Nova znanost ima za cilj odgoditi menopauzu ili je u potpunosti protjerati

Postoje estrogenski receptori u cijelom tijelu, pa se na nekim prilično neobičnim mjestima pojavljuju neugodni simptomi menopauze, jer razina estrogena opada, kaže DR. Nachtigall. Oni uključuju gubitak gustoće kostiju, vrući bljeskovi, promjene raspoloženja, probleme sa spavanjem, vaginalna suhoća i niski seksualni pogon. Budući da je estrogen također prirodni senzibilizator inzulina, kad nestane, to je kao da ste manje osjetljivi na vlastiti inzulin, što otežava održavanje zdrave težine. Ovi simptomi tehnički mogu započeti 10 godina prije menopauze na početku pada jajnika (razdoblje poznato kao perimenopauza).

Budući da je opadanje razine estrogena u menopauzi povezano s višim razinama lošeg kolesterola LDL -a, povećanim rizikom od srčanih bolesti i povećanim rizikom od osteoporoze, u teoriji odgađanje menopauze može biti dobro za zdravlje. Studije sugeriraju da poticaj razine estrogena iz hormonske terapije može dovesti do jačih kostiju. Estrogenska terapija također može smanjiti rizik od srčanih bolesti smanjenjem količine plaka koji se formira u krvnim žilama, objašnjava DR. Nachtigall.

Isti efekti se teoretski mogu proširiti na mozak. Estrogen može poboljšati spavanje i pamćenje, kao i smanjiti rizik od Alzheimerove tvari smanjenjem stvaranja plaka u mozgu-iako te prednosti nisu sigurne i istraživanja su u tijeku. "Anegdotalno estrogen odmah poboljšava kognitivnu funkciju, poput pretraživanja imenica", kaže DR. Nachtigall. “Otprilike u vrijeme perimenopauze, neka žene kažu da jednostavno nisu same. Ne mogu misliti, zaboravljaju stvari. Kad žene uzimaju estrogen, to poboljšava protok krvi do mozga.”

To je rečeno, menopauza je prirodni dio reproduktivnog života i vjerojatno je puno toga što još uvijek ne razumijemo. „Priroda je obično prilično pametna, a postoje razlozi zbog kojih se stvari mijenjaju kako postajemo stariji. Možda postoji svrha činjenice da ženski estrogen opada, tako da ne možemo biti sigurni da odgađanje menopauze neće nanijeti štetu ", upozorava DR. Šleicher.

Hormonska terapija je zlatni standard u skrbi za menopauzu ... za sada

Danas hormonska terapija-koja uključuje uzimanje sintetičkog estrogena u kombinaciji s progesteronom ili antiestrogenom kako bi se zaštitila maternica-je li preferirani tretman simptoma menopauze poput vrućih bljeskova i ljuljanja raspoloženja. Neke žene također uzimaju malu dozu sintetičkog testosterona, koji nije odobren FDA, ali neka istraživanja sugeriraju mogu poboljšati energiju, raspoloženje i libido.

Hormonska terapija ne odgađa menopauzu, jer ne može natjerati da proizvedete više jaja. Ali to limenka liječiti iscrpljujuće simptome povezane sa stanjem. "Može se mijenjati u životu", kaže dr. Kršćanski.

Dr. Nachtigal kaže da se hormonska terapija općenito smatra sigurnom, ali kao i svaki tretman, dolazi s vlastitim setom rizika. Hormonska terapija može povećati rizik od krvnih ugrušaka kod nekih žena koje su u opasnosti od stanja zgrušavanja poput tromboze duboke vene. Također se ne preporučuje ženama koje su imale neke vrste raka dojke i jetrene bolesti. (Starije studije otkrile su da je rizik od raka dojke povećan za sve ljude koji su uzeli kombiniranu hormonsku terapiju estrogena i progesterona, ali naknadne studije su imale mješovite rezultate.) Dr. Nachtigall kaže da što prije, terapiju estrogenom počnete s menopauzom, to su veće potencijalne koristi i da započinje prekasno (20+ godina nakon menopauze) povećati Ti isti zdravstveni rizici.

Kako bi moderna medicina mogla učiniti menopauzu stvar prošlosti

Neki obećavajući tretmani na horizontu mogu odgoditi ili potencijalno ukinuti menopauzu-iako treba puno više istraživanja kako bi se dokazala njihova učinkovitost i sigurnost. “Živimo u nevjerojatnim vremenima u reproduktivnoj medicini. U sljedećem ćemo desetljeću neupitno vidjeti glavne nove događaje, s tim da je krajnji cilj potencijalna sposobnost proizvodnje svježih jaja ", kaže DR. Šleicher.

Prvo, postoje oni presadci jajnika koji se obično koriste za bolesnike s rakom. Liječnici kirurški uklanjaju gornji dio jajnika u kojem jaja leže, izrežite komad na sitne trake i zamrznite. Godinama kasnije, trake se ponovno postavljaju, obično u zdjeličnom zidu ili podlakticama, gdje (nadamo se) počnu proizvoditi estrogen. "S vremenom se razvijaju u mini-servis koji ovuliraju", kaže DR. Šleicher. Za razliku od hormonske terapije, gdje liječnici imaju za cilj upotrijebiti najnižu količinu estrogena za liječenje što je više moguće, grafti se pobliže podudaraju s točnim razinama estrogena koje je žena prirodno proizvela prije menopauze.

Sva tri stručnjaka upozoravaju da je postupak još uvijek vrlo eksperimentalan za odlaganje menopauze. “Veliko je pitanje koliko će dugo trajati cijep?”Kaže dr. Kršćanski. Većina cijepljenja danas obično traje samo oko dvije godine (iako neki mogu trajati čak 10 godina)-i to koristi zdravo tkivo od ljudi u tinejdžerima do 20-ih, kaže ona, kaže. Što ste stariji kada se tkivo ukloni, postupak će biti manje učinkovit i manje će vremena trajati. "Netko u njihovim 30 -ima već ima nižu opskrbu jajima, tako da nećete dobiti toliko dugog", kaže dr. Christianson, čineći postupak potencijalno ne vrijedi za neke ljude. „Hoće li se ljudi odlučiti za operaciju [odgode] menopauze za dvije ili tri godine?”Pita DR. Nachtigall.

Grafti jajnika također nisu jeftini. Dr. Christianson kaže da su postupci za očuvanje plodnosti za mlade žene koje su podvrgnute liječenju raka više od 20.000 dolara. Budući da se još uvijek smatraju eksperimentalnim, nisu pokriveni osiguranjem. U tu svrhu, dr. Gleicher se brine da se još uvijek radno istraživanje može upotrijebiti za guranje postupka u rutinsku njegu „jer neki misle da bi mogli zaraditi novac od toga ... ne bismo trebali uvesti tretmane u opću praksu dok ne znamo koliko je to učinkovito i nedostatke ," on kaže.

Dr. Gleichera više zaintrigira još jedan potencijalni tretman za menopauzu. Znanstvenici rade na stvaranju potpuno novih jaja, pa čak i jajnika u laboratoriju koristeći druge stanice kože poput ženskog tijela. Eksperimenti na miševima već su pretvorili krvne stanice u matične stanice, koje su se zatim pretvorile u nezrela jaja, napominje on. Ostali su eksperimenti započeli prve korake za stvaranje umjetnih jajnika na miševima.

Još uvijek smo udaljeni od ovih-ti su eksperimenti izvedeni na miševima, a opsežna ljudska ispitivanja i dalje bi bila potrebna kako bi se dokazala učinkovitost i sigurnost. Ipak, dr. Gleicher je uvjeren da će znanstvenici znati kako stvoriti i jajnike i jaja u laboratoriju za ljude u roku od 10 godina. "Jednom kada to učinimo, dobna granica da žene zatrudni mogu nestati", kaže on i s njom, tako i menopauza.

Što se sada može učiniti da odgodi menopauzu

"Najbolji način da [odgodi] menopauza nije pušenje, dobro jelo i redovito vježbanje", kaže dr. Nachtigall. Istraživanje objavljeno u BMJ -u prošle godine sugeriralo je da prehrana može biti prediktivna u prirodnoj menopauzi. (Konkretno, studija je utvrdila da je dijeta s visokom masnom ribom i svježim mahunarcima povezana s kašnjenjem u menopauzi u prosjeku tri godine.)

Inače postoje određeni proizvodi koji mogu pomoći u rješavanju određenih simptoma. Na primjer, DHEA, OTC verzija hormona koji naša tijela koriste za izradu testosterona, odobrena je za FDA za liječenje vaginalne suhoće. Brojne studije sugerirale su da DHEA može poboljšati seksualni nagon kod starijih žena, napominje dr. Gleicher (koji je suautor jedne od ovih studija), a ponekad ga koriste žene koje prolaze kroz IVF za poboljšanje funkcije jajnika, dodaje DR. Nachtigall-iako nijedna studija dokazuje ove prednosti. "Ne mogu stvarno razgovarati s njegovom vrijednošću, ali također ne vidim veliku štetu u vrlo niskim dozama", dr. Nachtigall kaže.

Dr. Nachtigall dodaje da postoji puno drugih nedokazanih, ali potencijalno učinkovitih OTC tretmana za simptome menopauze, uključujući Femaralle (DT56A) za smanjenje vrućih bljeskova i poboljšanje gustoće kostiju i hijaluronske kiseline kako bi se pomoglo vaginalnoj suhoći. Samo budite sigurni da ne počnete uzimati nikakve dodatke bez razgovora sa svojim liječnikom kako biste osigurali da ne ometaju bilo koji drugi lijekovi koji uzimate.

Istraživanje tretmana u menopauzi nastavlja se-svejedno puževim tempom. "Menopauza je vrlo važno stanje koje nije privuklo pažnju koju zaslužuje", kaže DR. Šleicher. Konačno, čini se da je znanost spremna ugledati je.

Tražite više informacija o menopauzi? Ovaj startup želi pružiti odgovore (i rješenja). I trebamo li preispitati kako pristupamo plodnosti?