Je li spontani rad zaista bolji od induciranja? Evo što istraživanje kaže

Nisam bio siguran što da radim. Moja prva indukcija prolazila je glatko, ali nakon što sam čula horor priče drugih mama, pitala sam se jesam li imala sreće.

Zašto indukcije dobivaju loš rap

Istina je da su indukcije godinama imale lošu reputaciju. Kao prvo, tvrdnja mog prijatelja da je indukcija uzrokovala veće stope C-dijelova bila je široko prihvaćena teorija desetljećima. Čini se da su istraživanja iz 1970 -ih, pa čak i u 1999. i 2000. godine, povezale indukciju s invazivnom operacijom. Međutim, studija iz 2013. godine pokazala je da prethodno istraživanje nije uspjelo objasniti komplikacije rođenja. Indukcije, ispada, zapravo pomažu Izbjegavajte C-odjeljci.

Još jedna dugogodišnja briga je da bi indukcija mogla utjecati na zdravlje djeteta. Dok su mnogi trudni 40 ili 41 tjedan, izborne indukcije su široko dostupne počevši od 39 tjedana gestacije, što se smatra u potpunosti. Međutim, neki se brinu da ne bi davanje ploda tim dodatnim danima ili tjednima u maternici moglo biti štetno za njegovo zdravlje.

Ali često citirano suđenje koje je objavilo New England Journal of Medicine U 2018. godini utvrdio je da isporuka u 39 tjedana nije povećala komplikacije za bebe. U stvari, puštanje trudnoće ulazi u post-terminu (42 tjedna ili kasnije) povezano je s nizom rizika za fetus, uključujući mrtvorođenje, težnju mekonijem (kada fetus ima svoje prvo kretanje crijeva dok je u maternici i proguta) i smanjena amnionska tekućina (što može dovesti do ograničenog protoka kisika na fetus).

Akušer Lauren Beaven, dr. Med. ili kontrola temperature. Bebe rođene izabrane u 39 tjedana razvile su se do svog punog potencijala i posljednjih 40 tjedana, to se ne poboljšava dalje.”

Napominje da se rizici povećavaju za bebe rođene prije 39 tjedana, ali objašnjava da se izborne indukcije ionako ne bi trebale izvoditi prije te točke. Svaka indukcija provedena prije punog roka izvedena bi samo iz medicinske potrebe. "Očekujemo da respiratorna temperatura i ponašanja u hranjenju mogu biti manje razvijeni kod tih [preuranjenih] beba, ali korist od isporuke zbog medicinskih komplikacija trudnoće nadmašuje te rizike", kaže ona.

Još jedna uobičajena briga je da indukcije čine rad više bolnijim. Međutim, u jednoj studiji, roditelji koji su inducirani prijavili su manje boli tijekom porođaja i tvrdili su da osjećaju „više percipirane kontrole tijekom porođaja.”

Pravi rizici poticanja rada

Postoje rijetki rizici za indukciju. Kao prvo, to ne djeluje uvijek, što bi moglo značiti drugu indukciju ili čak C-odjeljak. Neke metode indukcije mogu povećati rizik od infekcije. Osim toga, indukcija povećava rizik da mišići maternice neće pravilno ugovoriti nakon rođenja, što bi moglo dovesti do velikog krvarenja nakon isporuke.

Ponekad pitocin, koji se često daje tijekom indukcije, može uzrokovati pad otkucaja srca fetusa, iako dr. Beaven dijeli da se to može dogoditi i tijekom spontanog rada. "Ako se to dogodi kod pitocina, lijek se može isključiti i postoje metode koje se odmah koriste za pokušaj vraćanja djetetovog otkucaja srca u normalu", objašnjava ona.

Otkrivanje onoga što je ispravno za vaš plan rođenja

Čak i s tim rizicima na umu, osjećao sam se sigurnim da bi još jedna indukcija bila sigurna, pa čak i korisna. Ali pitao sam se je li to zaista moja sklonost. Mnogo roditelja govori o praktičnosti prolaska kroz rane faze rada kod kuće. A zato što danima i danima nisam htio ostaviti svoje zgroženo dijete s bakama i djedovima, čak sam i razmotrio kućni rođenje.

Tara Kenny, certificirana profesionalna babica, certificirana savjetnica za laktaciju i Doula sa sjedištem u Bostonu, priznaje da postoje mnoge prednosti za indukcije. Međutim, ona ne želi da se trudnici osjećaju nepotrebno pritisnuti da potaknu.

"Suđenje dolasku nekako je prebacilo mnoge pružatelje usluga u logor" Naučimo ljude ranije ", jer imaju tendenciju da imaju manje komplikacija", kaže ona. “Ali mislim da nije pošteno ili prikladno to reći svakoj trudnici. Mislim da bi to trebao biti više informirani izbor.”

Kenny dodaje da iako indukcija medicinski iindicirana može biti spašavajući život za one kojima je potrebna, nada se da trudnici znaju da većina ljudi koji čekaju spontani porođaj ima savršeno zdravo rođenje. "Mislim da gubimo iz vida činjenicu da je, statistički gledano, normalno biti trudna do 41 i nekoliko dana", kaže ona.

Dodaje da, iako studije pokazuju da indukcija može pružiti sigurnije iskustvo rođenja roditelju i bebi, statističke razlike su marginalne. Jedna studija objavljena u New England Journal of Medicine Godine 2016. otkrila je da su žene koje su bile inducirane imale 3 posto manje C-dijela od onih koje nisu bile. Dakle, iako induciranje nekih može imati koristi, to nije lijek-sve.

"Mislim da je kao babica naša odgovornost predstaviti sve informacije i na kraju pustiti pacijente koji su odlučili", kaže Kenny.

"Naša je odgovornost predstaviti sve informacije i na kraju pustiti pacijente koji su odlučili."-Midwife Tara Kenny

Liječnik William Grobman, dr. Med. "Osjećam vrlo snažno da bi ljudi trebali imati mogućnost inducirati ili ne inducirati i da bi to trebala biti odluka usmjerena na osobu", kaže on.

Kad je došlo do isporuke moje druge kćeri, nisam imao priliku odlučiti o indukciji ili ne. U 37 tjedana dijagnosticirana mi je preeklampsija, potencijalno opasno stanje koje uzrokuje visoki krvni tlak tijekom trudnoće i otklanja se rodinjem. Moja indukcija je započela u roku od sat vremena. Još jednom, upravljao sam misoprostolom, imao sam foley balon i dobio sam pitocin. Metode indukcije bile su iste, ali ovaj put se činilo mnogo teže i trajalo je dvostruko duže. Moja epidural je ispao dva puta i cijelo sam vrijeme proveo nervozan zbog svog krvnog tlaka. Ali sve se dobro ispostavilo, i na kraju sam morao držati svoju novu djevojčicu. Dajem mu plus.

Wellness Intel koji vam treba s BS-om koji se danas ne prijavljujete kako biste imali najnovije (i najveće) dobrobitske vijesti i savjeti koji su odobreni stručnjaci, isporučeni izravno u vašu pristiglu poštu.