Istina o Botoxu za TMJ poremećaje, prema specijalistu orofacijalne boli

Botox je brzo stekao zvjezdanu reputaciju zbog svoje sposobnosti da se bori protiv finih linija i bora. Sada je neuromodulator aplaudiran zbog svoje sposobnosti: pomoći u usklađivanju lijenih očiju (kada se ubrizgava u ključni očni mišić); dati izgled izduženijeg lica (kada se ubrizgava u bradu); Ublažiti hiperhidrozu (aka prekomjerni znoj ispod pazuha); ublažiti migrene; pa čak i skinite rub s preaktivnog mjehura. Nadalje, ako patite od disfunkcije temporomandibularnog zgloba (TMJ), skupina poremećaja kostiju na licu koja može uzrokovati jaku bol, nježnost i smanjeni raspon pokreta u čeljusti, Botox također može pomoći u tome, također može pomoći u tome, Botox može pomoći i u tome.

• Donald R. Tanenbaum DDS, MPH, DR. Donald Tanenbaum je certificiran odbor TMJ i Orofacial Pain Specialist
• Kate Zoumboukus, DMD, Fagd, licencirani stomatolog na SW Austin Dental

Što je TMJ?

Prije nego što otkrijete povezanost između Botoxa i TMJ-a, pomaže znati što je TMJ s sveobuhvatnog stajališta. Kratko za temporomandibularni zglob, TMJ je poremećaj koji boravi u stvarnom zglobu čeljusti. To je važno napomenuti jer se TMJ često zbunjuje s TMD -om (temporomandibularni poremećaj zgloba) koji je zapravo kategorija dodijeljena pregršt poremećaja koja može utjecati na zglob čeljusti. Prema laikovom smislu, TMJ se odnosi na sam spoj, dok se TMD odnosi na poremećaje koji mogu pustošiti na zglob.

"TMD/TMJ problemi su ortopedski problemi koji uključuju mišiće, zglobove, ligamente i tetive", kaže specijalist za orofacijalnu bol Donald R. Tanenbaum, DDS, MPH. „Uobičajeni problemi su zglobovi uganuća, sojevi tetiva i problemi s mišićima, uključujući bol, grč, upalu i napetost.”Uzrok ovih simptoma je jednostavan: prekomjerna upotreba.

„Ponašanja i navike poput grickanja noktiju i kutikule i kontakta zuba ili stezanja, preplaviti mišiće čeljusti, što potencijalno dovodi do ozljede mišića i simptoma boli, ograničenog gibanja čeljusti, nemogućnosti zbližavanja zuba normalno i/ili Lockjaw“, kaže Dr. Tanenbaum. „Osim toga, mljevenje i stisak zuba tijekom spavanja također može pretežno raditi i umoriti mišiće čeljusti koji vode do jutarnjih glavobolja, bolova u mišićima čeljusti, bolnih zuba i ograničenog kretanja čeljusti.

Da li Botox zapravo pomaže s TMJ poremećajima?

Razmislite o tome kako Botox djeluje: dizajniran je da inhibira kontrakciju mišića. Kao takav, ubrizgavanje Botoxa u Masseter (mišić koji je uglavnom odgovoran za kretanje čeljusti) može, u stvari, ublažiti prekomjernu stimulaciju određenih dnevnih navika koje mogu dovesti do problema s TMJ. Ali ne brinite! Dobivanje Botoxa neće učiniti nemogućim otvoriti usta ili narušiti vaš govor.

"Botox ne zaustavlja kontrakciju mišića, već smanjuje intenzitet kontrakcije", kaže DR. Tanenbaum. “Budući da djeluje smanjujući sposobnost mišića da se ugovori i pooštri tako energično kao i normalno, to može pomoći mišićima koji su prezaposleni počinju se opuštati i oporaviti zdravlje.”

Sve ovo reći: Da, Botox za TMJ stvarno učiniti raditi. "Botox injekcije mogu pomoći u smanjenju uobičajenih TMJ simptoma boli, bolova, zategnutosti, napetosti i umora", kaže dr dr. Tanenbaum. (Ali zapamtite: ovo je još uvijek relativno nova praksa. Većina Botoxa za TMJ studije inzistira na tome da je potrebno više istraživanja kako bi se definitivno dokazali prednosti liječenja.)

Jedna stvar koju treba napomenuti: Botox nije odgovor za svaki problem TMJ/TMD. Prema DR. Tanenbaum, ne koristi se redovito za liječenje problema s klikom i zaključavanjem čeljusti.

Botox za TMJ logistiku

Iako je Masseter najveći mišić u čeljusti, dr. Tanenbaum kaže da, za najučinkovitiji tretman, Botox treba ubrizgati u temporalis kako bi se bavio TMJ.

"[Masseter i temporalis] spajaju zube iz otvorenog položaja usta", objašnjava on. “To se nazivaju dizala čeljusti. Ponekad je potrebno ubrizgati i mišiće koje se nazvane bočnim pterygoidima, također treba ubrizgati. [Ali] većim dijelom, temporalis i maseter su fokus injekcija Botoxa.”

S obzirom na veličinu mišića čeljusti, potrebno je više jedinica Botoxa za adekvatno umiranje stiska. "Obično je potrebno 25 do 30 jedinica botoksa u desnom i lijevom mišiću masetera i 20 jedinica u mišiću temporalis", dr. Tanenbaum kaže. Nakon što se ubrizgava, kaže da većina pacijenata osjeća olakšanje u roku od pet dana, najuočljivije prednosti pojavljuju se oko oznake dva do tri tjedna, a pune su koristi trajale do osam tjedana. Dakle, baš kao i botox na licu, važno je znati da rezultati neće trajati zauvijek.

Nuspojave Botoxa za TMJ

Kad se botox ubrizgava u čelo, postoji minimalna briga paraliziranog izraza ili opuštenog kapka. Iako je rijetko, moguće je. Slično tome, Botox za TMJ ima potencijalne nuspojave, ali su neuobičajene. "Nuspojave se javljaju samo ako se botox ne ubrizgava na desna mjesta, što dovodi do opadanja usne", dr. Tanenbaum kaže. "Inače pacijenti mogu žvakati, progutati i govoriti bez zabrinutosti.”

Nedostatak Botoxa za TMJ

Kada razmatra Botox za TMJ, Kate Zoumboukos, DMD iz SW Austin Dental, poziva troškove Botoxa. Iako se smatra da neuromodulator ima solidan omjer rizika od koristi (i Časopis za oralnu maksilofacijalnu kirurgiju slaže se), visoki troškovi liječenja mogu ga skinuti sa stola za mnoge ljude.

Koštati, dr. Tanenbaum kaže da, koliko god učinkovit kao Botox za TMJ, on to ne predlaže kao samostalnu terapiju. „To bi trebalo nadopuniti obrazovanjem, strategijama za promjenu dnevne čeljusti prekomjerne ponašanja, vježbe istezanja čeljusti, vježbe disanja kako bi se mišići čeljusti i vrata bili labavi, oralni aparat za sate spavanja kako bi se smanjio utjecaj bruksizma i upravljanje životnim stresorima, ”Dijeli. “Ovi tretmani su često korisni sami ili čine botox tretmane korisnijim.”

Odlazak

Prije modernog medicinskog napretka, TMJ se ublažio bez upotrebe neuromodulatora. Iako je to moguće, dr. Tanenbaum kaže da je Botox sada vrijedan tretman koji je pomogao bezbroj pacijenata.

"Bilo je veliko bogatstvo kod pacijenata koji nisu mogli tolerirati uređaj za ugriz dok spavaju ili [koji] se pogoršaju kad ih koristi", kaže DR. Tanenbaum. „To je također pomoglo pacijentima koji su tijekom dana obično ugradili mišiće čeljusti ili živjeli sa zubima, promijenili takva ponašanja, što rezultira udobnim mišićima čeljusti i manje glavobolje lica/temporalne glavo.”

Ipak, dr. Tanenbaum kaže da Botox ne treba gledati kao na rješenje za vječnost. Umjesto toga, Botox za TMJ trebao bi se koristiti za u početku opuštanje čeljusti na način koji pacijentu pomaže da udobno radi na smanjenju ponašanja u zatezanju čeljusti. Uostalom, ne želite pretjerano koristiti Botox za TMJ. "Stalne injekcije tijekom niza godina mogu pretjerano oslabiti mišiće čeljusti i uzrokovati mršavljenje lica koje pacijent ne može poželjeti", kaže DR DR. Tanenbaum. "Sa druge strane, neki pacijenti me samo dolaze vidjeti kako bi smanjili njihov kvadratni profil lica mršavim maseterima.”