Usluge smanjenja štete za dobivanje saveznog financiranja i to bi moglo spasiti živote
Što je smanjenje štete i zašto je kontroverzno?
"Savez politike o lijekovima definira smanjenje štete kao skup ideja i intervencija koje nastoje smanjiti štete povezane s uporabom droga i neučinkovitim, racijaliziranim politikama lijekova", kaže Ruberto. "Smanjenje štete može uključivati specifične intervencije namijenjene smanjenju štete povezane s uporabom tvari, poput razmjene šprica za korisnike IV lijeka kako bi smanjili rizike povezane s dijeljenjem igala [poput] HIV ili HEP C i drugim infekcijama, distribucija naloksona kako bi se spriječilo predoziranje opioida, i tehnike dizajnirane za smanjenje cjelokupne upotrebe ili upotrebe u sigurnijim postavkama."
Ruberto objašnjava da se smanjenje štete smatra skrbi usmjerenom na osobu. "To proširuje opseg raspoloživog obrazovanja, pomoći i podrške koja se može pružiti nekome koji koristi tvari koje nisu spremne i možda nikada neće biti spremna za potpunu apstinenciju od svih ili nekih tvari", kaže on.
Dostupnost naloksona, lijeka koji brzo preokreće predoziranje opioida, u zajednicama je pokazalo da smanjuje smrtnost od predoziranja opioidima između otprilike 20 i 40 posto. Programi usluga u špricanju povezani su s oko 50 posto smanjenja incidencija HIV -a i hepatitisa C. Iako se dokazano učinkovitim, smanjenje štete često se susreće s puno povratnih napada u korist apstinencije. Samo prošli tjedan zakonodavno tijelo Zakonske Virginije donijelo je zakon kojim se postavlja nova ograničenja na programe razmjene šprica koji mogu prisiliti ove programe da se ugasi.
"Kontroverze oko smanjenja štete ukorijenjene su i povezane sa stigmom povezanom s bilo kojom uporabom tvari u našem društvu", kaže Ruberto. "Ovo je vezano za kriminalizaciju tvari i uporabe supstanci, a dalje ukorijenjeno u zakone i politike koje su bile namijenjene ciljanju, a samim tim i nesrazmjerno utječu na crnu, autohtonu i ljude u zajednicama boja. Osim toga, pozitivan utjecaj i uspjeh modela utemeljenih na apstinenciji za mnoge, uključujući programe AA/12 koraka, zajedno s bolničkim i ambulantnim liječenjem, mnogima dovodi do toga da vjeruju da su ti pristupi jedini koji mogu biti učinkoviti u radu s nekim tko Koristi tvari."
Ako osoba želi, može zajedno upotrijebiti smanjenje štete i apstinenciju. Na primjer, Ruberto kaže da smanjenje štete može uključivati i osobu koja se suzdržava od jedne tvari, dok nastavlja koristiti drugu tvar koju smatraju manje štetnom.
"Odnos bilo kojeg pojedinca s bilo kojom supstancom vrlo je složen", kaže on. "Ovdje u LGBT Community Centru, u našem programu tretmana za uporabu supstanci ne gledamo apstinenciju i smanjenje štete kao polarne suprotnosti, već dva kraja spektra mogućnosti da osoba postigne odnos s tvarima koje su za njih najzdravije i u potpunosti informiran."
Za pomoć u pronalaženju liječenja obratite se Upravi za zlouporabu droga i usluga mentalnog zdravlja (SAMHSA) na 1-800-662-4357.
