Kako upravljam svojim depresijom otpornom na liječenje

Zašto je depresija otporna na liječenje nekih ljudi?

Iako postoji kulturno razumijevanje depresije-poremećaj raspoloženja koji može uzrokovati osjećaje apatije, tuge, beznađa, spavanja i apetita, a u nekim slučajevima misli o samopovređivanju-nije tretman za sve veličine To djeluje za svaku osobu. Ono što pomaže jednoj osobi može učiniti vrlo malo za drugu, kaže Douglas. "Iako su lijekovi korisni, ponekad treba postupak da pronađe prave one koji odgovaraju pacijentu", kaže ona. To uključuje isprobavanje različitih lijekova, dajući im vremena za procjenu učinkovitosti i nuspojava-što je težak proces, napominje ona. Ovo može potrajati mjesecima.

Talk terapija može se mijenjati u životu, ali opet, to ponekad nije pravo rješenje za neke ljude. "Terapija za razgovor standard je kada govorimo o mentalnom zdravlju, ali postoje deseci terapija koje su korisne i daju rezultate na načine na koji terapija razgovorom možda neće", kaže Douglas. Ako terapija razgovorom ne zadovoljava nečije potrebe, može se umjesto toga isprobati umjetničku terapiju, terapiju kopitara i dijalektička bihevioralna terapija. Opet, to treba vremena.

TRD se također može dogoditi zbog pogrešne dijagnoze--dakle, pogrešnih lijekova. "Depresija može izgledati kao mnoge stvari, ali često ono što se ne smatra zdravstvenim stanjem koje uzrokuje depresiju", kaže Douglas. "To može biti bipolarni ili drugi srodni poremećaj koji treba stabilizator raspoloženja umjesto antidepresiva."TRD je relativno česta pojava u kliničkoj praksi, a do 60% pacijenata ne postiže odgovarajući odgovor nakon liječenja antidepresivima.

Postoji i činjenica da trenutno dostupni lijekovi, obično SSRI i SNRI antidepresivi, rade polako i mogu samo toliko učiniti. "U igri su različiti genetski čimbenici koji čine depresiju nekih ljudi više reagirajući na ove lijekove nego drugi", kaže DR. Macmillan. “Također, depresija često ne postoji u vakuumu. Ljudi koji imaju druge psihijatrijske poremećaje, poput poremećaja ličnosti ili poremećaja upotrebe supstanci, mogu pronaći njihovu depresiju teže je liječiti od onih bez drugih psihijatrijskih briga.”

Osobna povijest i faktori života, poput upotrebe alkohola i higijene spavanja, također mogu pridonijeti TRD -u. Samo depresija može pogoršati probleme s spavanjem, i tako dalje. "Po mom iskustvu kao naturopatskog liječnika, neki ljudi ne reagiraju na konvencionalne pristupe ako nije riješen temeljni uzrok problema ili ako drugi temeljni uvjeti nisu identificirani", kaže Joann Yanez, ND, MPH, CAE, The Izvršni direktor Udruženja akreditiranih naturopatskih medicinskih fakulteta. “Vidio sam bolesnike s neriješenom traumom, hormonalnim problemima, suočavanjem s neprilagođenim stresom i životnim okolnostima. Kada se [ti problemi] rješavaju na odgovarajući način, oni se rješavaju u potpunosti ili djelomično.”

Što možete učiniti za TRD?

Iako se može teško brinuti o sebi kada se osjećate prema dolje, spavanje, jedenje i vježbanje temelj su dobrog osjećaja, što može biti dio cjelokupnog pristupa liječenju depresije zajedno s terapijom i lijekovima. Dr. Yanez kaže, "treba voditi računa kako biste bili sigurni da jedete šarenu prehranu utemeljenu na cijeloj hrani bogatu omega masnim kiselinama, proteinima i antioksidansima.”Uklanjanje jednostavnih šećera/ugljikohidrata, kofeina i alkohola također može biti od pomoći. Dokazano je hodanje ili živahnije redovito vježbanje u regulaciji raspoloženja i šećera u krvi. I dok su dodaci poput B vitamina, magnezija, prekursora neurotransmitera, ST. John's Wort, lavanda ili kamilica mogu vam pomoći, pacijenti bi trebali raditi s licenciranim naturopatskim liječnikom kako bi pronašli protokol liječenja koji je najbolji za njih.

Osim toga, ako imate depresiju otpornu na liječenje, neophodno je odabrati pružatelja usluga skrbi s iskustvom pomažući ljudima s TRD-om. Za terapiju, Fraca preporučuje psihodinamičku ili psihoterapiju informiranu. "U nekim slučajevima, podlozi TRD-a su djetinjstvo ili rana trauma, a psihodinamička ili terapija informirana o traumi pomažu u rješavanju ove traume", kaže ona.

Ako uzmete lijekove, dr. Macmillan preporučuje potragu za psihijatrom koji se specijalizirao za TRD i može ponuditi tretmane izvan standardnih tableta protiv antidepresiva. "Na primjer, transkranijalna magnetska stimulacija, eskastamin (Spravato), maoi poput EMSAM flastera, pa čak i elektrokonvulzivna terapija za ekstremne slučajeve, svi su utemeljeni na dokazima, pristupi odobrenim od FDA za depresiju otporne na liječenje", kaže ona. Tu je i Opcijemmd, usluga koja će pomoći povezivanju ljudi s depresijom otpornom na liječenje kako bi odgovarala tretmanima i programima. Također se možete kvalificirati za klinička ispitivanja za tretmane poput psilocibina, psihodelične medicine, koja može otvoriti još više mogućnosti.

Ovdje je opet potrebno strpljenje. "Ponekad je potrebno neko vrijeme da se prilagodite lijekovima i ili terapiji prije nego što vidite poboljšanje", kaže Douglas. Ona također kaže da podijelite svoju punu povijest medicine i vašu rutinu života sa svojim timom za liječenje, tako da mogu preporučiti najbolji tretman za vas. Douglas preporučuje održavanje časopisa o raspoloženju kako biste pratili kako se osjećate svakodnevno za korist svog tima za liječenje i vlastitog sebe. "Možda nećete moći reći da se osjećate bolje, ali vaš časopis za raspoloženje može pokazati napredak, što može povećati motivaciju.”

"Ljudi koji se bave depresijom otporne na liječenje trebali bi istražiti temeljni uzrok depresije za njih", kaže DR. Jezuz. „Naturopatski liječnici prepoznaju da je depresija simptom. [To je način tijela da nam da do znanja da negdje postoji neravnoteža.„Ona preporučuje ljudima da se prijave kako reagiraju na stresore i razmotre dodatne alate poput pažljivosti koji mogu pomoći u upravljanju stresom.

Dr. Yanez kaže, „Prirodne terapije mogu biti moćan alat za neke pacijente kada su pod vodstvom obučenog i licenciranog naturopatskog liječnika.”Postoje neke temelje za pomoć u našim umovima i tijelima da ostanu uravnoteženi. “Svaka od tih terapija može biti od pomoći samostalno ili zajedno. Međutim, potičemo pacijente da rade s licenciranim naturopatskim liječnikom, pogotovo ako su i na farmaceutskoj terapiji, jer su neki dodaci kontraindicirani lijekovima na recept.”

Kako možete podržati nekoga s TRD -om

Socijalna podrška važan je čimbenik pomaganja ljudima u upravljanju depresijom. To može imati oblik trenera, medicinskog tima i profesionalnih savjetnika, ali prijatelji i obitelj također mogu pomoći svojim najmilijima da se nose. "Depresija je medicinska bolest i može biti nepredvidiva i frustrirajuća za sve uključene", kaže dr. Macmillan. "Treba tretirati na isti način kao što bi se odnosio na upalu pluća ili slomljenu nogu i nije znak slabosti ili moralnog neuspjeha."Kao voljena osoba, vaša uloga nije terapeut, kaže; ponekad najbolje što možete učiniti je pomoći osobi da se poveže s liječenjem.

Ako se netko do koga je stalo, bori se s depresijom, pokušajte imati strpljenja, kaže Douglas. Osoba može imati depresiju mjesecima, čak i godinama, ali to ne znači da ne pokušava poboljšati. "Prihvatite da se još uvijek mogu boriti, čak i uz liječenje", kaže ona. Pokušajte se uključiti u postupak liječenja; Obavijestite ih da mogu razgovarati o svojim lijekovima s vama, ponuditi ih da ih odvedu na terapiju i pomogne im da kuhaju ili trgovinu namirnicama. “Što više ste uključeni, više im možete pomoći da ostanu na putu. Biti tim u svakom trenutku ", kaže ona. Prijatelji i obitelj depresivnih ljudi trebali bi znati da to ne moraju ići sami. "Savez za depresiju i bipolarne podrške i Nacionalni savez o mentalnim bolestima imaju lokalna i internetska poglavlja koja nude podršku voljenim osobama", kaže DR DR. Macmillan.

Osjećam se da znam da nisam sama u svom iskustvu TRD -a i da postoje staze za liječenje. Iako će možda potrajati vrijeme, što se može osjećati krajnje neugodno, znam da mogu i bolje doći.