Može li ketamin terapija zaista izliječiti depresiju? Evo što biste trebali znati o obećavajućem, trendovskom liječenju

"Suprotno tome, tradicionalni antidepresivi djeluju povećavajući opskrbu drugačijeg neurotransmitera: serotonin", dr. Yun kaže. Dosljedan unos antidepresiva SSRI-a je potreban da bi mogli raditi i može proći tjednima ili mjesecima da osjete svoje učinke. Suprotno tome, ketamin može pružiti vidljivo olakšanje nakon prve primjene i ne zahtijeva dugoročnu, svakodnevnu upotrebu.

Elektrokonvulzivna terapija (ECT), još jedan tretman teške depresije i bipolarnog poremećaja, djeluje inducirajući napadaje koji mogu "" resetirati "mozak i ublažiti depresivne simptome", DR. Yun objašnjava. Ipak, studija 2023. otkrila je da je subanestetski intravenski ketamin barem jednako učinkovit kao ECT, a istovremeno izbjegavajući ECT -ove potencijalne rizike poput gubitka pamćenja i boli.

2. Dostupni su različiti oblici liječenja ketaminom

Ljekoviti ketamin može se primijeniti u različitim oblicima, uključujući nazalni sprej, infuziju (IV), intramuskularni (IM) pucanj i gužve. "S" oblik ketamina putem nosnog spreja poznat kao eskastamin, ili po robnoj marki Spravato-je jedini FDA odobren oblik administracije ketamina za TRD, iako su ostali oblici dopušteni za upotrebu izvan oznake. Dr. Yun, čija klinika upravlja ketaminom putem infuzije, smatra da je infuzija najpouzdanija metoda primjene ketamina i kaže da iza nje ima najjačih dokaza koji su do danas.

„Nazalni ketaminski sprej trebao bi raditi u teoriji, jer obično postoji dobra apsorpcija lijeka preko nosne sluznice," kaže on, "ali to je vrlo ovisno o tehnici praktičara, [i] pacijentovoj sposobnosti da surađuje. A nosni sprej je zabranjeno skup.”(Iako je Spravato prekriven nekim osiguranjem.)

Kom-kod, dostupni su i tretmani ketaminom koji se primjenjuje, ali ih ne preporučuje Vijeće za istraživačku skupinu za nove biomarkere i tretmane Američkog udruženja Američkog udruženja za psihijatriju, jer bi droga mogla prikupiti nečiji otkucaji srca i krvni tlak na razine, u vezi s razinama, i potencijalno uzrokuju psihoaktivne učinke do dva sata. Ketamin također ima povijest zlouporabe ljudi (poznato kao "poseban K").

3. Najprikladniji je za specifična stanja mentalnog zdravlja

Ketamin terapija idealna je za ljude s TRD -om, što znači da nisu uspjeli dobro reagirati ili postići remisiju nakon što se liječi s dva ili više lijekova. "Raste znanstvene dokaze da ketamin terapija može učinkovito ublažiti simptome u ovim teškim slučajevima", DR. Yun kaže. Pored obećanja da će liječiti glavni depresivni poremećaj, infuzija ketamina može izazvati pozitivne ishode za anksioznost i opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD). Također može biti korisno za one s bipolarnim poremećajem otpornim na liječenje, iako je potrebno više dokaza putem jačih studija.

Međutim, dr. Yun upozorava da bi ljudi s poviješću psihoze trebali izbjegavati terapiju ketaminom, jer liječenje može pogoršati simptome s obzirom na njegove disocijativne učinke. (Kod ljudi bez psihoze ti isti učinci mogu zapravo biti korisna svijest i percepcija sebe i njihovo okruženje može dati antidepresivni učinci.)

4. Vjerojatno će trebati ulaganje vremena i novca

Većina tretmana ketamina za depresiju namijenjena je upotrebi izvan oznake, a u mnogim slučajevima osiguranje neće pokriti liječenje. Čak ni esketamin odobren FDA možda nije pokriven, ovisno o osiguranju koje imate.

Naravno, ne šteti savjetovanje s potencijalnim pružateljima usluga i vašem osiguravajućem društvu da biste vidjeli koje su opcije dostupne, ali znajte da tretmani mogu biti skupo. (Prema mojoj nekolicini savjetovanja za infuzije ketamina u Los Angelesu, cijene su se kretale od 350 do 750 USD po sesiji, a šest sesija često se preporučuje na temelju kliničkih ispitivanja.) Štoviše, možda biste željeli raditi zajedno s terapeutom koji se specijalizirao za integraciju ketamina-i.e., Raspakiranje bilo kakvih vizija ili proboja koje doživljavate tijekom liječenja i učenje kako ih primijeniti idući naprijed-što može biti veći pogodak na vašem novčaniku.

Ako se odlučite za liječenje, također je važno ući u desni prostor prije i nakon liječenja. Dok ste tehnički limenka Radite svoj uobičajeni 9-do 5 prije i potencijalno nakon sesije ketamina, davatelji obično savjetuju da se izbjegne stimulaciju i prioritete umirujućem meditaciji, časopisu i provođenju vremena u prirodi-večeri prije i dana liječenja. Možda će vam biti u najboljem interesu da odvojite vrijeme odmora i postignete pauzu na drugim obvezama, stoga to budite sigurni.

5. Ketamin nije lijek-sve

Dok ketamin i dalje pokazuje obećanje da će ublažiti TRD i odmah i dugoročno, važno je upravljati očekivanjima. "Odgovor pacijenta je vrlo promjenjiv i teško je napraviti generalizacije", dr. Yun kaže. „Općenito govoreći, većina pacijenata će kratkoročno osjetiti značajno olakšanje od svojih simptoma, [ali] dugoročna učinkovitost je nepredvidiva.”

Tijekom jednog tretmana ketamina, možda ćete osjetiti stvari poput manje ruminacije, pozitivnih vizualizacija, ublažavanja boli i osjećaja mirne ili čak euforije. (Istodobno, manje povoljna iskustva mogu uključivati ​​mučninu, vrtoglavicu i strah-iako je većina ovih nuspojava tipično blaga.) U najboljem slučaju, kontinuirano liječenje može dati potpunu remisiju iz depresije, ali to je daleko od zajamčenog.

"U Kureu ne dajemo lažna obećanja da će terapija ketaminom biti čudo i u potpunosti i trajno eliminirati sve depresivne simptome", DR. Yun kaže. Preporučuje da pacijenti i dalje drže korak sa svojim trenutnim terapijama-bilo da su ljekoviti, psihološki ili oboje pod vodstvom pouzdanog zdravstvenog radnika. „Ali za one pacijente koji nisu uspjeli tradicionalnu terapiju antidepresivima, ketamin je održiva alternativa koja može pružiti značajno olakšanje.”

Wellness Intel koji vam treba s BS-om koji se danas ne prijavljujete kako biste imali najnovije (i najveće) dobrobitske vijesti i savjeti koji su odobreni stručnjaci, isporučeni izravno u vašu pristiglu poštu.