Ja sam reproduktivni endokrinolog, a evo što očekivati ​​tijekom savjetovanja o plodnosti

Što očekivati ​​na savjetovanju o plodnosti

Tijekom savjetovanja podijelit ćete vremensku traku koliko dugo pokušavate zamisliti i druge osobne podatke. Korisno je donijeti medicinsku i kiruršku povijest za vas i vašeg partnera, bilo koji lijek i nadopunjava ih svaki i rezultati bilo kojeg prethodnog testiranja. Bavit ćete se laboratorijskim radom, što može uključivati ​​testove krvi i urina.

"Prolazimo kroz koje testiranje treba učiniti i objašnjavamo svaki test", dr. Ginsburg kaže. “Ako vaš liječnik brzo odbacuje informacije, pitajte što možete naučiti iz svakog testa.”

Imajte na umu da reproduktivni endokrinolog može proći razne moguće testove i postupke, ali to ne znači da biste ih svi imali.

Vaš reproduktivni endokrinolog može postaviti pitanja poput:

• Imate li redovne menstrualne cikluse?
• Koliko često imate seks?
• Imate li poteškoća s snošenjem?
• Ima li vaš partner erektilnu disfunkciju?
• Je li seks bolan?
• Koja je vaša medicinska povijest?
• Jeste li imali operacije?

"Često pitam žene postoje li neke posebne probleme ili čimbenici koji mogu utjecati na njihovu plodnost", dr. Ginsburg kaže. “Neki se brinu iz prošlosti. Ako je žena, na primjer, prekinula trudnoću, možda pomislite da je naštetila svom tijelu što bi utjecalo na plodnost, što nije slučaj, ali to je uobičajena briga.”

Ostale žene pretpostavljaju da trebaju prestati uzimati antidepresive ili lijek protiv anksioznosti ako pokušavaju zatrudnjeti. "Ali oni ne", kaže dr. Ginsburg. „Neplodnost može povećati anksioznost ili depresiju na vrhu karijere i honorarni posao liječenja plodnosti. Brinemo o zdravstvenim rizicima ako odnesete lijek.”

Koje testove mogu očekivati ​​na savjetovanju o plodnosti?

Ispitivanje će često uključivati ​​ispit za maternicu, provjeru zaraznih bolesti i analizu sjemena ako istražujete tretman plodnosti s muškim partnerom.

Vaš liječnik može razgovarati i o potrebi za sljedećim procjenama.

Testovi krvi

Oni mogu odrediti količinu i kvalitetu vaših jaja. Vaš liječnik će pogledati razine hormona koji stimulira folikule (FSH), razine hormona estradiola (estrogen) i anti-mullerijskog hormona (AMH) u krvi otprilike prvih nekoliko dana vašeg razdoblja. "Ostali hormoni koje gledamo su funkcija štitnjače", kaže dr. Ginsburg. “Također se pobrinemo da ste imuni na njemačke ospice, kozicu i nemate spolno prenosive bolesti.”

Histerosalpingografija

Rendgenski postupak maternice i jajovoda za provjeru blokada. Radiolog ubrizgava boje u maternicu kroz grlić maternice i ako se boja slobodno kreće, jajovode su otvorene.

Sonohisterografija

Postupak provjere unutrašnjosti maternice. Sterilna tekućina se ubrizgava u maternicu kroz grlić maternice dok se snimaju ultrazvučne slike.

Što će mi reći rezultati ispitivanja i koji je sljedeći korak?

Kada imate svoj daljnji posjet, vaš će liječnik preći na rezultate testova, što znače rezultati i koji su odgovarajući tretmani. "Visok postotak vremena kada testovi pronalaze razlog za problem, na primjer, veliki polip u maternici koji može biti laka kirurška korekcija, ili se možda sperma ne kreće kao i tako da bi trebala biti", kaže DR DR. Ginsburg. „Oko 20 posto vremena sve izgleda u redu prema testovima, a mi ne pokazujemo uzrok [za neplodnost].”

Nakon što se riješe bilo kakvih potencijalnih ometanja, liječnik može sugerirati intrauterinu oplodnju (IUI). Često se naziva umjetnim oplodnjima, postupak se vrši u vrijeme ovulacije i stavlja spermu izravno u maternicu kroz cerviks pomoću katetera. Može se suditi šest mjeseci, ovisno o ženskoj dobi.

Dr. Ginsburg kaže da su uobičajeni razlozi za kretanje IUI rute, zajedno s oralnim lijekovima plodnosti kako bi se povećao broj otpuštenih jaja, uključuju blagu neplodnost muškog faktora, seksualnu disfunkciju, neistraženu neplodnost ili ako je žena imala malu količinu endometrioze.

Ako je to neuspješno, sljedeći je potez obično pozivnicu za gnojidbu (IVF), tako da se jaja mogu kirurški ukloniti iz tijela i pomiješati s spermom u laboratoriju kako bi se stvorila jaja (embrioni). Nakon otprilike 40 sati, embriji se stavljaju u žensku maternicu, a da ne moraju putovati kroz jajovodne cijevi. Razlog da se krenem pravo na IVF može uključivati, lošu kvalitetu sperme, blokirane jajovode, a ponekad i uznapredovale majke.

"U ovom trenutku ako je žena 40 ili više, najbolje je otići na IVF", dr. Ginsburg kaže. “Postoji čak i razlika u dobi od 40 i 41. Studije stanovništva žive stope nataliteta su niže na 41 od 40. Kako žene postaju starije općenito, broj jaja je niži. Ispadanje jaja je brzih 40-ih, a što je starije jaje, to je veći rizik od kromosomskih abnormalnosti.”

Kako znati je li vaš liječnik dobro odgovarao nakon savjetovanja o plodnosti?

Važno je pronaći liječnika koji vam dobro odgovara. Znajući jesu li ispravni fit mogu se odrediti nekoliko ključnih čimbenika. Prvo, trebali bi vas biti spremni naučiti vas tijekom savjetovanja i osigurati da razumijete što se događa. Oni bi se također trebali osjećati ugodno i pružiti vam vrijeme da izrazite bilo koju od vaših briga koje imate. Konačno, trebali bi rado odgovoriti na sva pitanja koja imate bez oklijevanja.