Moj antidepresiv više ne radi?

Nedavno je glumica i komičica Sarah Silverman podijelila post na Instagramu tvrdeći da je "službeno izgradila toleranciju prema Zoloftu.”Komentari sljedbenika ulijevali su joj u nekome čestitajući joj na hrabro govoreći o nečemu privatnom, a drugi dijele svoja slična iskustva s antidepresivima.

Prema Stevenu Schlozmanu, dr. Med. "Kratki odgovor je da je to dobro poznati fenomen koji je dobro dokumentiran u literaturi", objašnjava DR. Schlozman, ko-direktor Centra za mlade zdrave umove u Općoj bolnici Massachusetts i docent psihijatrije na Harvard Medical School. Naziva se "tolerancija antidepresiva" u uobičajenom jeziku, ali službeni naziv je antidepresiv tahifilaksija, što u osnovi znači lijek (ili specifična doza lijekova) koji je nekada bio učinkovit, a više nije.

Antidepresivi, poput Zolofta i Prozaca, mogu pomoći u smanjenju simptoma depresije, anksioznosti, opsesivno-kompulzivnog poremećaja i drugih psiholoških stanja, kažu stručnjaci. Ali može biti emocionalno iscrpljujuće i frustrirajuće kad se počnete osjećati bolje, a onda, odjednom, vaše nekad moćne tablete gube moć-ili još gore, prestanite u potpunosti raditi.

Pa kako se događa tolerancija i kako se bavite ako vam se to dogodi?

Liječnici objašnjavaju što učiniti ako doživljavate toleranciju na antidepresiv.

Zašto se događa tolerancija antidepresiva

Znak tolerancije antidepresiva je sljedeći: osjećali ste se bolje nakon što ste lijekovi uzeli četiri ili više mjeseci, ali tada su se vaši simptomi vratili, prema DR -u. Schlozman. Tolerancija antidepresiva obično je obilježena specifičnim simptomima, a najčešće je apatija, umor i nedostatak motivacije. Fizički znakovi uključuju smanjene seksualno funkcioniranje i simptome nalik gripi, poput bočnih mišića.

Iz kemijske perspektive, nije jasno zašto neki ljudi postaju tolerantni na lijekove. Stopa tolerancije na antidepresive jako se razlikuje tijekom studija-obično od oko 9 posto do čak 23 posto, s nekim što sugerira da je veća kod pacijenata na SSRI-u poput Prozaca i Celexa nego s drugim vrstama antidepresiva, kaže DR. Schlozman.

"U svim je slučajevima frekvenciju teško procijeniti i temelji se na međusobnom interakciji jedinstvenih gena i jedinstvenih životnih iskustava i stresora", kaže on. "Postoje teorije koje uključuju genske polimorfizme različite kombinacije gena kod različitih ljudi koji kodiraju za receptore za koje lijek cilja na suguravanje da neki ljudi imaju veću vjerojatnost da će razviti toleranciju od drugih, ali to je stvarno u hipotetičkoj fazi", dodaje on , primjećujući da je te teorije teško testirati.

Simptomi tolerancije mogu se pojaviti i ako osoba ne uzima lijekove redovito ili ako se u njihovom životu dogodi nešto super stresno i pogorša njihov depresivni stanja u razlomku ili promjeni poslova, prema DR-u. Schlozmanovo istraživanje.

Liječenje tolerancije antidepresiva na holistički način

Ako počnete primjećivati ​​simptome tolerancije antidepresiva ili bilo čega drugog što je zabrinjavajuće, dr. Schlozman kaže da odmah kontaktirate svog liječnika. Oni mogu odlučiti povećati dozu ili prebaciti antidepresive. "Zove se tahiphilaksa, jer 'tachy' znači da vam treba više 'filaksije', što je stvar koja smanjuje bolest da se osjeća bolje", objašnjava on.

Ali kako biste ponovno smanjili rizik od platoa, također je važno istražiti temeljne uzroke vašeg stanja sa svojim timom za njegu. "Liječenje depresije je uvijek neka kombinacija lijekova, kao i životne promjene koje smanjuju stres", kaže DR. Schlozman. "Želite uspostaviti ravnotežu između njih dvojice."

U Parsley Health-Funkcionalnoj medicinskoj praksi u New Yorku, Los Angelesu i San Franciscu, komplementarne terapije za mentalno zdravlje, može uključivati ​​meditaciju, akupunkturu, rad daha, jogu i druge oblike vježbanja. "Paralelno, također pokušavamo riješiti neke od bioloških uzroka njihove depresije", kaže Soyona Rafatjah, dr. Med., Liječnik u praksi. "Važno je obaviti testove medicinskog laboratorija koji gledaju na razinu hranjivih tvari, funkciju štitnjače, upale, zdravlje mikrobioma i još mnogo toga za rješavanje poremećaja raspoloženja. Tako se pacijenti ne osjećaju kao da njihov liječnik baca antidepresiv nakon antidepresiva na njih zbog stanja koje izgleda kao uzbrdo bitka."

Sa svim medicinskim stanjima, dr. Rafatjah dodaje, simptomi se mogu s vremenom vratiti ako liječite bolest bez da istražujete što stoji iza nje. "Funkcionalna medicina oružja bolesnika s promjenama u načinu života koje mogu utjecati ne samo na njihov odgovor na lijekove, već to potencijalno čine nepotrebnim", objašnjava ona. I to je najbolji mogući ishod, točno?

Ako uzimate dodatke, trebali biste znati da bi oni mogli utjecati na vaše antidepresive. I evo još šest stvari koje liječnici žele da znate o depresiji.