovo pitanje poput postavljanja onoga što uzrokuje depresiju. Kratki odgovor? Nitko stvarno ne zna. "Znanost nema potvrđen odgovor koji su aspekti depresije čisto biološki nasuprot koji su aspekti psihološki i pod utjecajem životnih stresova", objašnjava ona. „U psihijatriji cijenimo da je to obično kombinacija faktora.”

Uobičajeno je, kaže, za žene koje su hormonsko osjetljive (koje su imale prethodne probleme s predmenstrualnim dismorfnim poremećajem ili intenzivnim predmenstrualnim sindromom, na primjer, pate od PMAD -a; Međutim, postoje i žene na čije iskustvo prvenstveno utječu društveni čimbenici, poput ograničene obiteljske podrške. "Općenito, postporođajna depresija je vrsta savršene oluje", dr. Sacks kaže. Postoji socijalni stres i stres u ponašanju uzrokovan vašim novim rasporedom: "[Postoji] nedostatak sna. Vjerojatno je teže vježbati i izaći iz kuće i izlagati se sunčevoj svjetlosti. Teže je uključiti se u brigu o sebi, teže je vidjeti svoje prijatelje."Sve su to, prema DR -u. Vreće, koje su zaštitne protiv depresije.

Određene populacije također su statistički pod većim rizikom od ostalih. Na vrhu ovog popisa su oni koji su imali iskustva s PMAD -om u prethodnoj trudnoći. Slijede žene koje su imale povijest problema s mentalnim zdravljem prije začeća. "Pedeset posto svih žena koje dobivaju poremećaj perinatalnog raspoloženja ima [ne-trudnoću) povijest mentalnog zdravlja", kaže Smith. Na popisu su i majke tinejdžera, samohrane majke, majke višestrukih (e.g. blizanci), oni u vojsci ili koji imaju vojne supružnike, oni u problematičnim ili zlostavljanim vezama, oni koji su mučili djetinjstvo, one s bolesnim bebama ili bebama koje provode vrijeme u NICU -u, ženama koje su se bavile neplodnošću prije začeća i, kao gore spomenuto, oni koji su hormonski osjetljivi. To ne znači, napominje Smith, da će sve žene koje spadaju u ove kategorije doživjeti što hoće, neke neće, neke neće. A neke žene koje ne spadaju ni u jednu od ovih kategorija, poput Jonesa, borit će se s PMAD -om bez obzira.

Alarmantna statistika o kojoj nitko ne govori

Evo dobrih vijesti o PMADS -u: oni se mogu liječiti. "U osnovi, 100 posto žena može biti dobro", kaže Smith. Evo loših vijesti: većina ljudi se ne liječi. "Dat ću vam šokantnu statistiku", kaže Smith. "Samo 30 posto žena koje bi trebalo liječiti jest, a samo 10 posto se tretira remisijom."Kaže mi da je to velikim dijelom zbog nedostataka u sustavu mentalne zdravstvene zaštite, od nedostatka obučenih liječnika koji mogu dijagnosticirati i liječiti PMAD -ove do nedostatka pružatelja usluga mentalnog zdravlja, razdoblja, koji uzimaju osiguranje.

PSI nastoji to popraviti s više fronta. Nude PMAD program obuke za stručnjake za mentalno zdravlje, koji je obrazovao oko 9.000 ljudi tijekom 20 godina. Budući da je ovo samo "kap u kanti", kako Smith kaže, oni također uvode obuku pružatelja usluga, koji će raditi na osposobljavanju OB/Gynsa, obiteljskih liječnika, medicinskih sestara i sličnog medicinskih sestara i slično. "Ako ti ljudi znaju pregledati, dijagnosticirati i započeti liječenje, možete dobiti puno ljudi", kaže ona. Konačno, PSI planira ponuditi konzultacijsku liniju za neobrazovane liječnike da nazovu kad nisu sigurni koji će koraci poduzeti s pacijentom koji pokazuje znakove PMAD -a.

"Postoji stigma u vezi s pomoći, postoji stigma o psihijatrima, postoji stigma o terapeutima i postoji ogroman nesporazum o tome što su lijekovi i što rade."-Ann Smith, predsjednik međunarodne podrške Postpartum Support International

Sve gore navedeno bit će velika pomoć za pacijente koji traže i slijede s liječenjem, ali nažalost, Stigma može i dalje spriječiti da to učini, kaže Smith. "Puno je stigme u vezi s bolešću-bilo kakvom mentalnom bolešću. Postoji stigma u vezi s pomoći, postoji stigma o psihijatrima, postoji stigma o terapeutima i postoji ogroman nerazumijevanje o tome što su lijekovi i što rade ", kaže ona.

Jones je savršen primjer za to. Nekoliko puta spominje to, jer su žene koje su joj bile bliske bile "savršene majke", osjećala je da nešto nije u redu s njom jer nije tako lako prihvatila ulogu. A kad je napokon progovorila, majka joj je rekla da je ono što je doživljavala normalno i da će to proći. Ovo odbacivanje-well-well-a kao što je bilo odgođeno liječenje Jonesa. I kad je dobila pomoć, morala je sakriti lijekove koje su joj propisali majka, koja nije odobrila. Međutim, dobro je što ih je uzela u tajnosti: pomogli su.

Kada pružiti ruku

Dr. Vreće mi govori da je ljudi često pitaju kako da znaju li pate od pMada ili samo prolaze kroz stjenovitu patch. Njezin odgovor? To zapravo nije važno. "Svaka žena koja ima brige o svom psihološkom zdravlju trebala bi samo reći bilo kojem liječniku", kaže ona. “Čak možete reći i svog pedijatra.”

Kao i kod "redovne" depresije, dr. Sacks objašnjava, može biti teško kretati se resursima i zagovarati sami-posebno kada dodate ogroman teret brige za dijete-tako je važno upisati savjete, vodstvo i stručnost profesionalaca. Osim toga, ona ističe, malo je toga za izgubiti. "Najgori scenarij je da ćete se osjećati uvjerljivo i najbolji scenarij je da ćete dobiti liječenje za postporođajnu depresiju [ili drugi poremećaj]", kaže ona. Osim toga, dodaje, ne morate imati PMAD da biste potražili psihološku podršku. "Mnogo žena ima koristi od toga da mogu razgovarati o svom prijelazu, čak i ako ne doživljavaju bolest", kaže DR. Vreće.

Jasno je da za Jonesa naš razgovor pomaže služiti toj svrsi; To je stand-up terapija za ono što je doživjela i još uvijek doživljava. "Mislim da društvo ima puno očekivanja zbog kojih je nova majka zaista teška, a ljudi trebaju raditi na tome da budu više prihvaćajući i opraštajući", kaže ona. "Sada, [moja kći] ima 10 mjeseci i sjajna je, tako da je na kraju tunela svjetlo svjetlo. Ali u trenutku, stvarno se osjećate kao da nikad neće biti bolje."

Ako se borite s osjećajima anksioznosti, depresije, prenapučenosti ili drugih simptoma mentalnog zdravlja dok ste trudni ili nakon što ste rodili novu bebu, nazovite međunarodnu telefonsku liniju nakon porođaja na 800-944-4773 da biste bili povezani s nekim tko može Razgovarajte o svom iskustvu i povežite vas s liječenjem u vašem području.

PPD nije jedini problem s kojim su nove majke pate u tišini. Evo kako razgovarati o pobačaju, prema psihologu koji je iskusan.