Spektar ovisnosti izaziva vas da drugačije razmišljate o zlouporabi supstanci

Stručnjaci već dugo razmišljaju o ovisnosti kao o bolesti. Ali u svojoj knjizi, dr. Thomas tvrdi da, klasificiranjem ovisnosti kao bolesti, ne dobivate potpunu sliku kako ovisnost funkcionira i na taj način propuštate mogućnosti za preokret problematične navike prije nego što izvuče kontrolu.

Ali ako je ovisnost više spektra nego što ste-ili niste-niste vrsta, kako znate da li zapravo imate problema? A što sve ovo sivo područje znači za liječenje poremećaja upotrebe tvari? Evo, vodeći stručnjaci za ovisnost daju svu Intel, objašnjavajući što stvarno trebate znati o ovisnosti i zašto ne morate udarati u dno kamena da biste okrenuli potencijalno destruktivnu naviku oko sebe.

Razumijevanje spektra

Ponekad je ovisnost očigledna kada počne utjecati na vaše odnose i karijeru---ponekad je skrivenija, što otežava identifikaciju. "Koristim [buku] svezak kao metaforu kako bih ga objasnio ljudima", kaže Neeraj Gandotra, dr. Med. "Ponekad je to poremećaj koji je vrlo glasan i ometajući, a ponekad je mirniji."

Tu dolazi spektar ovisnosti. "Način na koji netko može shvatiti gdje pada na spektar temelji se na broju dijagnostičkih i statističkih priručnika o kriterijima za mentalne poremećaje (DSM-5) koje se susrećete", kaže Samantha Arsenault, direktorica Nacionalne inicijative kvalitete liječenja za razbijene, otporne, otporne, otporne na razbijanje Neprofitna organizacija posvećena završetku ovisnosti o uništavanju. Postoji 11 različitih čimbenika koje stručnjaci koriste za određivanje nečijeg mjesta u spektru ovisnosti, uključujući koliko tvar uzima i koliko dugo je uzimaju, osjećaju li žudnju za tom supstancom i da li to stvara probleme U njihovim vezama.

"Tehnički gledano, blagi poremećaj zlouporabe supstanci znači da imaju dva ili tri različita faktora", kaže Arsenault. Netko usred spektra imao bi četiri od pet ovih faktora, kaže, dok bi osoba s mnogo jačom ovisnošću imala šest ili više simptoma. Dok se DSM-5 trenutno koristi za tvari poput alkohola, stimulansa, kanabisa i opioida, DR. Thomas kaže da bi se koncept spektra ovisnosti mogao primijeniti na sve što bi potencijalno moglo postati problematično (poput vježbanja i konzumacije šećera).

"Razlog zašto je toliko važno vidjeti ovisnost kao spektar je taj što to znači da ne morate udarati u dno stijena da biste ga okrenuli."-Samantha Arsenault, Proof Proof

Zanimljivo je da se ovo dobro uklapa u stajalište Asama na nezdravu upotrebu tvari. Iako oni definiraju ovisnost kao bolest, grupa također kaže da postoji čitav niz ponašanja, od upotrebe niskog rizika (gdje konzumirate alkohol ili lijekove ispod štetnih razina) do opasne uporabe (gdje ih konzumirate tvari na način koji povećava rizik od zdravstvenih posljedica) i na kraju ovisnost. Ovisnost je manje o tome koliko tvar koristi ili koliko često koristi, i radije na način na koji reagiraju na te tvari, kaže ASAM.

Da ovo razmišljanje stave u kontekst: "Imao sam klijenta koji je bio visoki izvršni direktor, a on će piti bocu i pol vina svake večeri nakon posla na de-stres", kaže klinički psiholog Kevin Gilliland, Psyd. "Ali iako je puno pio, uvijek bi stigao do 6 a.m. vježbati. Je li bio na teškom kraju spektra? Pa, ne u potpunosti, jer drži dobar posao, a prema vanjskom svijetu ne uništava svoj život na bilo koji očigledan način. Ali još uvijek je stavljao svoje zdravlje u opasnosti i zapravo je uvelike naštetilo njegovom odnosu sa suprugom, tako da je to bilo problematično na one načine."

Općenito neproblematična navika, poput dnevne čaše vina, može se potencijalno gurnuti u više kockice teritorija. "Postoje čimbenici koji bi mogli uzrokovati da se netko povuče na spektar ovisnosti, poput genetske predispozicije", dr. Thomas kaže da, ako je netko u vašoj obitelji ovisnik, to bi moglo učiniti vjerojatnije da ćete razviti i ovisnost. "Ili ako se pojave stresni događaji u vašem životu i okrećete se onoj čaši da se opustite, to bi moglo povećati na dva, tri ili više noći."Također dodaje da je prilično uobičajeno da se tolerancija povećava, pa ako popijete čašu vina da biste se malo zujali, moglo bi se pretvoriti u potrebu više da biste imali isti osjećaj.

Ovo uopće nije reći da će svi koji piju čašu vina dnevno uvijek razviti ovisnost. Ali nešto što se čini bezopasnim može se potencijalno pretvoriti u destruktivni obrazac, ovisno o drugim čimbenicima u vašem životu i vašoj genetskoj makeup.

Različiti stupnjevi ovisnosti

Ovo bi moglo izgledati neodoljivo. Ali promjenu načina na koji razmišljamo o ovisnosti-ne kao "isključenom" prekidaču, ali više kao gradijent s razinama ozbiljnosti-mogao bi biti koristan kada je u pitanju prevencija, barem prema stručnjacima koji na taj način razmišljaju o načinu razmišljanja. "Razlog zašto je toliko važno vidjeti ovisnost kao spektar je taj što to znači da ne morate udarati u dno stijena da biste ga okrenuli", kaže Arsenault. "Ako ste na niskom ili srednjem kraju spektra, to možete pogledati i razmisliti o promjenama života koje možete napraviti prije nego što se pogorša."

Budući da ovisnost dolazi u različitim stupnjevima, liječenje se također može razlikovati. Kad dr. Gandotra radi na liječenju pacijenta s ovisnošću, njegove prve misli su o njihovim najosnovnijim, primarnim potrebama. Imaju li mjesto za život? Hoće li proći kroz povlačenje? Treba li ih upisati u program rehabilitacije? "Rehab nije uvijek najbolji odgovor", kaže on. "Doista ovisi o tome gdje se nalaze na spektru i faktorima kao što su u stanju zadržati posao i imati obiteljsku podršku."

Dodaje da je i dotična tvar bitna. "Postoji hijerarhija u smislu posljedica. Netko tko koristi nezakonitu supstancu prijeti je uhićenju, ili vas upotreba kokaina dovodi u opasnost zbog iznenadne smrti."Definitivno nije isto što je ovisna o vašem telefonu.

Za osobu na donjem kraju spektra, stručnjaci kažu da liječenje započinje susretom s nekim gdje jesu i što je spreman promijeniti. "Možda netko nije spreman da potpuno prestane piti alkohol, ali može napraviti korak da ga ograniči na svaku drugu noć [a ne] svake večeri", dr. Gandotra kaže. "Također omogućava priliku da malo prilagodite skriptu i pitate ih:" Postoji li neki aspekt vašeg pijenja koji biste željeli promijeniti?'To može pomoći nekome da shvati odakle započeti."

Međutim, u slučaju nekoga s jakom ovisnošću (ili osobom koja je ovisna o po život opasnoj tvari), potrebno je napuštanje hladne puretine. "Ako je netko na teškom kraju spektra, fizički simptomi prvo treba riješiti. Tada se mogu riješiti promjene načina života ", kaže DR. Thomas.

"Ono što se stvarno nadam da ću preboljeti govoreći o ovisnosti kao spektru, opet, ne morate udariti dno rocka da biste se promijenili", dodaje DR. Thomas. "Možda je vaš odnos s alkoholom, hranom, vremenom ekrana-bez obzira na to što nije tako zdravo kao što biste željeli da to bude. Ne morate postići prekretnicu da biste je promijenili."

Evo što trebate znati o ovisnosti o vježbanju. A ako se oporavljate od poremećaja prehrane, približavanje wellnessu može biti škakljivo. Evo kako to učiniti.