Da li dekriminalizacija svih lijekova poboljšava naše kolektivno blagostanje? Oregon se kladi na da

Kritično, ta mjera također mandat za uspostavljanje programa liječenja ovisnosti, dijelom financira porezom na promet kanabisa i štednjom u kaznenopravnom sustavu koji je posljedica mjere. Ovo je radikalan pristup rješavanju ozbiljnog problema. Prema Suttonu, otprilike jedan od 10 ljudi u Oregonu se bavi poremećajem upotrebe supstanci, ali država je posljednja u pristupu liječenju. "Nismo uložili u te usluge na isti način kao što smo uložili u kriminalizaciju, u zatvore i zatvore", kaže on. "Ovo će pružiti toliko više pristupa skrbi nego ljudi koji koriste drogu u Oregonu ikada su vidjeli."

Reforma, objašnjava Sutton, dijelom je modelirana nakon napora za dekriminalizaciju Portugala. Oni su započeli 2001. godine nakon što se kriminalizacija pokazala kao neučinkovit i skup odgovor na epidemiju heroina koja je doprinijela epidemiji u HIV/AIDS -u i hepatitisu. Zemlja je zamijenila kaznene posljedice pristupom liječenju. "Ono što su vidjeli bilo je, u samo nekoliko godina, te stope HIV/AIDS -a i hepatitisa pale su, kao i predoziranje, a ljudi dobrovoljno pristupa liječenju su se povećali", kaže Sutton. A obrasci uporabe droga zapravo se nisu promijenili, dodaje da znači da dekriminalizacija nije učinila da ljudi ne koriste lijekove nego prije promjena.

Autori mjere nisu samo kopirali i zalijepili ono što su vidjeli u inozemstvu. Susreli su se s Oregonijcima koji su radili u skladu s liječenjem i oporavkom, javnim zdravljem, kaznenim pravdom i zajednicama socijalne pravde kako bi program prilagodili stanovništvu i potrebama države.

Kao rezultat, program liječenja stvoren u skladu s mjerom neće biti rješenje za sve veličine. "Zaista je čitav niz usluga u zadovoljavanju potreba ljudi. To je, kulturno osjetljiv liječenje, informiran dokaz, ali to su i usluge smanjenja štete, to su i druge zdravstvene usluge, pa čak i stvari poput stambenog prostora i pomoći u poslu, jer shvaćamo da ako se ljudi bore s nesigurnošću stanovanja ili ako ne mogu Nabavite posao, teško je zamoliti ljude da ostanu trijezni ", objašnjava Sutton. Značajno je da ljudi ne moraju komunicirati s policijom kako bi pristupili tim uslugama. "Svatko može ući pravo u centar za oporavak ovisnosti, vršiti zdravstvenu procjenu i biti upućen na usluge."

Poboljšani pristup učinkovitom liječenju ovisnosti može biti blagostanje samo dobrobiti stanovništva, posebno kada novi sustav zamjenjuje relativnu prazninu u skrbi. I dekriminalizacija također potiče više ljudi da traže taj tretman, kaže Sutton, jer se više ne boje kriminalnih posljedica. Stigma se također smanjuje kada se kriminalizacija iskorijeni, objašnjava. A to potiče više ljudi da traže pomoć.

Ali to nisu jedini načini na koji će se u ovim promjenama politike poboljšati dobrobit u zajednici i individualnim. Kriminalizacija droge u u.S. ima rasističku povijest i nastavlja negativno utjecati na crnu, autohtonu i populaciju u boji (BIPOC) nesrazmjerno do danas. Sutton objašnjava da sada znamo da je "Rat protiv droga" predsjednika Richarda Nixona ubrzao pod predsjednikom Ronaldom Reaganom, manje se bavio drogom s ulica i više o kažnjavanju crne zajednice i antiratnih liberala. "Ono što se na kraju dogodilo je da se masovno zatvor naglo skoči, a kazne za posjedovanje droga i drugi kriminal u vezi s drogom postali su ozbiljniji", kaže Sutton. To, objašnjava on, u osnovi "izmučene" zajednice u boji, pogotovo jer su kazne za droge koje se obično nalaze u njima, poput kokaina, bile jače od onih za drogu koja se obično nalazi u bijelim zajednicama, poput kokaina u prahu.

Nije se puno promijenilo u desetljećima od. Zajednice boja i dalje doživljavaju veći broj interakcija s policijom zbog trenutnih politika lijekova. "Uhićenja posjedovanja droga korištena su za maltretiranje, ciljanje, pa čak i naštetiti ljudima u boji", kaže Sutton. Ukazuje na Breonna Taylor, koju je policija ubila tijekom racije vezane uz drogu, i Georgea Floyda, čija je upotreba droge bila iskorištena da opravda svoje ubojstvo od strane policije. "Povezanost s drogama ili bilo što slično poslužila je kao izgovor od strane policije za njihove postupke", kaže on.

Posjedovanje droge je, zadivljujuće, najviše uhićeno kazneno djelo u Sjedinjenim Državama. "Svakih 23 minute, nečiji život potencijalno se okreće naopako [zbog uhićenja zbog posjedovanja droge]", kaže Sutton. "Nerazmjerno, to su ljudi u boji."Ako vas takve interakcije s policijom ne ubijaju-kao što su to učinile u slučaju Breona Taylor i toliko drugih-oni sigurno ne poboljšavaju vaše okolnosti ili na bilo koji način svoj život. "Slanje nekoga u zatvor ili zatvor ili ih stavljanje na probnu radnju neće im pomoći da se brinu", kaže Sutton. "Ne bismo tako liječili nijedno drugo zdravstveno stanje. Upotreba droge nikad se nije trebalo gledati kao na nešto što je bilo zločinac."

U konačnici, Oregonova mjera, koju će savez za politiku lijekova provesti na terenu, mogla bi dovesti više ljudi u liječenje uporabe droga, niže smrti od predoziranja i stopa infekcije povezane s iglama, smanjiti broj života srušenih u zatvor ili prijeti interakcijama s Policija i besplatna sredstva namijenjena kaznenom pravosuđu kako bi se mogli uložiti u socijalne programe. To je uistinu revolucionarni pristup u zemlji za koju se povijesno nije zagovarao ili izvršio suosjećajan odgovor na uporabu lijekova i bolest ovisnosti.

Psilocibin legalizacija u terapijskim okruženjima i napredak dekriminalizacije: Oregon i Washington, D.C.

Oregon je također napravio povijest prošlog tjedna kao prva država koja je legalizirala uporabu psilocibina u terapijskim postavkama. Da budemo jasni, to je drugačije od dekriminalizacije tvari. Ono što glasanje znači je da se psilocibin može legalno prodati i upravljati pojedincima u određenim okruženjima za liječenje poremećaja mentalnog zdravlja.

Ako niste upoznati s psilocibinom, lijek populariziran u šezdesetim godinama uživao je u ponovnom usponu, dijelom zahvaljujući popularnoj knjizi Michaela Pollana Kako se predomisliti, što tvrdi za prednosti terapije psihodeličnim. Prema istraživaču psihodelika Charles Grob, dr. Med., Profesor psihijatrije i biobehavioralnih znanosti i pedijatrije na UCLA -i, podaci o terapijskim prednostima Botanic -a preliminarni su, iako obećavajući. Istraživači trenutno gledaju na njegov potencijal liječenja velike depresije koja ne reagira na standardne antidepresivne lijekove. Dr. Grob je proučavao terapijske učinke liječenja psilocibinom kod osoba s rakom uznapredovale faze koji su zbog svoje dijagnoze doživljavali anksioznost, depresiju i demoralizaciju. Kaže da se njihovo mentalno zdravlje poboljšalo nakon liječenja i da su sljedeće studije pokazale slične rezultate.

"Postoje i neki dobri podaci koji gledaju na učinkovitost psilocibina u liječenju zlouporabe alkohola", dr. Grob kaže. Čini se da će pojedinci koji prolaze kroz tijek liječenja psilocibina daleko manje vjerojatno da će nastaviti piti, a ovo je istraživanje u skladu s nalazima iz 1960 -ih."Istraživanje je također pokazalo da je učinkovito u pomaganju pojedincima, u kontekstu psihoterapije, prestanite pušiti.

To je rečeno, s tako ograničenim podacima, DR. Grob smatra da bi ova legalizacija mogla biti malo preuranjena. "Gotovo se čini da je malo rano formalno odobriti [ovaj pristup] kada sveobuhvatne procjene istraživanja na ovom polju tek spuštaju se s terena", kaže on. "S druge strane, možda biste mogli napraviti slučaj da je psihodelično istraživanje stavljeno na led nekoliko desetljeća nakon nemira 60 -ih, tako da je krajnje vrijeme da to učinite."

Sigurnost i učinkovitost ovih napora velikim dijelom ovisit će o tome tko je ovlašten upravljati tretmanima-nešto što ostaje za vidjeti u ovom trenutku. Dr. Grob vjeruje da je važno da se oni koji podvrgnu liječenju pregledavaju na određene uvjete mentalnog zdravlja kao što su shizofrenija i bipolarni poremećaj, što liječenje može učiniti rizičnim. I kao što može potvrditi svatko tko je ikada imao loše putovanje, pametno je osigurati da davatelji budu osposobljeni za vođenje ljudi kroz nepredvidiva iskustva. Oregon ima neko vrijeme da shvati ovu logistiku, međutim, jer mjera dopušta državi dvije godine da sortira propise prije njegove provedbe. "Bit će više podataka za dvije godine", kaže dr. Grickati. "Vjerujem da, u optimalnim uvjetima, možete uspostaviti dobre sigurnosne parametre i vidjeti ljude koji imaju uspješne terapijske ishode."

Washington, D.C., također su napravili poteze u odnosu na psilocibin, iako manje senzacionalne. Tamo je kriminalno bio Psilocibin, što znači da nova mjera upućuje provedbu zakona da tretira istrage i uhićenja oko psilocibina kao njihov najniži prioritet. Psilocibin je već deriziran ili čak u potpunosti dekriminaliziran u nekoliko gradova širom Amerike, uključujući Denver; Oakland i Santa Cruz, Kalifornija; i Ann Arbor, Michigan. Ostali gradovi i države imaju otvorene račune koji kruže po tom pitanju. Ove mjere imaju smisla iz istih razloga koji dekriminalizacija svih lijekova ima smisla: suosjećajni, a ne kazneni, odgovori vide bolje rezultate u smislu cjelokupnog zdravlja stanovništva.

Legalizacija i druge progresivne mjere kanabisa: New Jersey, Montana, Južna Dakota, Mississippi i Arizona

Ovim izborima, New Jersey, Montana, Južna Dakota i Arizona pridružili su se 11 drugih država u legalizaciji upotrebe rekreativnog kanabisa za odrasle. Mississippi se u međuvremenu pridružio rastućoj većini država u legalizaciji kanabisa u medicinske svrhe. Nijedan od ovih poteza nije nužno revolucionarni, ali dodatno označava sve veći pomak u stavovima oko legalizacije droga. Sutton napominje da su neke od tih država bile "novi teren" za ovaj pokret s obzirom na to da je nekoliko njih obično prilično konzervativno. "Mississippi je srce Juga, a Jug je bio regija koja je teško pogodio rat droge. Ali, nažalost, to je i područje u kojem je bila uzvišena bitka za postizanje značajne reforme ", kaže on. "Ista stvar s Južnom Dakotom-it ima najveću stopu uhićenja za posjedovanje marihuane u zemlji, a to je sada prva država koja je istovremeno legalizirala ljekovitu i rekreacijsku upotrebu."

Također ističe da su ovi izbori osvijetlili kako vlade države koje nisu u kontaktu mogu biti. Na primjer, njegov tim već dva desetljeća pokušava donijeti reformu marihuane u New Jerseyju bez uspjeha. "Kad je napokon otišao do glasačke kutije građanima, prošla je rub dva na jedan", kaže on. "To počinje učiniti da zakonodavci izgledaju pomalo gluho jer očito njihovi građani podržavaju legalizaciju."

Pobjede za legalizaciju kanabisa su blagodat za wellness, čak i ako, poput psilocibina, istraživanje ostaje u ranoj fazi zbog godina pravnih ograničenja. Prema izvješću koje je objavila Američka unija za građanske slobode, crno -bijeli ljudi koriste kanabis po približno jednakim stopama, ali crnci su 3.7 puta veću vjerojatnost da će biti uhićen zbog posjedovanja od bijelaca. Dakle, legalizacija je presudna za smanjenje uhićenja, štetne interakcije s provedbom zakona i stope zatvora. I rani podaci (zajedno s desetljećima anegdotske uporabe) pokazuju da je kanabis koristan u liječenju mučnine i povraćanja izazvane kemoterapijom i može biti koristan u liječenju boli (posebno nervoznih bolova), mišićnim grčevima poput Parkinsonovih drhtanja, poremećaja spavanja i još mnogo toga. A legalizacija također smanjuje stigmu, kaže Sutton, omogućavajući, recimo, pacijenta s rakom da pristupi olakšanju za kojeg su se možda smatrali da je "pogrešno" u prošlosti.

To ne znači da legalizacija nije bez rizika. Iako Sutton kaže da upotreba obično ostaje stabilna u populaciji gdje je kanabis legaliziran, nova studija sugerira da legalizacija rezultira višom razinom ovisnosti. Njeni se autori zalažu za korištenje podataka za informiranje o razvoju napora za legalizaciju, a ne da ih zaustave, a definitivno je prostor za gledanje. No, iako legalizacija može olakšati dobivanje kanabisa, to nikada nije bilo teško, ističe Sutton.

Budućnost legaliziranih droga i kako preuzeti uzrok

Ako je rat protiv droga bio usmjeren na smanjenje opskrbe i konzumacije lijekova, nije uspjelo. "Ono što smo vidjeli u posljednjih 30 godina jest da se tržište lijekova nije smanjilo; samo se povećava", kaže Sutton. "Jedino što moramo pokazati je da se naglo skoči masovni zatvor i 70.000 ljudi koji umiru od slučajnih predoziranja godišnje."

Srećom, kaže, ulazimo u "novi svijet" za reformu politike droge, onaj u kojem sve veća podrška postavljaju poremećaje korištenja supstanci pitanjem javnog zdravlja, a ne kriminalnim. "Zaista smo uzbuđeni zbog onoga što slijedi", kaže on.

A govoreći o daljnjem razvoju, Sutton kaže da njegov tim trenutno radi na zakonodavnim naporima da dekriminalizira sve lijekove u Kaliforniji. U Washingtonu i Vermontu su u tijeku napori. "A Savez za politiku lijekova također je objavio okvir dekriminalizacije svih lijekova na saveznoj razini koji već ima puno zakonodavnog interesa. Već smo osigurali sponzora kuće ", kaže on. To će se uvesti ili krajem ove godine ili početkom sljedeće, u kojem će trenutku Sutton -ova organizacija raditi na izgradnji šire podrške.

Ako ste zainteresirani za pomaganje u unapređenju pristupa suosjećajnom skrbi o upotrebi droga, Sutton kaže da se prijavi za akcijske upozorenja iz Saveza za politiku droge. "Stalno se obraćamo ljudima da kontaktiramo svoje zakonodavce i izrazimo podršku za ove različite inicijative", kaže on. "To može ići dug put, zakonodavci koji čuju od vlastitih birača da je to pitanje o kojem im je stalo."A ako su rezultati izbora 2020. bilo koji pokazatelj, to je zasigurno problem, puno Amerikanci se brinu o jednom koji zahtijevaju velike reforme poput onih koji su bili pioniri u Oregonu.