Rade li tablete za spavanje na recept zapravo?

Da budemo jasni, znanstvene studije i činjenice koje ćemo posebno iskopati u fokus na tabletama za spavanje na recept. Milijuni više Amerikanaca uzimaju lijekove bez recepta ili melatonin za spavanje. Ali, očito, ta rješenja ih ne smanjuju, a to je kada traže robu koja je propisana. Kada rade, kad to ne učine, i to tablete za spavanje u konačnici vrijede? Uđite u to i saznamo.

Kako djeluju tablete za spavanje?

Zolpidem lijekovi (poput Ambien i Lunesta; poznati i kao Z-lijekovi) i benzodiazepini (poput valiuma, klonopina i Xanaxa) koji spadaju pod kišobran za spavanje na recept. Specijalist za spavanje i Otopina za spavanje Autor W. Chris Winter, dr. Med. "U našem mozgu postoji proces za buđenje i praćenje budnosti i u vašem mozgu postoji proces za spavanje", dr. Zima kaže. "Kad se jedan uključi, drugi bi se trebao isključiti."Kad su oboje uključeni u isto vrijeme, dr. Zima kaže, ta se besana događa. Kad se aktivira GABAA, kao što djeluju zolpidem i benzodiazepinski lijekovi, ima smirujući učinak. To je ono što uzrokuje da se netko osjeća pospano nakon što ga uzme.

Evo kako su zolpidem lijekovi i benzodiazepini različiti. Benzodiazepini također služe kao mišićni opuštači; Z-lijekovi neće imati taj učinak. U stvari, benzodiazepini su također poznati kao zamislivi zbog njihove sposobnosti opuštanja i tijela i uma. Često se koriste za liječenje napadaja i mišićnih grčeva kao i sedativa.

Dok Valium i Xanax djeluju kao spornici, Z-lijekovi djeluju slično onome što je većina doživjela učinke: alkohola. "Alkohol zapravo radi i putem GABAA receptora", dr. Zima kaže. Na primjer, droge poput Ambien i Lunesta utječu na mozak slično kao alkohol. Baš kao i tablete za spavanje, alkohol je središnji živčani sustav depresivan. Zato ih je opasno miješati; Učinci mogu biti prejaki.

Kao i kod alkohola, iskakanje Ambiena može biti uspješan u pomaganju nekome da brže zaspi. Ali sličnosti također znače da zapravo može poremetiti dubok san na isti način kao što to čini alkohol. Postoji razlog zašto stručnjaci za spavanje ne preporučuju da se oslanjaju na piće za spavanje. Alkohol smanjuje vrijeme koje je potrebno da zaspi, ali isto tako smanjuje vrijeme vremena koje netko provodi u REM snu. I znate što? Ista stvar se događa i s drogom poput Ambien i Lunesta.

Da bi se suprotstavio poremećajima u REM Sleep -u, Ambien se stvara s dva sloja: prvi koji je pomogao u zaspavanju, a drugi, koji se otapa sporije, kako bi se duže zadržao u REM spavanju. Ipak, rezultati su pomiješani. Samo 67 posto ljudi koji uzimaju Ambiena i 55 posto ljudi koji uzimaju lunesta izvještava da misle da je to vrijedno toga.

Jesu li ikad od pomoći?

Grace Poole, blogerica i osnivačica roditeljstva pod pritiskom, kaže da je počela uzimati pilulu za spavanje na recept nekoliko mjeseci nakon porođaja. "Doživjela sam jaku postporođajnu anksioznost i nisam dobro spavala noću", kaže ona. "Kombinacija napada panike i neprospavanih noći ostavila me da se ne mogu nositi."Njezin je liječnik propisao njezin klonazepam (Klonopin) za spavanje i Xanax kako bi ga tjeskobala tijekom dana.

Poole kaže da su radili kao, dobro, snova, barem u smislu zaspavanja. Ali probudila bi se sljedećeg jutra i iscrpljena. "Nije to bio samo 'umorna sam jer sam se samo probudila' iscrpljena", prisjeća se. "Bilo je više kao:" Moje tijelo nekako je zaboravilo kako pravilno funkcionirati, a jedini način da ustanem iz kreveta je da se sletimo na pod i polako se crvim iz sobe 'Iz iscrpljena."Dodaje da je trebalo većinu dana da se potpuno otrgne efekte tablete za spavanje. "Do tada je to već bilo oko 5 p.m. i trebao sam uzeti sljedeću dozu za nekoliko sati."

Nakon tjedan dana, počela je uzimati samo četvrtinu tablete za spavanje, što joj je omogućilo da zaspi bez da se probudila iscrpljena. Također kaže da vjeruje da joj je to pomoglo u tjeskobi; Prestala se osjećati stresno zbog stvari koje je koristila kako bi se preradila, poput sudopera punog jela. Kaže da čak i smanjenje do uzimanja četvrtine tablete nije bilo savršeno. To je utjecalo na njezin libido i nije mogla raditi energiju za sudjelovanje u seksu. Ali za spavanje, rekla je da je ključno za prolazak kroz teško vrijeme u njenom životu.

Jas Rawlinson, javni govornik, također je tražio tablete za spavanje nekoliko mjeseci nakon djeteta. "Nakon što sam imao svog sina, ležao bih budan jer je moje tijelo bilo hiper-alert. Bila sam svjesna svake buke i tijelo mi nije dopustilo da spavam ", kaže ona. "Nikad prije nisam uzimao tablete za spavanje na recept, ali nakon mjesec dana trčanja u tri sata spavanja u noći, rekao sam svom liječniku da mi treba pomoć."U ovom je trenutku isprobala svaku opciju bez recepta koju je mogla pronaći, uključujući melatonin. Liječnik joj je propisao vrlo nisku dozu Temazepama (benzodiazepin) i vrijedno samo pet dana. "Stvarno me se uplašila rekavši da ne bih čula kako moje dijete plače, tako da je to sve što bi mi dala", kaže Rawlinson.

Za nju su sjajno radili. Dobro je spavala, nije imala nuspojave i probudila se dobro odmarana. (I ona je još uvijek mogla čuti njezino dijete kad je on plakao.) Ali kad se vratila svom liječniku još, ne bi joj im propisao, zabrinuta da će biti ovisna. Rawlinson je dobio još jedan recept preko drugog liječnika i stalno ih uzimao oko godinu i pol. "Zvuči kao dugo, ali zapravo nisam imao nikakve negativne efekte ili bilo kakvu vrstu povlačenja", kaže ona.

Za određene trenutke u vremenskom vremenu nakon djeteta, nakon smrti voljene osobe ili pokušaja prilagodbe novoj vremenskoj zoni-DR. Zima kaže da je to kada vjeruje da tablete za spavanje mogu biti od pomoći i da ih nema problema s propisivanjem. "[Propisivanje] lijekovi za spavanje uvijek bi trebali biti iz određenog razloga, poput mlaznog zaostajanja", dr. Zima kaže. "Razlog da ih propišemo ili uzmete nije", "to je utorak navečer i trebam pilulu za spavanje.'To je smiješno. Naša tijela spavaju jako dobro i ne treba im puno pomoći u tome."Isto tako, Frank Lipman, dr. Med., Vrhunski liječnik funkcionalne medicine i koautor knjige Bolje bolje spavati: Vaš vodič bez stresa za spavanje koji vam treba i život koji želite kaže da isto vrijedi i za njega. "Tablete za spavanje su pomoćni bend, ali ponekad ljudi trebaju pomoć", kaže on.

Problem, kako liječnici kažu, jest kada postaje navika, a ne nešto što dolazi iz mjesta svrhe. "Nisam protiv ove vrste lijekova. Samo mislim da se prekomjerno koriste, a zatim koriste dugo vremena ", dr. Lipman kaže. "Tada postaju problem."Rješenje, kažu i liječnici (i vjerojatno ste znali da to dolazi) dolazi do korijenskog problema onoga što nekoga drži i bavi se s kojom se bavi da. Ali, naravno, precizno-i zatim liječenje-izvor anksioznosti, problematična prehrambena navika ili drugi uzrok više je posao i za pacijente i za liječnike. Kad liječnik ima otprilike 10 minuta da provede s pacijentom, dr. Zima kaže da je mnogo lakše propisati pilulu nego pitati o njihovoj anksioznosti. I često se to događa. (Ne od njega, dodaje. Liječenje korijena jezgre uzroka besane je njegov posao, na kraju krajeva.)

"Liječnik ima vrlo ograničeno vrijeme s pacijentom i često su već proveli 17 tih minuta baveći se krvnim tlakom dijabetičara ili izvan kontrole", kaže on. "Tada, pri kraju sastanka, pacijent može reći:" Oh, usput, doktore, ne mogu spavati. Imam bilo što za to?'"

Dr. Zima kaže da također nije baš korisno što liječnici ne treniraju kako tablete za spavanje rade dok su u medicinskoj školi. "Problemi sa spavanjem ili osjećajem umorni cijelo vrijeme jedna je od glavnih pritužbi pacijenata, a ipak je prosječni liječnik vjerojatno dobio sat vremena obrazovanja u medicinskoj školi oko spavanja", kaže on.

Su tablete za spavanje novi opioidi?

Kad ljudi koriste tablete za spavanje obično (aka ne kao "bend-aid"), učinci su štetni. Tako štetno, u stvari, DR. Lipman ih u svojoj knjizi naziva "novim opioidima". "Nisu benigna", kaže on. "Daje im se poput slatkiša jer toliko ljudi ne može spavati i brzo su popravljali", kaže on.

Dr. Lipman kaže da tablete za spavanje stvaraju više problema nego što rješavaju. Pored sljedećeg dana Grogginess (koje 32 posto ljudi koji uzimaju tablete za spavanje na recept), vrtoglavica, probavne probleme, žgaravica i mozga nisu neobični. Ponekad su nuspojave ravne bizarne. Ilana (koja je zatražila njezino prezime), kaže da su joj propisani trazodon i Ambien kad je prolazila kroz teški raskid. "Ambien me definitivno spavao. Ali 10 ili 20 minuta prije nego što bih zaspao, potpuno ću zatamniti i nemam pojma što radim ", kaže ona. "Probudila bih se i vidjela da sam poslao SMS-ove ljude ove stvarno čudne poruke, uključujući momke s kojima sam išao na sastanke. Ponekad bih im poslao 10 poruka zaredom."

U jednom posebnom slučaju, Ilana kaže da se probudila da je otkrila da je poslala poslanu momku s kojim je otišla na drugi sastanak s tim što je željela zauvijek jesti tartufe s njim. Odlučila je prestati uzimati oba lijeka nakon toga. Umjesto toga, usredotočila se na upravljanje tjeskobom i stresom holistički, a ona kaže da je to u konačnici ono što je radilo za nju.

Dr. Zima kaže razlozi zbog kojih ljudi ponekad rade čudne stvari pod utjecajem lijekova za spavanje, ali također kaže da to sigurno nije neobično. "Lijekovi za spavanje povećavaju šanse za spavanje, jedenje spavanja, pa čak i seks spavanja", kaže on. "To posebno utječe na žene do točke u kojoj je Ambien zapravo morao početi uključivati ​​upozorenje na etiketi."Čudna ponašanja u koju se ljudi sudjeluju nakon što uzimaju tablete za spavanje, čini se da su još jedan način na koji djeluju slično kao alkohol.

Oboje dr. Lipman i DR. Zima također kaže da tablete za spavanje mogu biti ovisni. To je glavni razlog zašto DR. Lipman ih uspoređuje s opioidima. U svojoj knjizi navodi podatke u kojima se navodi da se procjenjuje da više od 30 posto predoziranja koji uključuju opioide također uključuje benzodiazepine. Uz to, u 2018. godini, Jama Interna medicina Objavio studiju u kojoj je bilo da je 68 posto ljudi koji su uzimali Ambien uzelo duže nego što je savjetovano (dužina od 61 dan ili duže). Također je otkrilo da je 25 posto korisnika Ambiena također uzelo opioide, opasnu kombinaciju kao što pokazuje nesretni stat o predoziranju.

Ono što također pokazuju ove statistike je da za mnoge ljude za spavanje tablete nije ovisnički. Rawlinson, na primjer, nije imao problema prestati ih uzimati nakon pune godine i pol. (Liječnici bi vjerojatno raspravljali o tome jesu li ona zaista trebala tako dugo uzeti.) Stvarnost je, baš kao i alkohol, tablete za spavanje različito utječu na ljude. Mogu uzrokovati da neki ljudi crno i rade čudne stvari. Oni mogu pomoći drugima da brzo zaspiju i probude se svježe kao tratinčica. Oni mogu biti ovisni i stvaraju naviku i ne mogu biti. I oni mogu ili ne moraju raditi.

Ono što se oba liječnika nadaju da će naglasiti jest da, iako može biti vremena i mjesta za tablete za spavanje na recept, nijedan lijek ne može zamijeniti liječenje temeljnog pitanja lošeg sna. Aids Band-a izvrstan je za smetnje na površini, ali stvari srca ili mozga zahtijevaju drugačiji oblik liječenja.

Wellness Intel koji vam treba s BS-om koji se danas ne prijavljujete kako biste imali najnovije (i najveće) dobrobitske vijesti i savjeti koji su odobreni stručnjaci, isporučeni izravno u vašu pristiglu poštu.